Зміст статті:
Магнітно-резонансна томографія – метод інструментальної діагностики, що дозволяє отримати пошарове тривимірне зображення структур тіла, включаючи м’які тканини, кісткові і хрящові структури, судини і органи. Перевагами методу є його висока інформативність, неінвазивність і мала кількість протипоказань.
Переваги МРТ
До переваг даного виду обстеження можна віднести:
- Безпека. Не надає променевого навантаження на органи і тканини, тому проводити дослідження можна неодноразово. МРТ дозволяється виконувати жінок у другій половині вагітності і дітям за умови, що вони можуть зберігати нерухомість під час обстеження.
- Високу інформативність. Томографія дозволяє отримати зображення в будь-якій площині, з будь-яким ступенем збільшення, причому зображення буде максимально чітким та деталізованим.
- Точність. Дозволяє отримати чітку картину навіть незначних патологій, які неможливо визначити іншими методами діагностики.
- Неінвазивність. Дослідження не завдає ніякого дискомфорту обстежуваній, не порушується цілісність шкірних оболонок. Процедура абсолютно безболісна і дозволяє відмовитися від інших, менш інформативних і більш інвазивних методик, таких як артроскопія.
Показання та протипоказання до МРТ стегна
Показаннями до проведення МРТ стегнового суглоба є:
- коксартроз (остеоартроз кульшового суглоба);
- артрити інфекційної природи;
- ревматичні ураження суглоба при системних захворюваннях сполучної тканини: хвороба Бехтерєва, червоний вовчак, ревматоїдний артрит;
- підозра на вроджену дисплазію ТБС у дітей;
- травми стегна: переломи, тріщини, розриви і розтягнення зв’язок, порушення цілісності капсули суглоба;
- болі невстановленого генезу;
- асептичний некроз головки стегнової кістки;
- первинні і вторинні новоутворення, в тому числі злоякісні;
- защемлення нервових закінчень,
- остеомієліт.
Дослідження проводиться не тільки з метою діагностики, але і для контролю результатів лікування, дозволяючи виявляти мінімальні зміни в органах і тканинах.
Процедура магнітно-резонансної томографії не проводиться в наступних випадках:
- у пацієнта в організмі є металеві пристрої та елементи, які неможливо отримати: інсулінова помпа, кардіо – і нейростимулятори, протези, імплантати, кліпси судин головного мозку, апарат Ілізарова, спиці, пластини, гвинти і т. д.;
- пацієнт в силу свого віку, психічного чи фізичного стану не здатний зберігати нерухоме положення під час дослідження;
- перша половина вагітності у жінок;
- тяжкохворого пацієнта не можна відключити від апаратів життєзабезпечення;
- у пацієнта є серцева недостатність тяжкого ступеня.
МРТ із застосуванням контрастної речовини не проводиться людям з нирковою недостатністю.
Існують також відносні протипоказання:
- дослідження не проводиться пацієнтам з масою тіла більше 150-200 кг;
- з обережністю призначається процедура людям з епілепсією і яскраво вираженою фобією закритих просторів;
- процедура не підходить для пацієнтів з татуюваннями, при нанесенні яких був використаний металлсодержащий барвник.
Підготовка до процедури
При підготовці до МРТ м’язів стегна та інших структур необхідно:
- повідомити лікаря про наявність хронічних захворювань, прийом лікарських препаратів, наявності будь-якого виду алергій;
- зняти всі металеві предмети: прикраси, годинник, окуляри, шпильки, пірсинг, зубні пластини і т. д.;
- при наявності клаустрофобії (страх замкнутого простору) повідомити про це лікаря і прийняти м’який седативний засіб.
При підготовці до МРТ із застосуванням контрастної речовини необхідно повідомити лікаря про наявність вагітності, ниркової недостатності, відмовитися від приймання їжі і пиття не менш ніж за 5 годин до дослідження, переконатися у відсутності алергії на компоненти контрастної речовини.
Опис процедури
Після того, як підготовка до дослідження завершена, пацієнт допускається до процедури.
- Пацієнт переодягається в одноразовий медичний одяг і займає положення лежачи на столі апарату.
- Вводиться контрастна речовина, якщо передбачається сканування з його застосуванням. Контраст, що містить гадоліній, вводиться в обсязі 5-20 мл внутрішньовенно. Виводиться речовина з організму повністю через 24 години.
- Стіл з пацієнтом засувається в камеру томографа. Камера являє собою тунель, в якому є освітлення і мікрофон для спілкування з лікарем.
- Процедура займає від 15 хвилин до 1 години (при використанні контрасту). Протягом процедури необхідно зберігати нерухомість. Дослідження безболісно, під час його проведення можуть бути чутні щілинки обладнання.
- Після завершення процедури пацієнт може відразу повертатися до звичних справ, відпочинок йому не потрібно.
Як правило, МРТ стегнової кістки і м’яких тканин, включаючи підготовку, саме обстеження та розшифровку результатів, займає не більше двох годин.
Розшифровка даних і лікарський висновок
Після обстеження лікар-діагност протягом години проводить розшифровку результату і видає висновок з рекомендаціями на цифровому носії пацієнту. У складних випадках на розшифровку може знадобитися більше часу, як правило, 1-2 дні. З отриманими даними пацієнт направляється до вузького фахівця для подальшого лікування.
Остеома стегнової кістки на знімку МРТ
МРТ м’яких і кісткових тканин стегна показує:
- микроразрывы і розтягування тканин сухожилля після травми;
- переломи, тріщини кісткової тканини;
- запальні процеси в м’яких і хрящових тканинах інфекційної та іншої природи;
- зміни в тканинах: розпушення, ущільнення і т. д.;
- новоутворення різного характеру;
- наявність сторонніх тіл;
- скупчення рідини в порожнині суглоба;
- аномалії розвитку і будови.
Якщо при обстеженні виявлено порушення цілісності зв’язок, суглобової і кісткової тканини, пацієнта направляють до травматолога; запальні процеси і системні порушення сполучної тканини – до ревматолога; защемлення нервів – до невропатолога або хірурга; новоутворення – до онколога.
Ціна дослідження
У вартість МРТ стегна входить ціна самої процедури і розшифровки даних.
Фактори, що визначають вартість:
- рівень медичного закладу;
- кваліфікація спеціаліста;
- вид і характеристики томографа;
- регіон, в якому проводиться дослідження;
- необхідність застосування контрастної речовини.
Як правило, вартість МРТ без контрасту варіюється від 2 до 6 тисяч рублів за одну зону (один суглоб). МРТ із застосуванням контрастної речовини коштує дорожче: від 4 до 14 тисяч.
Магнітно-резонансна томографія — одна з найбільш інформативних і точних методів інструментальної діагностики, що дозволяють отримати тривимірну чітку картину галузі патології у короткий час і без шкоди для пацієнта.
