Препарати від запору у дорослих повинні підбиратися з урахуванням ступеня тяжкості хвороби і можливих ускладнень. Дія таких препаратів спрямовано на симптоматичне усунення проблеми. Ліки від запорів не можуть бути використані систематично, оскільки це може спровокувати розвиток ускладнень. Перш ніж використовувати подібні препарати, слід пройти обстеження і виявити причину порушення моторно-евакуаторної функції кишечника.
Загальні протипоказання для всіх груп проносних препаратів
Препарати від запору у дорослих повинні використовуватися з урахуванням можливих протипоказань:
- Чутливість до активних чи допоміжних речовин ліки.
- Наявність кишкової непрохідності.
- Гострі хірургічні патології.
- Наявність запальних захворювань кишечника в гострій або хронічній формі.
- Наявність ерозивних та виразкових уражень слизової оболонки кишечника.
- Прийом антибактеріальних препаратів.
Проносні препарати, надають стимулюючу дію
Стимулюючі проносні використовують для терапії ситуаційних гострих закрепів. Препаратами вибору можуть стати: Сенаде, Бісакодил, Гутталакс, Рицинова олія, Пікосульфат.
Дана група проносних засобів впливає, в області товстої кишки. Препарати сприяють наданню подразнюючого впливу на слизову оболонку і нервові рецептори. При цьому відбувається уповільнення процесу затвердіння калових мас і всмоктування води. Терапевтичний ефект настає через 6-9 годин після прийому препарату.
Дані препарати не рекомендовані до прийому в літньому (не відноситься до Бисакодилу) і дитячому віці, при дотриманні постільного режиму, при хронічній нирковій недостатності, в період виношування дитини і годування груддю.
Є ймовірність розвитку великої кількості небажаних побічних ефектів: розвиток дисбіозу, зневоднення, звикання, дегенерації нервової тканини кишечника, зниження перистальтики кишечника.
Дана група препаратів має досить агресивну дію і може бути використана тільки під наглядом лікаря.
Осмотичні проносні засоби
Осмотичні проносні ліки використовують при розвитку епізодичних функціональних запорів, з метою очищення кишечнику перед дослідженнями, при отруєннях, з метою усунення токсинів з шлунково-кишкового тракту. Лактулоза може бути використана при розвитку гострого і хронічного запору. Препаратами вибору стають: Фортранс, Нормолакт, Макрогол, Лактулоза.
Осмотичні препарати від запору у дорослих сприяють збільшення осмотичного тиску в області просвіту кишечника і утриманню води. За рахунок цього калові маси збільшуються в об’ємі і розм’якшуються. Проносний ефект настає через 3-5 годин після застосування. Дані препарати не викликають звикання.
Використання осмотичних препаратів протипоказане при хронічній нирковій недостатності, у дитячому віці, в період виношування дитини і годування груддю, у разі діагностування серцевої недостатності (це стосується сольових препаратів).
Об’ємні проносні препарати
Об’ємні проносні препарати призначають при розвитку хронічних атонічних запорів, тріщинах заднього проходу, геморої, при синдромі подразненого кишечника. Препарати вибору: Мукофальк, Метилцелюлоза, Морська капуста, насіння льону, висівки.
Препарати цієї групи справляють вплив через 12-20 годин після прийому. В основу ліків цієї групи входять волокна, які важко перетравлюються і сприяють утриманню рідини. Це збільшує об’єм калових мас і надає пом’якшувальна дія.
Серед можливих побічних ефектів є ймовірність розвитку здуття живота, метеоризму, відчуття переповненості кишечнику.
Об’ємні проносні препарати є одними з найбільш безпечних. Однак, можуть впливати на всмоктування певних груп ліків.
Препарати, які надають пом’якшувальну дію
Пом’якшуючі проносні ліки можуть бути використані в післяпологовий і післяопераційний період, при підвищеному артеріальному тиску, розвитку грижі черевної стінки або геморої, при отруєнні їжею чи лікарськими препаратами. Препаратами вибору стають: Вазелінове масло, Гліцерин, Мигдальне масло.
Проносна дія розвивається через 2-3 години. Дана група препаратів сприяє розм’якшенню калу, зменшує всмоктування рідини і стимулює перистальтику.
