Лікування мікоплазмозу у жінок: важливі моменти

Бактерія мікоплазма

Існує 16 видів дрібних організмів – мікоплазм, що мешкають не тільки в організмі здорової людини, але і тварин і навіть на рослинах. Місце проживання 10 видів – у роті і глотці і при їх розмноженні виникає респіраторний мікоплазмоз.

Слизові оболонки сечостатевих органів – місце дислокації 6 видів мікоплазми. При їх активної життєдіяльності виникає мікоплазмоз органів сечовиділення та статевих органів.

Мікоплазми – це не бактерії, а не віруси і не грибки. Вони належать до умовно патогенних інфекційним агентам, що довгий час можуть ніяк себе не проявляти всередині свого носія протягом усього життя. Але навіть при відсутності симптомів носій буде заражати іншої людини, особливо з ослабленим імунітетом.

Виявити мікоплазмоз у жінок лікар може зовсім випадково при обстеженні під час вагітності або при зверненні пацієнток за допомогою при яскравих клінічних симптомах даної інфекції.

Зміст статті

• Шляхи зараження
• Діагностика
• Лікування
  • Відновлення мікрофлори статевих шляхів і кишечника
  • Терапія мікоплазмозу у дітей
  • Вітаміни при микоплазмозе і дієта
  • Фізіотерапія при микоплазмозе і ускладненнях
  • Способи народної медицини
• Питання – відповіді
• Висновки

Шляхи зараження

Згідно з дослідженнями, мікоплазма може поєднуватися з такими мікроорганізмами, як гонококи, трихомонади, хламідії, гарднерели, які активізують їх згубний вплив.

Існують такі способи зараження мікоплазмозом:

Спосіб передачі/ ускладнення	Симптоматика
Статевий: генитально-генітальний, генитально-оральний, генитально-оральний, а також урогенітальний. Інфікування під час сексу Новонароджені заражаються в родових шляхах, де інфекція переходить до них від матері. При урогенітальному микоплазмозе відбувається ураження суглобів (виникає артрит), слизової оболонки очей (виникає кон’юнктивіт). Ураження слизової очей при урогенітальної інфекції	Виникає запалення органів сечовиділення та відтворення за рахунок життєдіяльності мікоплазм уреалитикум або хоминис. При відсутності симптомів і терапії переходить в хронічну форму. Гостре запалення розпізнають за ознаками: специфічним безбарвним або жовтуватим виділень з піхви та уретри; паління, дискомфорту і болю при сечовипусканні або статевому акті; свербіння і почервоніння в області уретри і всередині анального проходу; болю в паху і внизу спини (від попереку до куприка). Супроводжується симптоматика ознаками: вагінозу: біль у піхві і внутрішніх статевих органах, появою гнійно-слизових виділень; цервіціта: запалення каналу шийки матки, що супроводжується болем внизу живота, особливо при статевому контакті, виділенням гнійної слизу з статевих шляхів. Виділення при микоплазмозе, вагінозі або цервіциті При взаємодії з іншими бактеріями порушується вироблення крові, пригнічується імунітет, виникають аутоімунні процеси: захисні тільця починають нападати на клітини тканин власного організму.
Побутовий: через постільна білизна при наявності там виділень і предмети особистої гігієни. Часто заражаються дівчинки на батьківських ліжках грудного віку і до 7-8 років і після використання загальних мочалок, рушників, мила та інших предметів. На фото ознаки кон’юнктивіту при побутовому микоплазмозе	У дорослих побутової мікоплазмоз проявляється так само, як зазначено вище. У дітей: розвивається кон’юнктивіт; абсцеси під шкірою; довго не загоюється пупок; з’являється діарея, судоми; помітні незначні виділення з піхви без запаху. Важливо знати. При спробах порухати геніталії дитина хоче позбутися від сверблячки. При больових відчуттях під час сечовипускання і при дотику батьків до нижньої частини живота дитина буде плакати. Дівчинки 2-3 років і старше будуть скаржитися на неприємні симптоми внизу живота: біль і свербіж. При постійному розчісуванні геніталій можуть з’явитися ранки і початися гнійний абсцес на слизовій оболонці і в паху.
Контакт з тваринами: кішками (кошенятами), собаками (цуценятами). Передача мікоплазми допомогою тварин	Симптоматика у дорослих і дітей з’являється після контакту з інфікованою твариною у власному ліжку вночі, при дотику слизовими оболонками або шкірою з самим тваринам або місцями їх перебування на ліжку або в кріслі, при цілуванні мордочок цуценят і кошенят, де активно розвиваються і розмножуються мікоплазми Felis, Gateae, Cynos. Буйство мікроорганізму викликає всі негативні симптоми статевих органів, а також кон’юнктивіт і поліартрит суглобів.
Акушерсько-гінекологічний. Заражаються жінки в акушерсько-гінекологічних кабінетах допомогою недостатньо знезаражених гінекологічних дзеркал, піхвових наконечників, гумових рукавичок. Після пологів виникають ускладнення: ендометрит або маточне запалення. При хронічному перебігу хвороби, ослабленні імунітету і реактивності організму з’являється висхідна інфекція. Вона розвиває також сальпінгіт, оофорит, аднексит, вражає нирки і сечовий міхур. Ендометрит усередині порожнини матки	У вагітних жінок на тлі мікоплазмозу проявляються симптоми урогенітальних захворювань, ускладнюється вагітність і плід уражається внаслідок внутрішньоутробної інфекції, може статися мимовільний аборт. При ураженні та пошкодженні навколоплідних оболонок починається відтік навколоплідних вод і передчасні пологи. При виявленні уреаплазми в цервікальному каналі жінці діагностують безпліддя. При ендометриті на тлі миколазмы проявляються подібні симптоми: підвищується і не збивається температура тіла; болі внизу живота стають тягнуть і неприємними; виділяється сірувато-біла, коричнева і кров’яниста субстанція з неприємним кисло-гнійним запахом.

Діагностика

Перш, ніж лікувати мікоплазмоз у жінок, слід ретельно обстежити жіночий організм і сечостатеві органи.

А саме, провести:

• огляд сечостатевих органів кольпоскопом;
• обстеження рентгенограми на предмет зміни костальної і междолевой плеври;
• загального аналізу крові на виявлення запального процесу;
• бакпосів, розташовуючи мазок у живильне середовище для розмноження і зростання мікроорганізмів і подальшого їх дослідження під мікроскопом;
• серологічне дослідження на виявлення в крові антитіл до мікоплазми;
• ПРЦ (полімеразну ланцюгову реакцію) для поділу видів збудника хвороби за його ДНК в сечі;
• иммунофлюорисценцию, що дозволяє за рахунок обробки спеціальним складом зразка виявити мікоплазму.

Огляд жіночих статевих органів за допомогою кольпоскопа

Лікування

Лікування мікоплазмозу у жінок призначають комплексне для впливу на мікоплазму та підвищення захисного імунітету.

Вибирають препарати, активні не тільки до мікоплазми, але і до супутнім бактерій, вірусів і грибків:

• тетрациклінові антибіотики при микоплазмозе;
• кошти від грибка;
• противопротозойные кошти;
• макроліди.

Таблиця 2: Основні терапевтичні методики лікування антибіотиками:

Препарати	Інструкція по застосуванню/схема
Антибіотики: Доксициклін, Еритроміцин, Офлоксацин, Азитроміцин, Мидекамицин, Міноциклін, Пефлоксацин, Спіраміцин. Для вагітних на 12-му тижні розвитку плода застосовують Еритроміцин і Джозамицин (Вильпрафен) Антибіотик тетрациклінового ряду	Терапію проводять під контролем лікаря до завершення лікування: Доксицикліном: 0,1 г двічі на добу. Курс – 7-10 днів; Еритроміцином: 0,5 г 4 рази/добу. Курс – 7-10 днів; Офлоксацином: 0,3 г х 2 рази/добу при курсі 7 днів; Азитроміцином: 0,25 г одноразово протягом 6 днів; Мидекамицином: 0,4 г х 2 рази/добу, при курсі 7-10 днів; Пефлоксацином: 0,6 г одноразово. Курс 7-10 днів; Спирамицином: всередину 3-6 млн МО х 2 рази/добу або 1,5-3 млн МО х 3 рази/добу.
Антибіотик для вагітних і дітей	Джозамицин (Джозамицин) був створений спеціально для вагітних, він не пошкоджує плід. Його застосовують і для дітей. Вагітним призначають всередину по 0,5 г тричі на добу при курсі – 7 днів. Дітям при масі тіла до 45 кг – дозу 50 мг/кг ділять на три рази. Курс – 7 днів.

Відновлення мікрофлори статевих шляхів і кишечника

Після застосування антибіотиків у таблетках та у вигляді свічок (Вильпрафен), мікоплазменна інфекція відступає, але вони посилюють і доброякісну (корисну) мікрофлору.

Для її відновлення необхідно:

• приймати всередину зубиотики: Лінекс, Хілак форте, біфідумбактерин;
• вставляти в піхву свічки «Тержинан», «Вагилак», проводити спринцювання молочною сироваткою.

Щоб ефективно впливали антибіотики, і менше було від них побічних ефектів, за тиждень до їх прийому вживають драже Вобензиму – по 5 шт. 3 рази/добу. Паралельно приймають полівітаміни.

Засіб фібринолітичного, імуномодулюючої та протизапального впливу

Терапія мікоплазмозу у дітей

У дітей захворювання може протікати важко, тому їх слід помістити в стаціонар.

Для проведення терапії призначають такі засоби:

• антибактеріальні: Азитроміцин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 днів;
• жарознижуючі: Нурофен – по 2,5 мл х 2 рази – дітям до 3-х років, по 5 мл х 3 рази – дітям 3-6 років-по 7,5 мл х 4 рази – дітям до 6-12 років, по 10 мл х 4 рази – дітям після 12 років;
• пробіотики: Біфіформ – 1 капсула х 2-3 рази;
• імуностимулятори (при необхідності): Інтерферон лейкоцитарний для закапування в ніс через кожні 2 години;
• рясне пиття;
• обмивання геніталій відварами з лікувальних трав.

Вітаміни при микоплазмозе і дієта

Щоб захистити печінку після прийому антибіотиків при микоплазмозе, необхідно приймати рослинний препарат – Хофитол. Вагітним жінкам призначають лікування гепатопротекторами і вітамінами, щоб знизити вади розвитку плода.

Призначають імуностимулюючі препарати для лікування мікоплазмозу у жінок і дітей до основного лікування: Имунофан і Інтерферон, що прискорить відновний процес, позбавить від патології і підвищить захисні сили організму. Ціна Имунофана 750-850 рублів, ціна Інтерферону – 9984-9905 рублів.

Для поліпшення імунної реакції організму лікар зазвичай призначає вітаміни: С, Р, Е, групи В, К і D.

У щоденний раціон необхідно включати продукти з вмістом потрібних вітамінів:

• печінка, нирки і язик яловичий;
• м’ясо кролика, курей, яловиче і баранину;
• рибу і морепродукти;
• сир і яйця;
• молочнокислі продукти та молоко;
• боби, горох і овочі, фрукти і ягоди;
• рослинні масла: кукурудзяна, бавовняна, соняшникова;
• шпинат і іншу зелень;
• насіння гарбуза, висівки, геркулес;
• хліб з цільнозерновий борошна.

Важливо. Слід відмовитися від алкоголю, жирної їжі, занадто солоної і гострої, копченої, занадто солодкою, міцного чаю і кави.

Фізіотерапія при микоплазмозе і ускладненнях

З метою знеболювання і зниження набряклості, поліпшення мікроциркуляції крові у вогнищі запалення, зниження проникності судинних стінок, надання протизапального впливу застосовують:

Лазеротерапію за стабільною та лабільною методиками. Згідно стабільною методикою випромінювач не переміщують. Його фіксують для контакту з зоною протягом всієї процедури. Згідно з лабільною методикою зону опромінення ділять по полях і потім довільно переміщують випромінювач. При ускладненнях використовують уретральну насадку для впливу на сечовипускальний канал. Низькоінтенсивним лазерним випромінюванням проводять лікування від запалення синокаротидных і зон-проекцій над печінкою, куприком, лобком.

ВЛОК – внутрішньовенне лазерне опромінення крові для підвищення місцевого імунітету. Воно активізує системні лікувальні механізми організму, підвищує ефективність функцій системи кровопостачання, надає анальгетичну, антиоксидантну, десенсибілізуючу, біо – та імуностимулюючу, детоксикуючу та навіть антиаритмічну дію. А також розширює судини, знищує бактерії, знімає набряки і запалення.

Мікрохвильову термотерапію: трансректальну або трансуректальную (гіпертермію) як для жінок, так і для чоловіків. Поверхнево прогрівають слизову уретри (у чоловіків ще й передміхурової залози) на глибину до 5 мм. Мета – санація урогенітального шляху. Це підвищить ефект застосування ліків під час місцевої терапії. В процесі процедури плавно піднімають температуру до 39-45°С в уретрі або прямій кишці. У чоловіків при наявності уретриту і простатиту ректальний прогрів поєднують з лазером, магнітним полем (учасникам) або електрофорезом. Процедура скорочує терміни лікування, знижує лейкоцитоз, підвищує кровообіг і збільшує концентрацію лецитинових зерен.

Магнітотерапію (змінне магнітне порожнисте) з лікарськими засобами. Для цього застосовують апарат «Інтрамаг» (чоловічу і жіночу версію). Разом з интрауретальным впливом на сечостатеві органи проводять електрофорез за допомогою спеціального катетера-іригатора.

Електрофорез з медикаментами: антибіотиками, знеболюючими засобами з мікроелементами і ферментами. Проводять процедуру лікарського електрофорезу у разі хронічного запалення сечовипускального каналу і для введення застосовуваних засобів в піхву, пряму кишку, уретру. Можна поєднувати з гальваногрязелечением. При цьому стимулюються шкірні капіляри, усувається запально-набряковий процес, харчуються тканини, відбувається їх регенерація глибоко під шкірою і мікромасаж.

Озонотерапію: аутогемотерапію з озоном, ректальні инсуфляфции сумішшю озону і кисню. Високі концентрації озону з високим окислювальним потенціалом спрямовані на забезпечення бактерицидної, фунгіцидної та вирусоцидного ефекту проти супутників мікоплазми — бактерій, вірусів і грибків, а також лікувального ефекту за світло активації обмінних процесів, коригування імунодефіциту, зниження в’язкості крові, нормалізації обмінних процесів в тканинах: газообміну і микрогемоциркуляции.

На відео у цій статті подано інформацію про шляхи зараження та лікування мікоплазмозу у жінок, вагітних жінок і дітей.

Способи народної медицини

Таблиця 3: Рецепти для вагітних від мікоплазмозу:

Засіб	Як приготувати	Як приймати
Настої для прийому всередину	Траву золотарник (3 ст. л.) запарюють окропом (3 ст.) і дають постояти 45 хв. Готують збір з борової матки, зимолюбки і грушанки в однакових пропорціях. Заливають окропом (3-4 ст.) 15 г збору і настоюють 50-60 хв.	П’ють по півсклянки 4-6 разів. Курс 21 день. П’ють по половині склянки 5 разів. Курс 21-28 днів.
Спринцювання, підмивання	Готують збір з кори дуба (2 ст. л.), борової матки (1 ст. л.) і запарюють сировину окропом (1,5 склянки). Настоюють 45 хв. Запарюють квітки ромашки або календули: на 1 л окропу – 2 ст. л. сировини і дають настоятися – 50-60 хв.	Спринцювання проводять вранці і ввечері. Курс – 10 днів. Настоєм обмивають статеві органи і проводять спринцювання 2 рази на день (курс – 20-30 днів.

Ліки від мікоплазмозу з лікувальних трав для дітей як доповнення до медикаментів можна приготувати таким чином:

Відвар: запарюють 2 склянками окропу 2 ст. л. збору з листя берези, споришу і безсмертника (по 3 ст. л.) та подорожника (4 ст. л.), дають настоятися 10 годин і потім кип’ятять ще 1-2 хвилини. Відокремлюють траву від відвару і випоюють дитини по 50 мл протягом дня.

Напар: заливають киплячою водою (300 мл) збір з борової матки (1 ст. л.) і дубової кори (2 ст. л.) і дають настоятися 45-60 хв. Проводять промивання зовнішніх статевих органів теплим розчином.

Настій: запарюють окропом (1 склянка) шавлія і евкаліпт, ромашку, звіробій і чистотіл (по 0,5 ч. л.). Закривають ємність кришкою і дають настоятися 45-60 хвилин. Відокремлюють гущу і проводять промивання геніталій і паховій області.

Таблиця 4: Лікувальні трави від мікоплазмозу для дорослих жінок:

Лікувальний препарат/трави	Як приготувати	Як приймати
Настій із збору трав: звіробою (2 ст. л.) і комірника (4 ст. л.) для прийому всередину	Запарюють 50%збору 1 л окропу, дають ще покипіти 10 хв і настоюють 2 години. Фільтрують через марлю.	П’ють за 15 хв до їжі три рази по 1 ст. л. Курс – 2-3 тижні.
Настій для прийому всередину, обмивань, спринцювань та ванночок із звіробою (2 ст. л.), бузини трав’янистої (3 ст. л.)	Запарюють 50% збору 1 л окропу і кип’ятять 10 хв, настоюють і віджимають.	Всередину приймають по ? склянки тричі на день до їди. На ніч виконують водні процедури до зникнення симптомів мікоплазмозу.
Настій для прийому всередину від запалення з трав: ромашки, волошки синьої, споришу, звіробою і кукурудзяних рилець, взятих в однакових пропорціях.	Заливають 300 мл окропу 1 ст. л. збору і дають настоятися 60 хвилин. Проціджують через марлевий фільтр.	П’ють по половині склянки тричі на день до їди. Курс 2-3 тижні.
Настій всередину золототарника при микоплазмозе	Настоюють 3-х ст. окропу сировину (3 ст. л.) протягом 60 хвилин.	Після фільтрації п’ють по 1/2 склянки 4-6 разів/добу. Курс 21 день.
Паста з часнику для прийому всередину	Для пасти знадобиться часник (150 г), олія рослинна (150 мл), сіль, лимонний сік (або оцет) за смаком. Все змішують в блендері.	Пасту додають в овочеві салати замість сметани, розподіляють по шматочку хліба. Їдять щодня 1-2 рази на день до зникнення мікоплазмозу.

Фільтрація настоїв

Питання – відповіді

Доброго дня. Як уникнути повторного зараження мікоплазмою після проведеного лікування, якщо хочеться планувати вагітність?

Доброго дня. Якщо немає можливості використовувати презерватив, то потрібно бути впевненим в тому, що у чоловіка немає мікоплазмозу та інших статевих інфекцій. Він повинен проходити обстеження та лікування одночасно з вами. Обом потрібно дотримувати особисту гігієну до статевого акту. Однак не варто використовувати відразу після статевого акту антисептик Гексикон, спринцювання, інстиляції і обмивання хлорвмісними антисептиками, оскільки з піхви в уретру потрапить вимита мікрофлора, в тому числі і та, що повинна захищати слизову від проникнення гноєтворних мікроорганізмів: гонококів, трихомонад, хламідій, гарднерел, що супроводжують мікоплазму.

Доброго дня. Як же можна розпізнати носія мікоплазми, якщо вона видно тільки під мікроскопом?

Доброго дня. У першу чергу варто змінити сексуальну поведінку: користуватися презервативом навіть у тих випадках, коли партнер не є випадковим. Якщо партнерів було декілька, то потрібно частіше відвідувати гінекологію і здавати аналізи на мікоплазмоз та інші ЗПСШ.

Як часто потрібно проводити обстеження після лікування мікоплазми?

Доброго дня. Контрольне обстеження проводять через 2-3 тижні після курсу терапії.

Доброго дня. А скільки курсів лікування необхідно приймати, щоб позбутися від мікоплазмозу?

Доброго дня. Курси і схеми лікування призначає лікар. Для придушення мікоплазменної інфекції може знадобитися одно – або дворазовий курс. Щоб не пропустити рецидив патології, необхідно 2-3 місяці спостерігатися у лікаря після повного одужання. Важливо підтримувати імунітет раціональним харчуванням і веденням здорового способу життя.

Висновки

Мікоплазма не відноситься до бактерій, вірусів і грибків, але може з ними поєднуватися. Тому необхідно своєчасно діагностувати і лікувати патологію, проходити контрольне діагностування, не припиняти самостійно комплексну терапію.

Необхідно більш усвідомлено підходити до вибору сексуального партнера і використовувати презерватив, як засіб захисту від внесення під час сексу мікроорганізмів всередину статевих органів. Здорова їжа і спосіб життя допоможуть зміцнити місцевий імунітет і захисні сили організму, що посилить розмноження мікоплазми.