Зміст статті:
Пролапс органів малого тазу – це захворювання, при якому діагностується зміщення внутрішніх органів нижче їх природної межі. Найважчі випадки патології призводять до випадання матки. Опущення м’язів тазового дна супроводжує дискомфорт, тягнучі болі внизу живота, коліти, закрепи, нетримання сечі.
Методи лікування пролапсу органів малого тазу у жінок
Вибір способу лікування напряму залежить від клінічних проявів та ступеня тяжкості патології. На початкових стадіях захворювання використовуються консервативні методи терапії: медикаменти, гімнастика, масаж. Застосування жіночих статевих гормонів – естрогенів – у формі мазей, свічок, вагінальних таблеток сприяє поліпшенню кровообігу і метаболізму.
Оперативне лікування призначається при розвитку важких стадій захворювання і в тому випадку, коли консервативні методи не принесли позитивних результатів.
Лікувальна гімнастика і тренування м’язів тазового дна
Початкові стадії опущення органів малого тазу доцільно лікувати за допомогою вправ Кегеля. Суть гімнастики полягає в почерговому розслабленні і напрузі м’язів тазового дна. Швидкість скорочення м’язів також важлива для поліпшення стану м’язів.
Подібні тренування дозволяють зміцнити м’язи тазового дна, за рахунок чого забезпечується природне утримання внутрішніх органів.
Крім вправ Кегеля, широкою популярністю користуються заняття з Юнусова. Гімнастика складається з наступних вправ:
- нахили тулуба;
- кругові рухи стегнами;
- присідання;
- почергові повороти тулубом вліво і вправо;
- перекати тулубом в положенні лежачи;
- вправи «велосипед», «ластівка»;
- стиснення м’яча колінами;
- підняття тазу в положенні лежачи;
- присідання вліво і вправо з колін;
- підтягування зігнутих ніг до грудей;
- вигинання спини з скороченням м’язів промежини.
Фахівці не рекомендують виконувати комплекс вправ з Бубновскому. Його гімнастика спрямована на лікування і зміцнення суглобів, при опущенні органів малого тазу вона неефективна.
Дієта
Харчування має бути правильним і повноцінним. Дієта, в першу чергу, спрямована на нормалізацію ваги пацієнток, що дозволяє знизити навантаження на внутрішні органи і судини малого тазу.
Важливим моментом є дотримання питного режиму. Достатню кількість чистої води в день (не менше 2х літрів) сприяє зменшенню в’язкості крові, знижує ймовірність розвитку застійних процесів і тромбів.
У раціон обов’язково повинні бути включені продукти, багаті клітковиною. Вони допоможуть стимулювати перистальтику кишечника. Своєчасне систематичне спорожнення дозволяє знизити навантаження на органи малого таза і очистити організм від токсинів.
Пацієнткам необхідно відмовитися від гострих, смажених страв, віддаючи перевагу їжі, приготованої на пару. Виключити з раціону необхідно копченості, солодощі, майонез, напівфабрикати і фастфуд.
Носіння бандажів і песаріїв
Регульований бандаж-пояс для підтримки органів малого тазу
При наявності протипоказань до проведення оперативного втручання пацієнткам може бути призначено носіння піхвового песарію. Це пристосування являє собою кільце, виготовлене з гуми або пластику.
Тривале використання песарію може тільки погіршити перебіг захворювання, так як сприяє ще більшого розтягування м’язів тазового дна. Не рекомендується встановлювати пристосування при запаленнях статевих органів, кровотечах матки і онкологічних захворюваннях.
Спеціальні гінекологічні бандажі допомагають запобігти подальше опущення органів протягом лікування та знизити навантаження на м’язи, сприяючи їх швидкому відновленню.
Компресійні пристосування не можуть замінити повноцінну терапію пролапсу органів малого тазу. Носіння бандажа потрібно поєднувати з виконанням вправ, масажу та інших лікувальних заходів.
Доцільно використовувати бандаж під час реабілітації після операції при пролапсі тазових органів. Після хірургічного втручання підтримують різні пристосування просто необхідні м’язам, щоб повністю відновити свої функції.
Лазерні технології
Все більшої популярності набуває метод лікування пролапсу малого таза за допомогою використання лазерного обладнання. Найефективнішим вважається ербієвий лазер.
Лазерне омолодження вагінальне
Лазерні установки мають глибоким тепловим ефектом, покращують кровообіг, стимулюють синтез колагену і живлення клітин статевих органів.
Пацієнтки залишають позитивні відгуки про операції при опущенні органів малого тазу з використанням лазерних технологій. Це обумовлено рядом переваг такого лікування:
- безпека і безболісність процедури;
- тривалість операції – не більше 30 хвилин;
- відсутність тривалого реабілітаційного періоду;
- побіжне зміцнення стінок піхви;
- мінімальний ризик розвитку інфекційних ускладнень;
- відсутність рубців на шийці матки;
- можливість народжувати природним шляхом після проведення операції.
Лазери можна застосовувати незалежно від віку пацієнтки. Однак ефективними такі технології будуть тільки на початкових стадіях розвитку патології.
Хірургічне втручання
Хірургічне лікування при пролапсі м’язів тазового дна у жінок використовується у випадку значної вираженості неприємних симптомів. Метою такого втручання є відновлення анатомії тазового дна і повернення внутрішніх органів у природне положення. Операції можуть проводитися за допомогою лапароскопічної хірургії або відкритим способом.
В залежності від типу пролапсу використовуються кілька видів оперативного втручання:
- кольпоперинеолеваторопластика – зміцнення і підтримку тазового дна;
- вкорочення круглих зв’язок і фіксація матки;
- зміцнення крижово-маткових зв’язок;
- фіксація матки з кістками таза;
- часткова облітерація піхви;
- зміцнення маткових зв’язок алопластичним матеріалом;
- екстирпація матки вагінальним шляхом;
- гістеректомія – видалення матки.
Стандартної методики або технології, визначеного імплантату не існує. Для кожної пацієнтки індивідуально підбирається поєднання методик лікування для досягнення найкращого результату.
Один з найбільш ефективних методів останнього покоління – комбінована реконструкція тазового дна. Суть практики полягає в поєднанні модифікованих технік відновлення тазового дна власними тканинами з селективним ендопротезуванням окремих зв’язок і використанням сітчастих імплантатів.
Можливі ускладнення та наслідки
Пролапс малого тазу може призвести до ряду негативних наслідків. До них відносяться:
- розвиток анемії через виділення крові з сечею;
- гостра затримка сечовипускання;
- пієлонефрит – запалення нирок;
- цистит – запалення в сечовому міхурі;
- хронічна ниркова недостатність із-за порушення відтоку сечі з нирок;
- сечокам’яна хвороба.
Своєчасне діагностування і лікування патології дозволять позбутися від захворювання і значно поліпшити якість життя пацієнтки.
Прогноз лікування
При правильно підібраному методі лікування прогноз лікування опущення органів малого тазу найчастіше сприятливий. Пацієнтам необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо поведінки в період відновлення, стежити за режимом праці та відпочинку, обмежити фізичні навантаження.
Терапія пролапсу органів малого тазу залежить від ступеня тяжкості захворювання. Якщо на початкових стадіях вилікувати патологію можна спеціальними вправами, пристосуваннями і рецептами народної медицини, то більш запущені випадки вимагають обов’язкового хірургічного втручання. Запобігти розвитку опущення внутрішніх органів дозволить регулярне відвідування гінеколога, і дотримання профілактичних заходів.
