Зміст статті:
У виникненні люмбоішіалгії бере участь сідничний нерв, який затискаються, якщо у людини є проблеми з хребтом. Захворювання рідко турбує людей молодше 20 років, частіше проявляється у середньому віці. Пік захворюваності припадає на вік від 40 до 50 років, далі ймовірність виникнення люмбоішіалгії знижується.
Причини розвитку люмбоішіалгії
Причини люмбоішіалгії
Найбільш частою причиною є міжхребцева грижа, при якій здавлюються нервові волокна, в результаті чого виникають постійні болі, які починаються від попереку і досягають колінного суглоба. Характерна ознака люмбоішіалгії: болісні відчуття не досягають гомілки.
Друга поширена причина – стеноз хребетного стовпа. При вікових змінах звуження тунелю, в якому розташований спинний мозок, тягне за собою компресію нервових корінців, в результаті чого вони обмежуються.
Синдром кінського хвоста – утиск пучки нервових волокон, що знаходяться в нижньому відділі хребта. Потребує термінового лікування, так як може призвести до паралізації і втрати контролю над сечовим міхуром і прямою кишкою.
Призвести до люмбоішіалгії можуть пухлини хребта, інфекції і травми, остеохондроз.
Симптоми патології
Головним симптомом люмбоішіалгії є біль, що з’являється різко. Задіяні м’язи спини, сідниць, задньої поверхні стегна. Біль буває ниючим і тягне, так і простреливающей. Посилюється при м’язовому спазмі, який виникає як відповідна реакція на біль.
При зміні положення тіла симптоми люмбоішіалгії поглиблюються. Вставання, нахили, підняття тягарів даються важко. Лежачи в ліжку людина не може самостійно підняти ногу і перемістити її, тому підтягує її рукою.
Хворобливі відчуття виявляються на одній або обох сторонах тіла. При цьому людина прагне знизити навантаження, перенісши вагу на здорову ногу і беручи зручне положення – нахилившись вперед. Сидіти пацієнти можуть не завжди. Іноді доводиться упиратися руками, щоб полегшити біль.
Діагностика
Щоб діагностувати люмбоішіалгія потрібно провести тест Ласега. Це дозволяє упевнитися, що проблема в сідничому нерві. Пацієнта укладають на спину, піднімають випрямлену ногу, в якій відчувається біль і піднімають стопу. Якщо сідничний нерв запалений, пацієнт відчуває біль.
Бесіда з пацієнтом дозволяє виключити синдром кінського хвоста, при якому спостерігається оніміння нижньої кінцівки, порушення функції дефекації і сечовипускання. На початковій стадії захворювання кінцівки відчувається слабкість.
Люмбоішіалгія може з’явитися після перенесених інфекційних патологій. Якщо людина ніколи не страждав подібним захворюванням і не травмував хребет, можливо злоякісне новоутворення або метастази, якщо у нього була діагностована ракова пухлина в іншому органі.
Для діагностики застосовують:
- рентген;
- УЗД;
- МРТ;
- КТ.
Найбільш інформативним методом виявлення люмбоішіалгії є магнітно-резонансна томографія, завдяки якій можна визначити стан нервової тканини і визначити наявність структурних деформацій хребетного стовпа.
Для визначення інфекції здають аналіз крові і сечі. Якщо виявлено інфекційний агент, лікування сідничного нерва починають з прийому антибіотиків.
Лікування люмбоішіалгії
Методи лікування люмбоішіалгії поперекового відділу хребта залежать від причини, яку зобов’язаний встановити лікар після діагностики. В першу чергу використовують знеболюючі препарати, щоб розслабити м’язи хворого і купірувати напад. Далі лікар визначає напрямок лікування і розробляє індивідуальний план, який може включати кілька видів впливу:
- медикаментозне – прийом лікарських препаратів;
- фізіотерапевтичне – вплив електричним струмом, природними речовинами, магнітними хвилями;
- хірургічне – застосовується при відсутності ефекту від консервативного лікування.
Лікувальний ефект спостерігається після застосування голковколювання. Дану техніку успішно застосовують у східній медицині. Багато чого залежить від кваліфікації лікаря і його досвіду роботи в цьому напрямку.
Якщо пацієнт прихильник гомеопатії, за допомогою після постановки діагнозу потрібно звертатися до лікаря-гомеопата або фітотерапевта. Готуватися потрібно до того, що процес лікування за допомогою природних медикаментів буде проходити довше.
Народні методи лікування люмбоішіалгії допомагають при комплексному підході, але при серйозних проблемах можуть погіршити перебіг захворювання і привести людину до операції. Якщо після домашнього лікування поліпшення не настає, пацієнта необхідно показати лікарю і обстежувати.
Медикаментозна терапія
Медикаментозний метод лікування люмбоішіалгії поперекового відділу хребта включає нестероїдні протизапальні препарати для зняття набряку і болю. Застосовують Диклофенак, Кетанов, Індометацин, Баралгін. Рекомендується введення підшкірно вітамінів групи В, особливо В6 і прискорює дію вітаміну нікотинову кислоту. Для зняття м’язового тонусу іноді призначають Карбамазепін, надає заспокійливу дію на центральну нервову систему.
Для відновлення хрящової тканини міжхребцевих дисків застосовують хондропротектори. Препарат Альфлутоп при введенні внутрішньом’язово з часом виявляє знеболювальний ефект.
Можливо введення комплексного препарату, що містить хондропротектори, глюкозамін і знеболюючий компонент – ібупрофен.
Підбирати лікування самостійно строго протипоказано, так як причина захворювання може полягати не в патології сідничного нерва, або прийом ліків буде пов’язаний з ризиком для життя з-за наявних протипоказань. Для лікування люмбоішіалгії препаратами звертаються до лікаря, який вибирає схему та медикаменти після постановки діагнозу.
Фізіотерапія
Використовують наступні методи фізіотерапевтичного впливу:
- озокеритові компреси;
- парафінові аплікації;
- грязьові ванни;
- електрофорез;
- лікування ультрафіолетовою лампою;
- магнітотерапія;
- ампліпульс;
- діадинамотерапія – вплив струмом.
У період загострення фізіотерапевтичні методи поєднують з медикаментозними. Фізіологічний вплив показано при хронічному перебігу захворювання для профілактики появи рецидивів болю.
Голкорефлексотерапія
Голкорефлексотерапія – стародавній китайський метод впливу на організм через особливі точки на тілі людини, які вкручують голки. Методика показана при лікуванні грижі хребетного стовпа. При ішіасі невстановленої етіології метод не використовується до встановлення причини. Протипоказано застосування голок при наявності інфекції в гострій або хронічній формі, раковим хворим.
Гірудотерапія
Метод полягає в постановці лікувальних п’явок на уражену область. Ефект відбувається від проникнення до організму людини речовини гірудину, який надає лікувальну дію:
- стимулює і підвищує імунітет;
- чинить антиоксидантну дію;
- усуває набряки;
- знижує болючі відчуття;
- знімає запалення.
Метод має як переваги, так і недоліки. Можливий розвиток алергічної реакції або утворення гнійних вогнищ після лікування п’явками.
Лікування в домашніх умовах
Точне знання причини захворювання дає людині можливість використовувати підручні засоби для зняття болю при ішіасі, а також займатися лікуванням і профілактикою люмбоішіалгії в домашніх умовах.
Гімнастика
Починають займатися гімнастикою після купірування болю, коли проходить гостра стадія захворювання. Застосування гімнастики в домашніх умовах при люмбоішіалгії включає в себе:
- рухи ногами в положенні лежачи;
- згинання і розгинання колін – також у положенні на спині;
- у положенні лежачи на боці згинання колін по черзі;
- вправа при люмбоішіалгії для поясу верхніх кінцівок – піднімання і опускання рук.
У процесі виконання комплексу можуть виникати болючі відчуття. У такому разі зменшують амплітуду руху або припиняють вправу. При відсутності болю інтенсивність і тривалість домашніх занять збільшують. Хороший ефект дає поєднання гімнастики та фізіопроцедур для лікування люмбоішіалгії.
Народні рецепти
Народна медицина лікує люмбоішіалгія компресами і відновлюють імунну систему засобами. Для компресів застосовують:
- листя берези, вишні, дуба, подорожника, лопуха;
- прополіс або медові аплікації для прогрівання;
- мазі на основі живокосту, аїру болотного, тополиних бруньок.
Для ванн використовують хвою, овес, осику і хвощ польовий. Спочатку робиться настій трав і листя, потім рідина виливається у ванну з теплою водою. Тривалість процедури не більше 30 хвилин. Підряд можна зробити 4 – 5 ванн, далі перерву на тиждень.
Вітамінні настої з ягід, листя і лікарських трав впливають на імунну систему організму, даючи їй силу боротися з хворобою.
Гомеопатія
З гомеопатичних препаратів найчастіше при захворюваннях м’язів застосовують арніку, календулу у вигляді розчинів або мазей. З аптечних препаратів застосовується препарат компанії HEEL Траумель С у таблетках або уколах. За призначенням краще звернутися до лікаря-гомеопата або, в крайньому випадку – гомеопатичну аптеку, якщо біль заскочила зненацька. Кожен лікар використовує ліки певної фірми, знаючи нюанси поєднання і способи прийому натуральних препаратів.
Масаж
Мета лікувального масажу або мануального впливу – відновити нормальний кровообіг в м’язах і зняти больовий синдром. Масаж застосовується в комплексі з іншими заходами – медикаментозним лікуванням і фізіопроцедурами. При виявленні міжхребцевої грижі масажні процедури дозволяють зміцнити м’язи спини без важких і небезпечних фізичних вправ, які можуть спровокувати защемлення грижі і викликати паралізацію нижніх кінцівок.
Масажні процедури потрібно довіряти професійного мануального терапевта, щоб не завдати ще більшої шкоди здоров’ю. Проводиться курсами по 8 – 10 сеансів.
Прогноз
Люмбоішіалгія при комплексному лікуванні і подальшої профілактики повністю виліковується. У важких випадках, коли хворий тривалий час не звертався за допомогою, можуть виникати стійкі порушення в м’язах або кістково-хрящової тканини хребта.
При виникненні рецидивів більше 2 разів на рік, показане регулярне відвідування фізіотерапевтичного кабінету або санаторне лікування, а також профілактичні обстеження.
При несприятливому перебігу захворювання і відсутності ефекту після лікування хребетних дисків можлива екстрена госпіталізація через обмеження міжхребцевої грижі.
При відмирання нервових закінчень зростає ризик паралічу нижніх кінцівок або шкірних проблем.
