Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолечения

Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолечения

Термін «міопатія» об’єднує групу захворювань різної етіології, з первинним ураженням м’язових волокон. Ця патологія може бути вродженою і набутою. Хвороба виникає в будь-якому віці, хворіють і діти, і дорослі. Частота зустрічальності у чоловіків і жінок однакова. Прогнозувати перебіг хвороби складно, одні форми захворювання швидко прогресують і призводять до інвалідизації хворого, інші мають повільне прогресуюче перебіг.

Зміст

  • 1 Можливі причини захворювання
  • 2 Види міопатій
  • 3 Клінічні прояви
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Загальні лікувальні заходи
    • 5.2 Фізіотерапевтичне лікування
  • 6 Санаторно-курортне лікування
  • 7 Висновок


Можливі причини захворювання

  • Спадкова схильність і генетичні дефекти певних генів.
  • Вірусні інфекції (грип та ін).
  • Бактеріальні інфекції (стрептококова, ентеровірусна).
  • Зараження трихинеллой, токсоплазмою.
  • Прийом деяких медикаментів (новокаїнамід, циметидин).
  • Інтоксикація (алкоголем, наркотиками).
  • Ендокринна патологія (захворювання щитовидної залози, хвороба Іценко-Кушинга).
  • Онкологічні захворювання.
  • Види міопатій

  • Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолеченияМ’язові дистрофії.
  • Це спадкові захворювання, що характеризуються загибеллю м’язових волокон і їх заміщенням сполучною тканиною. До них відносяться міодистрофія Дюшенна і Беккера, лицелопаточно-плечова і конечностно-поясна міодистрофія.

  • Запальні міопатії.
  • Запальний характер мають идиопатические міопатії, в основі яких лежить аутоімунний процес (поліміозит, дерматоміозит), міопатії інфекційного походження, а також міопатії, спричинені прийомом ліків і інтоксикацією.

  • Метаболічні міопатії.
  • Рідкісні захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин у м’язовій тканині. Можуть бути вродженими і набутими. До них відносяться ендокринні міопатії, сімейний періодичний параліч, міопатії при вроджених порушеннях вуглеводного обміну.

  • Міотонії.
  • Це синдром, при якому м’язи після скорочення дуже повільно розслабляються. Цей стан зумовлено порушенням роботи іонних каналів клітинних мембран. Якщо попросити хворого заплющити очі або стиснути кулак, розслабитися, розкрити очі і розтиснути кулак по команді вони не можуть. До цієї групи захворювань відносяться вроджена миотония і миотоническая дистрофія.

  • Вроджені міопатії.
  • Це повільно прогресуюча патологія, яка виявляється відразу після народження і проявляється м’язовою гіпотонією. У таких дітей затримується фізичний розвиток, вони пізно починають сидіти, ходити, не можуть виконувати найпростіші гімнастичні вправи.

    Клінічні прояви

    Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолеченияГоловним симптомом хвороби є слабкість у м’язах. При даній патології вона симетрична, більш виражена в проксимальних відділах кінцівок. Хворим важко підняти руку, встати зі стільця, ходити і підніматися по сходах. По мірі прогресування м’язової слабкості змінюється зовнішній вигляд хворих, посилюється поперековий вигин хребта, з’являється «качина» хода, при витягуванні рук вперед – «крилоподібні лопатки». У важких випадках може опускатися верхню повіку, порушується ковтання і мова. На пізніх стадіях розвивається атрофія м’язів (її довго непомітно через жирових відкладень, розростання сполучної тканини), знижуються сухожильні рефлекси.

    Біль у м’язах у спокої і болючість при пальпації характерна для запальних міопатій. Якщо м’язові болі з’являються після навантаження, то це може свідчити про метаболічні порушення та ішемії.


    Діагностика

    При підозрі на міопатію невролог звертає увагу на наявність м’язових атрофій, деформацій скелету, порушення ходи. Оцінює м’язову силу, тонус, стан рефлексів.

    Для підтвердження діагнозу лікар призначає наступні обстеження:

    • клінічний аналіз крові (збільшується ШОЕ) та сечі;
    • біохімічний аналіз крові (підвищуються КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ);
    • Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолеченияелектроміографія (виявляються характерні для міопатії зміни — зменшення амплітуди та тривалості скорочення м’язів, загибель м’язових волокон супроводжується фибрилляциями в стані спокою);
    • біопсія (дозволяє поставити точний діагноз, виявляється дистрофія м’язових волокон і заміщення їх сполучною тканиною, проводяться спеціальні гістохімічні дослідження м’язової тканини);
    • призначається консультація генетика, ендокринолога при необхідності;
    • молекулярно-генетична діагностика.

    Лікування

    Специфічної терапії не існує. Завдання лікування міопатій – максимально продовжити період, протягом якого хворий здатний самостійно пересуватися. Без руху швидко розвиваються контрактури, дихальні порушення. Лікування різних видів міопатії має свої особливості. Хворим працездатного віку показано раціональне працевлаштування. На пізній стадії захворювання хворі не можуть себе обслуговувати, вони потребують постійного стороннього догляду, спрямованому на профілактику пролежнів, контрактур, інфекційних ускладнень.

    Загальні лікувальні заходи

    • Лікувальна фізкультура та масаж.

    Заняття треба проводити кілька разів на день, регулярно, до відчуття легкої втоми. Виконуються активні і пасивні рухи у всіх суглобах у положенні стоячи, сидячи, лежачи. Надмірні навантаження протипоказані.

    • Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолеченияДієта (з високим вмістом білків, вітамінів і мікроелементів, обмеженням жирів і калорійності).
    • Ортопедичні заходи (спрямовані на корекцію контрактур, патологічних установок кінцівок).
    • Медикаментозна терапія симптоматична.

    Можуть призначатися кортикостероїди (преднізолон) і цитостатики (метотрексат), вітаміни (В, Е, С), антихолінестеразні препарати (прозерин, нивалин, оксазил), препарати калію і кальцію, препарати, що покращують метаболічні процеси в м’язах (оротат калію, ретаболіл).

    • Психотерапія.

    Фізіотерапевтичне лікування

    Методи лікування фізичними факторами призначаються з метою поліпшення метаболічних процесів і трофіки м’язової тканини, посилення мікроциркуляції і лімфовідтоку, поліпшення збудливості і провідності нервової тканини, нормалізацію функціонування нервової системи.

    Методи, що поліпшують метаболізм:

    • ультрафонофорез та електрофорез з застосуванням стимуляторів метаболізму;
    • інфрачервоне опромінення;
    • лазеротерапія;
    • лікувальний масаж;
    • кисневі, ароматичні ванни.

    Методи, що надають судинорозширювальну дію:

    • Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолеченияультротонотерапия;
    • лікарський електрофорез з препаратами, що розширюють судини;
    • локальна баротерапія.

    Методи, що поліпшують харчування м’язової тканини:

    • низькочастотна магнітотерапія;
    • ампліпульстерапія;
    • мезодиэнцефальная модуляція;
    • диадинамическая терапія;
    • аеротерапія;
    • ультрафіолетова терапія.

    Методи, що стимулюють роботу нервової і м’язової системи:

    • лікарський електрофорез із застосуванням антихолінестеразних засобів;
    • нейро – та миоэлектростимуляция;
    • імпульсна магнітотерапія.

    Методи, що подразнюють нервові закінчення:

    • скипидарні ванни;
    • ванни з шавлією;
    • місцева дарсонвалізація.Міопатія: що це таке, симптоми, методи физиолечения

    Заспокійливі методи:

    • азотні ванни;
    • хвойні ванни;
    • электросонтерапия.

    Санаторно-курортне лікування

    Хворі міопатію при відсутності протипоказань оздоровлюються на курортах Старої Руси, Криму, Сочі, П’ятигорськ, Липецька і ін. Санаторне лікування протипоказано при виражених порушеннях рухової і чутливої сфери (парези, паралічі, гіпостезія), що перешкоджають самостійного пересування та самообслуговування; порушення тазових органів (нетримання сечі і калу); важких розладах психіки.

    Висновок

    Міопатія – це тяжке прогресуюче захворювання, яке в кінцевому підсумку призводить до втрати працездатності та здатності до самообслуговування. Лікування даної патології потрібно починати якомога раніше, воно допомагає уповільнити процес і покращує якість життя хворих. Найбільш несприятливий перебіг мають спадкові міопатії, які виникають в ранньому дитинстві. Придбана міопатія має більш доброякісний перебіг.