Вагінальним кандидозом (або молочницею, як кажуть в просторіччі) страждає близько 30% вагітних жінок. Збудниками цього інфекційно-запального захворювання є дріжджоподібні гриби роду Candida.
Зміст статті:
Симптоми вагінальної молочниці
1. Виділення з статевих шляхів. Патологічні виділення мають білу сирну або сливкообразную консистенцію з кислуватим специфічним запахом.
Пам’ятайте, що нормою при вагітності є прозорі або злегка білуваті виділення без неприємного запаху, найчастіше досить рясні (можливо злегка густоватые). Ні в якому разі ні свербіння і печіння в області статевих шляхів.
2. Свербіж, печіння в порожнині піхви і в області вульви. Можуть посилюватися неприємні відчуття після сечовипускання або статевого акту, до вечора або після переохолодження, при несвоєчасному дотриманні гігієни зовнішніх статевих органів.
3. Біль під час статевого акту або різі в області зовнішніх статевих органів. Поверхня піхви збуджена і при торканні може кровоточити, тому найчастіше при гострій формі вагінального кандидозу інтимна близькість викликає больові відчуття і дискомфорт.
Вагінальний кандидоз при вагітності
При гінекологічному огляді лікар виявляє почервоніння і набряк стінок піхви, слизова якого покрита білим нальотом.
Діагностика молочниці у жінок
Вагінальний кандидоз (або кандидозний вульвовагініт) діагностується гінекологом за скаргами пацієнтки і при огляді на кріслі. Але для точної постановки діагнозу необхідно провести лабораторне дослідження мазка з піхви і шийки матки на бактеріальний посів і визначити чутливість даного виду грибка на протигрибкові препарати.
Також гінеколог може відібрати матеріал для проведення аналізу на інфекції, що передаються статевим шляхом, так як найчастіше молочниця є лише супутнім захворюванням, яке розвивається на тлі більш серйозних захворювань (хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу, трихомоніазу та інших).
Щоб не змазати загальну картину захворювання необхідно за 1-2 дні до відвідин гінеколога виключити статеві зв’язки, спринцювання і застосування вагінальних таблеток, свічок, кремів, мазей, а безпосередньо перед взяттям мазка (за 2-3 години до візиту до лікаря) не слід мочитися.
Причини виникнення молочниці під час вагітності
Шляхи зараження та наслідки захворювання
В організмі будь-якого здорового людини присутні гриби роду Candida, але в незначній кількості, і як тільки захисні сили організму людини слабшають, дані гриби починають активно розмножуватися, завдаючи незручності і дискомфорт як у житті, так і при статевому контакті.
У разі запущеної форми захворювання (при хронічній формі захворювання), молочниця може поширюватися по організму, найчастіше уражаються сечовидільна і репродуктивна системи людини, на тлі глобального поразки останньої системи може статися поява інших вагінальних захворювань, що здатне призвести в майбутньому до безпліддя.
При тривалому перебігу хвороби під час вагітності, дитина отримує внутрішньоутробне інфікування, уражається пуповина, шкіра, слизові оболонки дитини. У третьому триместрі вагітності інфікування плодового міхура може призвести до передчасного вилиття навколоплідних вод і, як наслідок, до передчасних пологів.
Рідко, але буває і повне зараження плоду кандидозом, коли відбувається ураження численних органів ще не народженої дитини. Таке зараження зазвичай закінчується мимовільним перериванням вагітності.
Якщо жінка захворіла кандидозом у передпологовий період, то, проходячи через інфіковані родові шляхи, немовля контактним шляхом (від матері) заражається молочницею, яка може вразити слизову оболонку рота (при молочниці ротової порожнини) і очей (при кандидозному кон’юнктивіті), верхніх дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту.
А для самої жінки молочниця при пологах загрожує розривом тканин промежини, так як інфекційно-запальні процеси, що протікають при молочниці, деформують тканини шийки матки, роблячи їх менш еластичними.
Якщо жінка захворіла молочницею в період годування грудьми, то зараження дитини може відбутися через грудне молоко.
Також можна заразитися молочницею контактно-побутовим шляхом, тобто через заражені предмети побуту і при тактильному спілкуванні з людьми, хворими будь-яким видом кандидозу або є переносниками інфекції (при недотриманні правил особистої гігієни).
Лікування молочниці у вагітних жінок
При виявленні молочниці у жінки, необхідно провести лікування спільно з партнером, щоб не перенести в тільки що вилікувану мікрофлору піхви полчище патогенних організмів від інфікованого чоловіка (хоч ризик повторного зараження не значний, але все ж його не слід виключати). Заходи з лікування молочниці повинні спочатку бути спрямовані на пригнічення росту грибів Кандида, а потім на нормалізацію мікрофлори піхви.
При вагітності можливим є тільки місцеве лікування молочниці з допомогою свічок, вагінальних таблеток і капсул, кремів і мазей. Призначається один з наступних препаратів: у першому триместрі — Натаміцин свічки або вагінальні таблетки, свічки Пімафуцин, Тержинан таблетки вагінальні та інші, а з другого триместру можна застосовувати Клотримазол свічки.
Важливо! Вводити вагінальні таблетки та свічки слід без застосування вагінального аплікатора.
А для відновлення здорової мікрофлори піхви після лікування молочниці виписуються препарати, що містять лактобактерії — Вагилак, Біфідумбактерин, Лактобактерин, Вагінорм С та інші. Також корисно даними препаратами за два тижні до ПДР провести підготовку родових шляхів до появи на світ малюка, це допоможе уникнути ускладнень після пологів.
Профілактика молочниці
Для підтримки імунітету в період вагітності необхідно приймати вітаміни для вагітних, правильно харчуватися, більше відпочивати і менше нервувати.
Також важливо дотримуватися правил особистої гігієни, підмиватися з використанням спеціального мила або гелю для інтимної гігієни з кислотним pH, також необхідно на час вагітності змінити нижню білизну на бавовняну з широким сідлом (стрінги здатні перенести хвороботворні бактерії з області анального отвору в піхву і викликати не тільки молочницю, але і різні кокові інфекції).
А для нормалізації мікрофлори, як кишківника, так і піхви корисно вживати кисло-молочну продукцію, менше їсти солодкого, солоного і жирного.
Автор: Бережна А. С.