Методи гормонального лікування раку передміхурової залози

 

Щорічно у всьому світі карцинома передміхурової залози діагностується у 400.000 чоловіків, серед всіх онкологічних випадків рак простати займає 2 або 3 місце на Землі (в залежності від континенту), поступаючись лише злоякісним новоутворенням в легенях або шлунку.

Зміст

  • Чому саме гормональне лікування?
  • Показання до гормонотерапії
  • Гормонотерапія при раку простати: види
  • Чим відрізняється медикаментозна гормонотерапія від операції?
  • Трохи докладніше про кожному методі гормонотерапії
  • Мінуси гормонотерапії

Трохи більше 160 років тому дане захворювання описувалося Адамсом як «вкрай рідкісна хвороба». Саме він, британський хірург, в 1853 році вперше виконав гістологічне дослідження тканин, узятих у чоловіка 59 років. Відбувалося це в Лондонському королівському госпіталі.

Зараз же щодо карциноми простати існує прямо протилежна думка.

Чому саме гормональне лікування?

Однією з причин виникнення аденокарциноми є вікове порушення гормонального фону, тобто патологія гормонозависима. Використовують таке лікування не завжди. Зазвичай у випадках, коли інші способи або неможливо здійснити, або вони виявилися неефективними.

Методи гормонального лікування раку передміхурової залози

навіщо потрібно гормональне лікування передміхурової залози?

Гормональне лікування раку передміхурової залози засноване на блокуванні чоловічих статевих гормонів. Тобто суть терапії полягає в тому, щоб не допустити їх вироблення, що і впливає на зростання злоякісного новоутворення.

Показання до гормонотерапії

  • Рецидив аденокарциноми після радикального хірургічного втручання або променевої терапії;
  • Наявність раку простати у чоловіків, що мають ряд супутніх захворювань, при яких виключено проведення операцій та інших методів лікування;
  • Пацієнти, які відмовляються від операції або променевої терапії;
  • Метастази і поширення злоякісного новоутворення за межі передміхурової залози.

Крім цього, лікування гормонами може бути призначено як 1 щабель лікування з метою зменшення розміру карциноми. Друга щабель – опромінення або простатектомія.

Гормонотерапія при раку простати: види

Блокувати вироблення чоловічих статевих гормонів можна трьома способами:

  • Лікарські препарати – коли призначаються відповідні медикаменти у формі капсул або таблеток для перорального застосування, а також у вигляді ін’єкцій.
  • Операція – коли проводиться хірургічне втручання з метою видалення яєчок, щоб знизити рівень гормонів.
  • Андрогенна терапія – при ній також призначаються лікарські препарати, тільки їх дія спрямована на блокування безпосередньо функціональності тестостерону. Тобто ці медикаменти заважають йому виконувати свої «обов’язки».

Чим відрізняється медикаментозна гормонотерапія від операції?

Методи гормонального лікування раку передміхурової залози

гормонотерапія як один варіантів лікування аденоми

При хірургічному втручанні проводиться видалення яєчок, внаслідок чого вироблення гормонів припиняється взагалі. Цей процес незворотній, тобто гормональний фон відновити після такого радикального методу буде просто неможливо.

Гормональне лікування раку передміхурової залози медикаментами є не менш ефективною процедурою, однак, у разі необхідності, вироблення тестостерону може бути відновлена. Також колись існував метод, званий эстрогенотерапией. Використовувалися жіночі гормони, які придушували чоловічі. Але проіснував він недовго – з-за того, що після такої терапії виникали серйозні побічні явища.

Трохи докладніше про кожному методі гормонотерапії

  • Орхиэктомия (видалення яєчок/хірургічна кастрація). Радикальний метод, при якому застосовується місцева або загальна анестезія. В ході операції робиться або 1 чотирьохсантиметрову розріз в області кореня мошонки, або 2, тільки з боків від мошонки. Через деякий час після проведеного хірургічного втручання візуальне визначення відсутності яєчок практично неможливо.
  • Ін’єкційна гормонотерапія. Таке лікування раку передміхурової залози гормонами передбачає введення лікарських препаратів, що є аналогами гормонів гіпофіза. Ефект від даної терапії помітний приблизно через місяць після його початку. Рівень тестостерону в крові падає до мінімуму.
  • Андрогенна блокада. Антиандрогени роблять неможливим взаємодія статевих гормонів з раковими клітинами. Між тим, за деякими даними цей метод є найбільш ефективним. Таким чином, зростання злоякісного новоутворення припиняється.
  • Мінуси гормонотерапії

    Гормональне лікування чоловічого раку передміхурової залози має не тільки позитивні якості, але і негативні.

    Методи гормонального лікування раку передміхурової залози

    ДМН перераховує мінуси лікування раку передміхурової залози гормонами

    Серед побічних явищ – висока ймовірність розвитку таких патологій:

    • Анемія;
    • Порушення обміну речовин;
    • Імпотенція;
    • Погіршення пам’яті;
    • Остеопороз;
    • Зниження лібідо;
    • Депресія;
    • Цукровий діабет;
    • Підвищення артеріального тиску.