Будь-які шкірні захворювання – річ дуже неприємна, так як крім фізичних страждань приносять людині чимало моральних мук. Якщо висипання розташовуються на відкритих ділянках тіла (наприклад, на руці або нозі), то оточуючі люди не завжди реагують адекватно, що ображає хворого.
Прикладом таких шкірних захворювань є різні види лишаю. Це група дерматологічних захворювань, що проявляється утворенням вогнищ шкіри, свербінням, порушеннями пігментації. Незважаючи на схожі симптоми, лишай може мати різну природу, далеко не всі види цього захворювання є заразними.
Види лишаю, осередки яких можуть розташовуватися на шкірі кінцівок і ступінь їх контагиозности (заразність)
Вид захворювання
Ступінь контагиозности
Мікроспорія, трихофітія (різновиди стригучого лишаю)
Висока
Рожевий лишай
Слабка
Висівкоподібний лишай
Слабка
Червоний плоский лишай
Не заразний
Лускатий лишай (псоріаз)
Не заразний
Мокнучий лишай (екзема)
Не заразний
Таким чином, лишай на руці може мати інфекційну (грибкову) природу, так і бути викликаним іншими причинами. В останньому випадку хворий не представляє ніякої небезпеки для оточуючих його людей.
Стригучий Лишай
Зміст статті
- 1 стригучий Лишай
- 1.1 Лікування
- 2 Лишай рожевий
- 2.1 Лікування
- 3 висівкоподібний Лишай
- 3.1 Лікування
- 4 червоний плоский Лишай
- 4.1 Лікування
- 5 лускатий Лишай
- 5.1 Лікування
- 6 мокнучий Лишай
- 7 Висновки
Багато хто помилково вважають, що при захворюванні стригучим лишаєм вогнища можуть розташовуватися тільки на голові. Насправді плями позбавляючи можуть розташовуватися і на гладкій шкірі, наприклад на нозі або руці.
Викликають це захворювання грибки двох видів – Трихофитум і Микроспорум, в залежності від виду збудника виділяють дві форми хвороби – трихофітію і мікроспорію.
Грибки, провокують мікроспорію, живуть на шкірі людини і тварин, тому зараження часто відбувається при контактах з тваринами (найчастіше, з кішками). Трихофітія – це захворювання, яке вражає тільки людей, так як грибки, його викликають, мешкають тільки на людській шкірі
При попаданні грибків на шкіру розвиток захворювання відбувається не завжди. До факторів, які підвищують ризик захворіти грибкових лишаєм, відносять:
- Знижений імунітет. Саме з цієї причини дане шкірне захворювання найчастіше вражає дітей, у яких система природного захисту ще не сформована.
- Наявність пошкоджень на шкірі. Подряпини, потертості і навіть мацерація (розм’якшення рогового шару шкіри з-за тривалого контакту з водою – все це «вхідні ворота» для інфекції.
- Стреси. Пригнічений психологічний стан безпосередньо впливає на імунітет.
- Шкірні хвороби. Будь-які дерматологічні захворювання підвищують ризик приєднання додаткових інфекцій.
Осередки стригучого лишаю можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, в тому числі на шкірі рук і ніг. Не є винятком шкірні покриви долонь і підошов.
На шкірі утворюються округлі вогнища з чіткими межами у вигляді валика запаленої шкіри рожевого кольору. У центрі плями шкіра світліша, вкрита лусочками.
Якщо стригучий лишай не був вилікуваний своєчасно, то хвороба може перейти в хронічну форму. На руках вогнища хронічного стригучого лишаю розташовуються, як правило, на ліктях і долонях. У процес можуть бути залучені і тканини нігтьових пластин, нігті стають ламкими, нігтьові пластини товщають, змінюють колір, мутніють. При розташуванні вогнищ на нозі найчастіше уражається шкіра стегон. Плями при хронічній формі хвороби стають нечіткими, їх площа може бути досить значною.
Лікування
Щоб ефективно лікувати стригучий лишай, необхідно звернутися до дерматолога. Лікар призначить проведення аналізів, щоб визначити вид грибка і підібрати препарати, найбільш ефективно знищують збудника.
Як правило, лікувати лишай з вогнищами на шкірі кінцівок починають за допомогою зовнішніх засобів. Призначаються протигрибкові мазі, креми, лосьйони. Для дезінфекції вогнищ застосовують йодну настоянку, саліциловий спирт, а для загоєння шкіри призначаються сірчані та сірчано-дігтярні мазі.
Якщо зовнішніми засобами впоратися з хворобою не вдається, починають лікувати лишай за допомогою системних антимікотиків. Найчастіше призначать Гризеофульвін, так як цей препарат має мінімум побічних ефектів і ефективно діє на збудника стригучого лишаю.
Як загальнозміцнюючих засобів призначають вітамінотерапію, засоби, які зміцнюють стінки судин і улучающіе мікроциркуляцію крові, імуномодулятори.
По закінченні курсу проводяться контрольні аналізи, які здаються триразово з перервою в кілька тижнів. Якщо всі три проби виявляться негативними, значить, хворобу вдалося перемогти. При поганих аналізах доведеться продовжувати лікувати лишай.
Лишай рожевий
Цей дерматоз називають ще хворобою Жибера. Захворювання розвивається після перенесених інфекцій, його природа точно невизначена, можливо, збудником є вірус герпесу VI або VII типу. Захворювання є слабозаразным, хоча в дерматології відомі сімейні випадки захворювання.
Хворіють лишай Жибера в основному молоді люди, в групу ризику входять особи віком від 10 до 40 років. У дітей і людей старшого віку цей дерматоз розвивається вкрай рідко.
Проявляється захворювання освітою рожевих плям. Спочатку утворюється одне велике («материнське») пляму, а через деякий час з’являється велика кількість дрібних плям. Розташовуються плями найчастіше на тілі, але можуть з’явитися на шкірі кінцівок. На відміну від стригучого лишаю, при хворобі Жибера ніколи не уражається шкіра долонь і підошов.
Колір плям – яскраво-рожевий, тому дерматоз і отримав таку назву. В центрі пляма поступово жовтіє шкіра починає лущитися, але краю плями залишаються гладкими.
Лікування
Через 2-3 тижні плями проходять самостійно, тому специфічного лікування хвороби не потрібно. Проте ставитися до захворювання легковажно не слід. При появі плям на шкірі потрібно обов’язково відвідати дерматолога, так як неспеціаліст самостійно поставити вірний діагноз не може. Симптоми рожевого лишаю легко переплутати з іншими шкірними захворюваннями, які обов’язково потрібно лікувати.
Хворим рекомендують:
- до повного одужання необхідно дотримуватися дієти, яка виключає вживання високоалергенних продуктів;
- забороняється приймати ванни, зате душ повинен бути щоденним, розтирати шкіру мочалкою не можна;
- висипання змащують пом’якшуючими і знімають роздратування шкіру засобами, які випише лікар;
- при вираженому свербінні призначають прийом антигістамінних засобів;
- при великій площі висипань можуть бути призначені креми з вмістом кортикостероїдів.
Висівкоподібний Лишай
Цей дерматоз викликається грибками, що відносяться до роду дріжджів. Ці мікроорганізми є умовно-патогенними, тобто вони можуть бути присутніми на шкірі здорових людей, не завдаючи шкоди. Але за наявності провокуючих чинників, можливо, розвиток висівкоподібного лишаю.
Дерматоз є слабозаразным, але при наявності провокуючих факторів і близьких контактах з хворим людиною зараження не виключено.
Проявляється дерматоз освітою плям з фестончатами краями. Висипання можуть розташовуватися на тілі або шкірі рук і ніг. На руках висипання частіше локалізуються на передпліччях і в області пахвових западин. Висівкоподібний Лишай часто називають кольоровим або різнобарвним, так як шкіра в осередках ураження може набувати різні відтінки від жовтуватого до темно-коричневого.
Поверхня плям покривають дрібні шкірні лусочки, плями по мірі розвитку дерматозу збільшуються в розмірах, можуть зливатися. Навіть після одужання ділянки, на яких розташовувалися плями, залишаються депигментированными, але через кілька місяців шкіра набуває нормального кольору.
Лікування
Висівкоподібний Лишай вражає тільки поверхневий шар епідермісу, тому для лікування застосовують:
- кератолітичні (отшелушивающие кошти;
- протигрибкові препарати.
Щоб ефективно лікувати захворювання, рекомендується дотримуватися наступної схеми:
- протирати вогнища ураження саліциловим спиртом або розчином резорцину двічі на добу;
- наносити на уражену шкіру протигрибкові креми. Як правило, призначається кілька засобів з різним діючою речовиною;
- при великій площі ураження необхідно використовувати системні протигрибкові препарати;
- можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури: УФО-опромінення ефективно знищує грибок.
Щоб швидше впоратися з хворобою, важливо не тільки лікувати грибок, але і дотримувати правила гігієни – щоденно приймати душ, міняти одяг, постільна білизна.
Червоний плоский Лишай
Мультиэтиологический дерматоз, що проявляється появою на шкірі червоно-синюшний плям. Може уражати не лише шкіру, але і слизові оболонки, іноді в процес залучаються нігті та суглоби.
Причини розвитку червоного позбавляючи точно невідомі. Але відомо, що захворювання часто розвивається на тлі ендокринних і нейрогенних порушень, патологій внутрішніх органів, алергічних реакцій. Не можна заперечувати і спадкову схильність.
Висипання можуть з’явитися на різних ділянках тіла, але найчастіше вони локалізуються на руках або ногах. Саме часте місце розташування висипань – шкіра ліктьових згинів, передпліч, пахвова область, стегна, гомілки.
Елемент висипу – вузлик, що нагадує за формою багатокутник з втисненням в центрі. Відразу після утворення колір вузликів – рожево-червоний, з часом стає бурим або синюшним. Висипання на шкірі супроводжуються сверблячкою, нерідко спостерігається погіршення загального стану.
Лікування
Щоб лікувати червоний лишай, необхідний цілий комплекс заходів:
- санація виявлених у процесі діагностики вогнищ інфекції;
- лікування або корекція основного захворювання;
- вітамінотерапія, призначається полівітамінні препарати, загальнозміцнюючі засоби;
- використовують у лікуванні гормональні препарати для системного і зовнішнього лікування;
- для руйнування вузликів на шкірі використовуються лікування промені Буккі, методи кріодеструкції;
- корисні процедури курортотерапии – радонові і сірководневі ванни.
Дерматоз має хронічний перебіг, загострення процесу чергуються з ремісіями. На жаль, не можливості повністю позбутися дерматозу. Але якщо грамотно і комплексно лікувати червоний лишай, то можна домогтися тривалої ремісії.
Лускатий Лишай
Лускатий лишай, псоріаз, – запальне захворювання хронічного перебігу. Захворювання може протікати в різних формах:
- Бляшковидный. Виявляється утворенням округлих бляшок, які виступають над поверхнею шкіри. Поверхню у вогнищі запалення вкрита лусочками, при знятті яких шкіра починає кровоточити. Найчастіше бляшки утворюються на шкірі кінцівок – ліктях або колінах.
- Лишай згинальних поверхонь. Висипання розташовуються на шкірі кінцівок в області суглобів. Відмінною особливістю цієї форми є відсутність лущення.
- Каплевидний. Виявляється утворенням дрібних бляшок фіолетового або червоного кольору. Такі висипання, найчастіше з’являються на нозі – на шкірі гомілки або стегна.
- Ексудативний. На шкірі утворюються порожнисті бляшки, наповнені ексудатом. Найчастіше висипання з’являються на передпліччях або гомілках.
- Псоріаз нігтів. Дана форма лускатого лишаю нерідко протікає в поєднанні з одним з перерахованих видів псоріазу.
Лікування
Поки не існує способу назавжди позбутися від псоріазу, проте лікувати лускатий лишай можна і потрібно. Схема лікування та підбір засобів і методів физиолечения здійснюється індивідуально.
Можуть бути призначені наступні засоби:
- препарати зовнішнього дії для пом’якшення шкіри використовуються на самих ранніх стадіях хвороби. Періодично потрібно буде міняти засоби, щоб шкіра не звикала до одного і того ж складу;
- ультрафіолетове опромінення допомагає багатьом пацієнтам в боротьбі з псоріазом. Однак проводити лікування самостійно в солярії або на пляжі не можна, так як потрібно точно дотримуватись дозування, щоб не провокувати загострення процесу;
- системні препарати призначають при тяжкому перебігу хвороби, так як їх застосування дає побічні ефекти.
Хворим можуть бути запропоновані й інші способи терапії – гемосорбція, кріотерапія, лікування лазером та ін.
Мокнучий Лишай
Мокнучий лишай, або екзема, – хронічне незаразливе захворювання, що часто вражає шкіру рук. Захворювання може мати дві форми:
- Істинна або ідіопатична. Розвивається найчастіше на кистях рук, характеризується гострим початком: на тлі почервонілої запаленої шкіри утворюються пухирці, після розкриття яких з’являються мокнучі ерозії.
- Мікробна. Цей дерматоз розвивається на тлі хронічно протікають дерматозів.
Лікування екземи має бути комплексним. Насамперед потрібно усунути чинники, сприяючі розвитку захворювання. Призначається антигістамінний лікування, при важкому лікування – препарати з глюкокортикостероїдами. Додатково призначають імунокоректори, вітаміни.
Зовнішньо використовують дезинфікуючі і загоюють шкіру засоби. Важливо виключити тривалі контакти з водою на період лікування.
Висновки
Отже, лишай з ураженням шкіри рук або ніг може мати різну природу і, відповідно, різне лікування.
Тому, помітивши на шкірі кінцівок підозрілі плями, не потрібно займатися самолікуванням. Найрозумнішим вчинком є візит до дерматолога. Тільки фахівець зможе поставити правильний діагноз і призначити грамотне лікування.
Автор: Тетяна Крупська
