Лікування хронічної рецидивуючої невралгії

Хронічна і рецидивуюча невралгія є однією з найдавніших проблем неврології. Історично склалося так, що прикладом такого захворювання стала невралгія трійчастого нерва. Свідоцтва в медичних книжках і трактатах поступово накопичувалися, і до кінця XVIII століття у європейських (насамперед, англійських лікарів) з’явилося емпіричне поняття про те, що наполегливі лицьові болі, які купірувався прийомом великих доз морфію, протікають подібно, і мають спільну природу. Природно, подібне лікування, незважаючи на те, що було широко поширене, мало значно більше негативних сторін, аніж позитивних. До того ж, відсутність розуміння будови і функції центральної і периферичної нервової системи не могло дати чіткого розуміння, як лікувати невралгію зокрема і як відрізнити її за характером біль від ураження структур організму іншої природи.

З розвитком медицини, особливо з виникненням нейробіології і доказом В. П. Павловим ролі нервової системи у формуванні умовних рефлексів, з виникненням сучасних візуалізуючих методів діагностики пов’язані досягнення в лікуванні наполегливих невралгій. Але, як кажуть, «старий кінь борозни не зіпсує». Тому в особливо стійких, виключно тяжких випадках застосовуються наркотичні анальгетики. Природно, це не морфій, не омнопон і не промедол, а спеціальні нашкірні пластирі, містять фентаніл. Подібне місцевий засіб застосовується у неоперабельних онкологічних пацієнтів, з метою послабити їх страждання. Це лікування називається симптоматичним.

У цій статті описані основні принципи терапії як гострої, так і хронічної невралгії. Наведені знання допоможуть пацієнту зрозуміти, що лікування невралгії являє собою єдину, струнку і послідовну систему.

Про види лікування невралгії

Препаратів, що застосовуються для лікування хронічної невралгії, існує велика кількість. Але все лікування підрозділяють на кілька груп:

  • етіотропне. Етіологія – розділ медицини, що вивчає причини захворювання. Тому етіотропна терапія спрямована «в корінь» — усуває безпосередньо причину захворювання. Наприклад, при хронічній посстравматической невралгії з’ясувалося, що після неправильного зрощення сухожилля нерв піддається постійній компресії. В результаті планової відновлює операції дефект видалений, нерв звільнений. У результаті пацієнт одужав. Звичайно, такий результат можна вважати найкращим, але він буває не так часто;
  • патогенетичне. Патогенез – це механізм розвитку захворювання. Переривання цього механізму, на якій – небудь стадії не усуває причину, то дозволяє зняти загострення. Прикладом може служити прийом НПЗЗ – нестероїдних протизапальних препаратів, що впливають на метаболізм арахідонової кислоти. В результаті блокується ключовий фермент запалення (циклооксигеназу 2 типу). Це призводить до зниження жару, почервоніння, біль і допомагає відновити функції. У разі хронічної невралгії знижується біль внаслідок зменшення обсягу набряку;
  • симптоматичне лікування. Найчастіший (і безграмотний) вид лікування, якщо він застосований без призначення лікаря. При цьому «лікується» скарга, але не надається ніякого значення ні причини, ні механізму розвитку. Отже, повністю діагноз неясний. Але чому лікуємо, неважливо. Яскравий приклад цього – «таблетка від голови», «ліки від живота» і так далі. В цій групі при самолікуванні безроздільно панують знеболюючі препарати. У разі призначення їх лікарем існує ясне розуміння їх допоміжної функції, як добавка до основних лікарських засобів;

ВАЖЛИВО! Існує правило, згідно з яким знеболюючі препарати суворо заборонено приймати в двох випадках: при гострому болі у лівій половині грудей і при гострому болю в животі. У першому випадку можна пропустити інфаркт міокарда, у другому – можливість провести невідкладну операцію.

Тільки комбінація всіх трьох видів може дати шанс на радикальне лікування такого неприємного захворювання, як хронічна рецидивуюча невралгія.

Крім лікування, важливу увагу необхідно приділяти профілактиці. Також рекомендуємо статтю — Що не можна при невралгії. Загальні рекомендації зводяться до:

  • профілактики переохолодження. У величезному числі випадків рецидиви невралгічних болів будь-якої локалізації відбуваються під час або після простудних захворювань, особливо аденовірусних інфекцій;
  • виключення надмірних фізичних навантажень і стресових факторів;
  • уважний контроль стану у разі, якщо є якесь серйозне захворювання. Наприклад, при захворюванні на цукровий діабет необхідно щоденно контролювати показники цукру крові, а при ризику розвитку інсульту – показники системи згортання крові (МНО);
  • ведення активний, рухливий спосіб життя;
  • дотримання правильного раціону харчування;
  • відмови від шкідливих звичок.

Лікування хронічної рецидивуючої невралгіїПривчайте дітей, онуків до активного способу життя та спорту, загартовування — це найкраща профілактика невралгії

При дотриманні цих нескладних правил і ретельному грамотному і розумному лікарському контролі навіть важко лікуючи, хронічна невралгічний біль буде з’являтися значно рідше, аж до можливого повного одужання.