Лікування простатиту у хворих з артеріальною гіпертонією

Наскільки у світі поширена артеріальна гіпертензія, настільки поширений і простатит. Тому поєднання цих патологічних станів на практиці зустрічається досить часто. Лікування простатиту у хворих з артеріальною гіпертонією має певні особливості, які бажано враховувати для одночасної та синхронної боротьби з обома захворюваннями.

Патогенетичний зв’язок між простатитом і підвищенням тиску

І у випадку артеріальної гіпертонії, і при хронічному запальному процесі в передміхуровій залозі одним з елементів механізму їх розвитку є судинний спазм. Як правило, в цьому беруть участь судини мікроциркуляторного русла. Спазмовані капіляри призводять до різкого зростання цифр артеріального тиску. В простаті це викликає порушення кровопостачання і ішемію, яка стає базовою причиною підтримки млявого перебігу запального процесу. Виходить, що розірвавши патологічний коло судинного спазму, вдасться вплинути на перебіг гіпертонії, так і простатиту.

Важливо пам’ятати!!! Одним з патогенетичних механізмів збільшення цифр артеріального тиску і підтримки запалення в простаті є судинний спазм. Це повинно служити основним підмогою для підбору лікування.

Місце альфа-адреноблокаторів

Одним з перших засобів, яке використовувалося для лікування хворих з гіпертонією був доксазозин. Було відмічено, що на фоні його прийому вдавалося досягти не тільки стабілізації показників артеріального тиску, але відзначалося помітне зменшення симптомів, пов’язаних з захворюваннями простати (простатит, доброякісною гіперплазією). Ґрунтуючись на цьому, фармакологами були синтезовані більш специфічні альфа-адреноблокатори з переважним простатическим типом дії. Це діюча речовина – тамсулозин. Сьогодні воно становить основу багатьох фірмових препаратів, таких як: аденорм, флосин, омікс, омник та ін.

Якщо порівнювати ефективність доксазозина і тамсулозину, то можна зробити такі практичні висновки:

Доксазозин доцільно використовувати у пацієнтів з високими цифрами артеріального тиску і відносно стабільним перебігом простатиту, що пов’язано з переважною дією препарату на периферичні судини;

Тамсулозин і його аналоги. Призначаються пацієнтам молодого віку з помірним підвищенням артеріального тиску і вираженими симптомами простатиту. Це пов’язано з переважним розширенням простатических капілярів;

Лікування простатиту у хворих з артеріальною гіпертензією, коли обидва захворювання набувають агресивний перебіг. У таких випадках перевага віддається високим дозам тамсулозин вмісних препаратів. Це, з одного боку, забезпечить компенсацію простатиту, з іншого боку, зменшить дозу інших препаратів, які використовуються для лікування гіпертонії.

Інші препарати

Диференційований лікувальний підхід при поєднанні простатиту з підвищенням артеріального тиску може бути представлений так:

Прийом антагоністів рецепторів ангіотензину. Згідно з даними багатоцентрових рандомізованих досліджень було відмічено позитивну дію щодо купірування запалення в простаті і поліпшення потенції на тлі прийому валсартану (вальсакор). Він обов’язково повинен бути включений в лікувальний комплекс при поєднанні зазначених захворювань;
Лікування антибіотиками. Не має впливу на перебіг артеріальної гіпертонії. Це означає, що препарати з цієї групи можуть безперешкодно призначатися у разі потреби;
Рослинні препарати проти простатиту. Якщо вони представлені таблетованими формами, як правило, їх можна застосовувати без обмежень. Спиртові витяжки у вигляді крапель краще використовувати в обмеженій кількості;

Важливо пам’ятати!!! Безконтрольне лікування простатиту у хворих артеріальною гіпертонією може закінчитися прогресуванням обох захворювань і розвитком ускладнень.