Зміст
- Відомості про загальну будову ендометрію
- Чому розвивається ендометріоз
- Як змінюються місячні при ендометріозі
- Рясні місячні зі згустками крові
- Як змінюються місячні після лікування ендометріозу
- Можливі ускладнення
- Думка лікарів
- Підсумки
В міру настання тих чи інших етапів менструального циклу, під впливом гормонів матка жінки зазнає безліч змін, але найбільш важливі — ті, які відбуваються в ендометрії, слизової оболонки маткової порожнини, забезпеченою великою кількістю кровоносних судин. Під час менструації може спостерігатися її повна перебудова, і це цілком нормально.
Тим не менш, існує ряд можливих патологічних змін, які свідчать про розвиток ендометріозу, серйозного гінекологічного захворювання. Якщо вчасно виявити дану патологію і пройти курс лікування, можна уникнути серйозних наслідків (у тому числі безпліддя), тому дуже важливо стежити за будь-якими нестандартними для вашого організму процесами, включаючи незвичайний характер виділень. Місячні при ендометріозі можуть бути як надмірно рясними і тривалими, так і надто мізерними з білими згустками. Як же визначити початок розвитку захворювання, і яким може бути при цьому характер менструацій?
Відомості про загальну будову ендометрію
Матка має три шари: внутрішній,середній і зовнішній. Зовнішній шар переходить в стінку черевної порожнини, виконуючи функції сполучної тканини, середній — свого роду м’язи, в яких накопичено величезну кількість кровоносних судин, які підживлюють матку, а внутрішній — це і є ендометрій, оболонці, якого властиво змінювати свою товщину залежно від протікають в організмі процесів (менструація, запліднення яйцеклітини, вагітність тощо).
Ця внутрішня слизова оболонка матки, у свою чергу, має два рівня епітелію:
Патологією вважається розростання ендометріоїдної тканини в недозволених місцях матки, а також її поширення по маткових трубах і потрапляння в інші органи. Як результат, менструація може протікати не так, як раніше: у 90% випадків спостерігаються рясні і інтенсивні виділення протягом тривалого часу, які супроводжуються болючими відчуттями. Втім, не виключена і затримка місячних при ендометріозі, так що, при виявленні збою менструального циклу, необхідно звернутися за допомогою до гінеколога і пройти відповідне обстеження.
Чому розвивається ендометріоз
Дане захворювання ще не вивчено в доскональності, однак фахівці відзначають кілька найбільш поширених причин виникнення і розвитку ендометріозу:
З фізіологічної точки зору (незалежно від факторів впливу), ендометріоз — це результат травмування функціонального шару ендометрію, з-за чого його клітини починають швидко розростатися, проникаючи в м’язовий шар матки, а потім — у зовнішній.
Нормальна товщина ендометрію перед місячними — близько 12-16 мм. Якщо цей показник перевищує норму або не доходить до неї, є привід пройти поглиблене обстеження.
Як змінюються місячні при ендометріозі
Все залежить від того, де локалізовані вогнища ендометріозу. Найчастіше це відбувається в тілі матки або її шийці. Для першого випадку характерні значні крововтрати в період менструацій, маткові кровотечі, що сприяють розвитку анемії, а також яскраво виражений больовий синдром. Якщо ж розростання ендометрія сталося в шийці матки, жінка відчує нехарактерні для звичайної менструації хворобливі відчуття, а також помітить наявність міжменструальних кров’янистих виділень. Набагато рідше при розвитку ендометріозу спостерігаються мізерні менструації, і все ж це теж може служити симптомом даного захворювання.
Якщо жіночі репродуктивні органи здорові, нормою добового об’єму виділень під час менструацій є близько 60 мл. Якщо ж стався якийсь збій (в тому числі, відбулося розростання клітин функціонального шару ендометрію), кількість кров’янистої слизу може:
- збільшитися до 80 мл і більше;
- скоротитися до 30 мл і менше;
- залишитися незмінним (при деяких формах захворювання, наприклад, при ендометріозі сечового міхура, який протікає практично безсимптомно).
Ендометрій перед місячними може вести себе так, як і перш. Без спеціальної діагностики можна виявити захворювання тільки при спостереженні за змінами характеру та інтенсивності вагінальних виділень.
Вплив ендометрію на менструації пов’язано із змінами товщини слизової оболонки, що може стимулювати поява гною або згустків. Характер місячних при ендометриті багато в чому залежить і від форми захворювання (гостра або хронічна) і, як результат, ступеня ураження тканин слизової. Так чи інакше, секреторна функція ендометрію порушується, він починає виробляти серозні та гнійні маси, які надають виділенням специфічного запаху.
Рясні місячні зі згустками крові
Подібне явище у період менструації — ще не привід для паніки. У більшості випадків згустки крові — це, швидше, норма, ніж патологія: так як в перші дні місячних функціональний шар ендометрія відмирає, його шматочки виводяться з організму у вигляді пухкої маси. Цілком природно, що вагінальні виділення не мають ідеально рідку консистенцію, адже в їх складі знаходиться не тільки кров, але і різні тканини внутрішньої оболонки матки, а також залізисті виділення.
Представлені на фото місячні з шматками ендометрію можуть свідчити про сидячому способі жінки: якщо вона встане і почне рухатися після тривалого часу в одному положенні (після сну або сидіння на робочому місці), поява згустків крові буде цілком очевидно і пов’язана із застоєм крові в матці. Це небезпечно і навіть, більше того, може служити показником нормального функціонування організму: за згортання крові відповідають ферменти-антикоагулянти, які стримують надмірне крововтрату.
Приводом для занепокоєння можуть бути тільки такі симптоми:
- поява згустків крові одночасно з рясними виділеннями (нехарактерні для кожного менструального циклу);
- збій графіка місячних (їх затримка або передчасне виникнення);
- подовження фази менструації (на строки понад норми);
- яскраво виражені хворобливі відчуття.
Як змінюються місячні після лікування ендометріозу
Які місячні при ендометріозі, ми вже розібралися, а от яким буде їх характер і інтенсивність після лікування залежить від особливостей перебігу реабілітації. Відразу після операції можлива поява кров’янистих слабоокрашенных виділень. З менструацією вони не мають нічого спільного: це звичайна сукровиця, яка виділяється при загоєнні будь-яких ран.
Що стосується строків настання менструації, то в більшості випадків після правильного лікування графік місячних відновлюється. Тим не менш, цілком вірогідні і зрушення фаз менструального циклу:
Будьте готові до того, що після оперативного втручання можливі серйозні гормональні збої і зрушення місячних на строк від 5-7 днів до декількох місяців. Особливо часто можлива така реакція організму, якщо жінка продовжує приймати призначені лікарем гормональні засоби для закріплення ефекту від пройденого лікування.
Зверніть увагу, що відхиленням можуть вважатися будь-які нестандартні для виділень кольору, консистенції або інші специфічні особливості.Занадто темні або, навпаки, яскраво-червоні місячні, наявність дивного неспецифічного запаху або згустків — все це має місце бути при відхиленнях в роботі репродуктивної системи і вимагає пильного спостереження під контролем лікарів.
Можливі ускладнення
Найстрашніше для багатьох жінок наслідок ендометріозу — безпліддя. Складність завагітніти виникає з-за того, що захворювання провокує гормональні порушення, тому овуляція не відбувається належним чином або ж друга фаза циклу триває недостатньо довго. Крім цього, причинами безпліддя при ендометріозі також можуть бути:
- проблеми запліднення яйцеклітин (з-за деформації непрохідності маткових труб і сперматозоїдів) при запаленнях органів малого тазу, провокованих ендометріозом;
- порушення процесу імплантації яйцеклітини (що сприяє перериванню вагітності на ранніх стадіях);
- виділення токсинів, небезпечних для дозріває плода.
До інших не менш серйозних ускладнень при ендометріозі можна віднести утворення кісти, перитоніт, анемію через регулярної крововтрати, а також ураження нервових волокон у вогнищах ендометрія і, як результат, сильні неврологічні розлади.
Якщо місячні при ендометріозі затримуються на невизначений термін, це може свідчити про позаматкової вагітності, що пов’язано з проникненням клітин ендометрію в маткові труби. У цьому випадку сперматозоїд легко досягає своєї мети, і яйцеклітина запліднюється, але розвивається плідне яйце не може спуститися в порожнину матки і залишається в фаллопієвій трубі.Як результат, вона продовжує зростати, розриває стінки труби, викликає сильне кровотеча і різкі болі.
Думка лікарів
Як показує статистика, ендометріоз — одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яка за останні десять років стало в один ряд з такими часто проявляються жіночими проблемами, як запалення органів малого тазу і міома матки. Щоб уникнути його виникнення і розвитку, жінкам будь-якого віку необхідно регулярно проходити огляд у гінеколога, а також:
- обмежувати фізичні навантаження під час менструації (що особливо важливо для спортсменок);
- вибирати оптимальні методи контрацепції або обмежувати їх застосування (зокрема, мова йде про вагінальні спіралі);
- відмовитися від статевих актів під час місячних;
- мінімізувати використання тампонів жінкам у віці 30-40 років і старше;
- стежити за своєю вагою;
- при виявленні хворобливих відчуттів в період менструації проконсультуватися з гінекологом.
Втім, більшість сучасних лікарів сходяться на думці,що найпоширеніша причина ендометріозу— це генетична схильність жінки, а ймовірність прояви патології збільшується при гормональному дисбалансі.
Підсумки
Сильні крововтрати або, навпаки, мізерні місячні — привід відвідати гінеколога і пройти обстеження, адже такі симптоми можуть говорити про підозри на багато гінекологічні захворювання або патології. Головні ознаки ендометріозу— біль і рясність кровотеч, хоча іноді проблема розвивається безсимптомно. Необхідно розуміти важливість своєчасного лікування недуги, інакше жінка ризикує зіткнутися з набагато більш серйозними захворюваннями і навіть безпліддя.
В залежності від форми захворювання та локалізації вогнищ ураження, хороший фахівець швидко підбере необхідне лікування, і хоча часто усунення ендометріозу проводиться шляхом хірургічного втручання, що не варто цього боятися. Сучасне обладнання і медикаменти дозволять жіночому організму досить швидко відновитися, а всім процесам, які відбуваються в області статевих органів — повернутися до нормального графіку.
