Меніски – це своєрідні стабілізатори в коліні, утворені хрящовою тканиною. Незважаючи на захищеність від зовнішніх впливів, меніск нерідко зазнають травм, які тягнуть за собою небезпечні наслідки, аж до повного знерухомлення коліна. Тому важливо своєчасно виявляти і лікувати будь-які патології, пов’язані зі станом менісків.
Що таке менисцит?
Види пошкодження менісків класифікуються в залежності від їх розташування і характеру травми. Але всі вони об’єднані в одну групу хвороб колінного суглоба МКБ 10. У міжнародній класифікації такий термін як менисцит колінного суглоба не використовується, тому що вважається застарілим. Але деякі медики по-старому ставлять такий діагноз.
Що ж мається на увазі під патологією менисцит колінного суглоба? У різних джерелах можна зустріти кардинально різні трактування. Це і защемлення або розплющування меніска, і запалення хрящової тканини, і пошкодження рогу меніска. На практиці ж медики мають на увазі під цією патологією будь-які відхилення, пошкодження, пов’язані з менисками.
Так як більшість цих відхилень мають схожу симптоматику і лікуються за однаковими схемами, розглядати їх треба в комплексі.
Відео
Відео — Меніск колінного суглоба
Причини захворювання
Основна причина будь-якої проблеми з менисками – це травматичне пошкодження. При неприродних ротаційних рухах меніски відриваються від зв’язок або затискаються. Внаслідок прямого удару тріскаються або розриваються. Посилені навантаження на коліно призводять до дегенерационным руйнувань і сплющиваниям.
Найчастіше травма відбувається після прямого удару, при падінні на прямі ноги, при різких поворотах і під впливом надмірних навантажень.
Тому застрахуватися від менисцита нереально. У першу чергу страждають спортсмени, як професійні, так і аматори, чия діяльність пов’язана з навантаженнями на ноги. До групи ризику відносяться люди похилого віку та пацієнти з зайвою вагою.
Прояв захворювання
У момент ушкодження меніска чути характерне клацання. Після цього в коліні розливається біль, сконцентрована по ходу суглобової щілини. В більшості випадків відбувається блокада суглоба, і людина вже не здатний здійснювати рухи ногою.
Таке ушкодження стає поштовхом для розвитку реактивного запалення. Тому досить швидко з’являється набряклість, в порожнині суглоба починає накопичуватися випіт, рідше кров. Така симптоматика не вважається характерною, що дає привід для постановки помилкових діагнозів.
Якщо ушкодження незначне, воно часто залишається без лікування. Людина перетерпівши кілька днів або застосувавши методи народної медицини, після усунення хворобливої симптоматики просто повертається до нормальної діяльності.
Після кілька разів повторюваних травм хвороба переходить у хронічну форму, яка не дає характерних ознак. Правий або лівий колінний суглоб болить практично постійно. При цьому біль носить ниючий нападоподібний характер.
Постійний вплив на хрящ призводить до його розшарування, витончення і появи в тілі кіст. Для таких ускладнень менисцита колінного суглоба лікування підібрати набагато складніше і нерідко потрібне оперативне втручання.
Основні методи лікування
Відразу ж після отримання травми нозі необхідно забезпечити знерухомлення. Надалі іммобілізація – єдина можливість для запобігання ускладнень. Але до такого методу терапії має сенс вдаватися, коли відсутні серйозні пошкодження.
Для іммобілізації застосовують різні ортези та спеціальні конструкції. Від накладання гіпсової пов’язки медики намагаються відмовлятися, так як існують більш зручні сучасні тутори. Саме відсутність рухової активності дає можливість хряща відновитися.
При виявленні випоту в суглобі проводиться пункція. Якщо рідина продовжує накопичуватися, процедуру повторюють. Для зняття набряклості застосовуються крижані компреси, які повторюють протягом перших трьох днів до 5 – 7 разів, контролюючи час впливу (до 15 хвилин).
Позбутися від болю допомагають нестероїдні протизапальні препарати. Диклофенак, Диклоберл п’ють і колють не більше п’яти днів. Цього часу достатньо, щоб угамувати біль. Якщо ж яскраво виражений больовий синдром, можуть призначатися внутрішньосуглобові ін’єкції гормональних ліків, які швидко прибирають таку симптоматику.
Якщо під час діагностики виявляються задираки, повні розриви, кісти або патологія сильно запущена, що не піддається консервативної терапії, пацієнту невідкладно призначається операція.
Втручання проводиться артроскопічним методом. Для пластики або імплантації менісків давно не проводиться відкрита операція. Пацієнту в коліно вводиться через три проколи спеціальне оптичне обладнання та хірургічний інструмент. Цей метод є способом діагностики, і технологією для проведення хірургічного лікування.
Під час операції на меніску може проводитися пластику або зшивання. Рідше видаляється частина хряща з заміною на імплантат. Повного видалення менісків медики намагаються уникати.
Якщо виявляються кісти, освіти видаляються. Коли менисцит супроводжується розривом зв’язок, патологія усувається під час тієї ж операції. Після операції ногу знерухомлюють і подальше лікування проводять за консервативними схемами.
Реабілітація
Відновлення після травми меніска може затягнутися до напівроку. В програму реабілітації обов’язково включають ЛФК, масаж і фізіопроцедури. Починають лікувальну фізкультуру з мінімальних навантажень, поступово повертаючи повний обсяг рухів.
Якщо після зняття фіксаторів пацієнта починають турбувати болі, повертаються до прийому нестероїдних препаратів. Для прискорення загоєння хрящів можуть застосовуватися зовнішні зігріваючі мазі і компреси. Такі процедури у поєднанні з масажем надалі застосовують як альтернативу знеболюючих ліків.
Закріплювати результати лікування і реабілітації краще в санаторії або реабілітаційному центрі, де розроблено спеціальні програми для відновлення суглобів.
Але навіть після повного повернення до природних навантажень станом коліна доведеться приділяти особливу увагу. Так як після подібних травм чоловік потрапляє в групу ризику розвитку артриту.
