Надмірне оволосенение – гірсутизм

Гірсутизм — це захворювання, яке проявляється зростанням волосся у жінок на тілі та обличчі за чоловічим типом. Такий патологічний стан не тільки доставляє проблеми естетичного характеру, то і може позначитися на загальному стані здоров’я, особливо, на дітородної функції. Гірсутизмом страждає приблизно 2-10% жіночого населення.

Ріст волосся при гірсутизмі спостерігається в так званих андроген-залежних зонах, тобто ініціюється надлишковим вмістом в крові чоловічих гормонів. Волосся при гірсутизмі ростуть на обличчі, на молочних залозах (навколо соска), на стегнах, на спині і животі.

Гірсутизм – це не тільки косметична проблема, але й свідчення серйозних порушень в роботі ендокринної системи, що вимагає серйозного і тривалого лікування.

Зміст

  • 1 Причини надлишкового росту волосся
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Лікування надмірної оволосенения
    • 4.1 Лікування методами народної медицини
  • 5 Прогноз і профілактика

Причини надлишкового росту волосся

Надмірне оволосенение – гірсутизмВ нормі у жінок в андроген-залежних зонах ростуть непигментированные пушкове волосся, вони дуже тонкі, м’які і практично непомітні. При гірсутизмі ці тонкі волоски перетворюються в термінальні – товсті, пігментовані, жорсткі.

Причини гірсутизму можуть бути різними. Найчастіше, підвищений ріст волосся провокується:

  • Гиперандрогенией, тобто підвищеним виробництвом чоловічих гормонів.
  • Спадковою схильністю.
  • Побічною дією ліків певної групи.

Гіперандрогенія у жінок може розвинутися, як наслідок таких захворювань і станів:

  • Розлади функції яєчників (полікістозі, появі новоутворень, гипертекозе, тощо). У цьому випадку гірсутизм супроводжується збоями в менструальному циклі, проблемами з зачатьем.
  • Розлади функції надниркових залоз (гіперплазії – набутої або вродженої, пухлинах тощо). До речі гіперплазія викликає ще такі захворювання: пухлина Кенена, невус Шпіца, вузлувата свербець.
  • Розлади функції гіпофіза (пролактиноме, акромегалії тощо)

Сімейний гірсутизм обумовлений генетичними особливостями, які передаються з покоління в покоління в окремих сім’ях або у великих етнічних групах.

Крім того, викликати надмірних ріст волосся за чоловічим типом може прийом деяких ліків. Частіше всього, до гирсутизму призводить прийом препаратів, що містять кортикостероїди, анаболіки, андрогени, циклоспорины, інтерферони тощо

Існує гірсутизм ідіопатичного типу, тобто, що викликається неясними причинами. Ідіопатичний гірсутизм, як правило, відрізняється менш вираженими симптомами, репродуктивна функція у цьому випадку не порушується.

Причиною розвитку гірсутизму може послужити фізіологічний стан жінки, пов’язане з гормональними перебудовами – вагітність, менопауза, статеве дозрівання.

Незважаючи на різноманітність причин, які можуть викликати надмірний ріст волосся, найчастіше, гірсутизм викликається полікістозом яєчників. Це захворювання спостерігається у 90% хворих гірсутизмом жінок.

Клінічна картина

Основні симптоми гірсутизму – це поява жорстких пігментованих волосся, що ростуть на тілі та обличчі. Тобто волосся при гірсутизмі починають зростати за чоловічим типом оволосенения.

Існують і вторинні ознаки гірсутизму, це:

  • Підвищена сальність волосся і шкіри.
  • Акне, тобто поява гнійних прищів на обличчі, грудях, спині.
  • Алопеція – випадання волосся на голові, поява залисин.
  • Порушення менструальної функції, проблеми з зачатьем.

Оскільки гірсутизм часто викликається підвищенням рівня андрогенів, то у жінок можуть з’явитися типово чоловічі риси – огрубіння голосу, наростання м’язової маси, посилення лібідо, локалізація жирових відкладень за чоловічим типом, зменшення грудей. Іноді при гірсутизмі зміни зачіпають і зовнішні статеві органи, спостерігається збільшення розмірів клітора, перестає виділятися піхвова змазка.

Методи діагностики

Діагностика гірсутизму ґрунтується на проведенні огляду, збір анамнезу та проведення ряду досліджень.

При зборі анамнезу слід звернути увагу на наступні моменти:

  • Характер розвитку. Слід з’ясувати, як виявилось зростання волосся – різко або поступово. Поступове наростання симптомів гірсутизму, що супроводжується нерегулярними менструаціями, наростанням ваги, появою ознак кістозного акне говорить на користь полікістозу яєчників. У разі якщо гірсутизм проявився різко, і супроводжується появою ознак вірилізації (появи чоловічих рис у жінок) варто запідозрити поява пухлини, що викликає підвищений синтез андрогенів.
  • Прийом ліків. Необхідно з’ясувати, які ліки приймала пацієнтка, і не могли вони викликати прояви гірсутизму.
  • Стан менструальної функції. Якщо на фоні надмірного росту волосся у пацієнтки не спостерігається розлади менструацій, слід припустити ідіопатичний або сімейний тип гірсутизму.
  • Для з’ясування причин надлишкового росту волосся необхідно пройти ряд обстежень, що дозволяють визначити рівень вмісту деяких гормонів у крові.

  • Загальний тестостерон. При високій концентрації цього гормону, варто припустити пухлина яєчників, яка і провокує надлишковий ріст волосся.
  • ДГЕАС. Цей показник активності наднирників, його підвищення може привести до розвитку гірсутизму.
  • Андростендіон. Підвищення цього гормону свідчить про патологію яєчників.
  • 17-гидроксипрогестерон. Рівень цього гормону підвищується при гіперплазії надниркових залоз.
  • Кортизон. Концентрація даного гормону відзначається при порушеннях функції гіпофіза, при синдромі Іценко-Кушинга, який може бути причиною розвитку гірсутизму.
  • Гонадотропін. Концентрація цих гормонів підвищується при поликистозе яєчників, а саме це захворювання найчастіше провокує надлишковий ріст волосся.
  • Щоб з’ясувати причини, які викликали гірсутизм, пацієнтці необхідно пройти УЗД яєчників і надниркових залоз, консультацію гінеколога, МРТ надниркових залоз, МРТ головного мозку, діагностичну лапроскопию яєчників для виключення розвитку пухлини.

    Лікування надмірної оволосенения

    Методика лікування гірсутизму вибирається в залежності від того, якими причинами спровоковано захворювання. Надлишковий ріст волосся – це не самостійне захворювання, а наслідок якихось порушень в організмі. Тому необхідно усунути первинний фактор, що призвів до гирсутизму.

  • Якщо під час обстеження було виявлено наявність пухлини в яєчниках, гіпофізі або наднирниках, то показане хірургічне лікування.
  • У тому разі, якщо зростання волосся спровокований прийомом ліків, необхідно відмінити препарат, підібравши заміну, не викликає побічних ефектів.
  • Якщо наявність пухлин, що провокують надмірне виділення андрогенів, виключене, то доцільним є призначення лікарських засобів антиандрогенного дії.
  • Якщо виявлена вроджена форма гіперплазії наднирників, яка стала причиною гірсутизму, повинен бути призначений преднізолон, кортизол або дексаметазон.
  • При поликистозе яєчників підбираються пероральні контрацептивні засоби антиандрогенного дії – Жанін, Діані-35 і ін Цикл прийому повинен становити не менше півроку, іноді цикли лікування необхідно повторювати.
  • Якщо гірсутизм супроводжується ожирінням, то пацієнткам рекомендується дотримання дієти.
  • Як правило, всі перераховані методики лікування дозволяють уповільнити або усунути зростання нового волосся, але не скорочує кількість вже з’явилися. Для видалення волосся застосовують косметичні засоби та процедури:

    • Різні способи епіляції – гоління волосся, вищипування, видалення воском або спеціальними кремами.
    • Знебарвлення волосся з метою зробити їх менш помітними.

    Не варто забувати, що часте і грубо проводиться видалення волосся може призвести до появи подразнення, келоїдних рубців на шкірі. При недотриманні заходів гігієни при голінні волосся або їх вищипуванні можливе приєднання вторинної інфекції.

    Хімічна депіляція (із застосуванням кремів) мало ефективна відносно товстих волосків. Більш дієвим методом є лазерна або фотоепіляція, в процесі цих процедур руйнується волосяний фолікул, що зупиняє ріст волосся.

    Лікування методами народної медицини

    У тому випадку, якщо гірсутизм виражений у легкій мірою і не супроводжується порушеннями менструального циклу, то спеціальне лікування, як правило, не призначається. Однак наявність зайвих волосся при гірсутизмі завдає жінці чимало незручностей. Для їх усунення надлишків волосся можна скористатися рецептами народної медицини

    Використовуючи методи фітотерапії, потрібно налаштуватися на те, що лікування гірсутизму буде тривалим.

    Надмірне оволосенение – гірсутизмПопулярним і досить ефективним засобом від гірсутизму є сік незрілого волоського горіха. Для виготовлення засобу для видалення зайвого волосся, потрібно взяти зелені плоди, шкірка яких ще не встигла затвердіти. Потрібно розрізати і віджати з них сік руками. Отриманий сік слід наносити на волосся, що підлягають видаленню. Після висихання соку, шкіру слід вимити. Даний засіб можна застосовувати для видалення волосся на тілі, для особи його краще не використовувати.

    Для видалення зайвого волосся при гірсутизмі можна використовувати спеціально приготовлений цукровий сироп. Ця процедура називається шугарінг, її роблять у багатьох салонах, але її можна зробити і самостійно. Необхідно зварити сироп з половини склянки води, триста грамів цукру і соку половинки лимона. Сироп уварюється до густоти, у теплому стані наноситься на область зростання зайвих волосся, а потім охолоджена кірка видаляється різким рухом.

    Для косметичного лікування гірсутизму, тобто видалення волосся, можна використовувати віск. Для проведення цієї операції можна купити готові воскові пластини в аптеці.

    При гірсутизмі волосся можна прибирати з використанням наступного складу; 80 мл води, по 10 гр. крохмалю і сульфату натрію, 5 гр. гліцерину. Приготовлений склад наноситься на шкіру в місці надлишкового росту волосся, після висихання змивається. Даний склад можна використовувати і при гірсутизмі на обличчі.

    Всі описані вище методи лікування спрямовані на видалення волосся, але вони не можуть усунути причину, що викликали їх зростання. Якщо причина гірсутизму полікістоз яєчників, то поряд з лікуванням, призначеним лікарем, можна використовувати рецепти народних цілителів.

    Для лікування полікістозу яєчників, який провокує гірсутизм, можна застосовувати суміш соку калини з медом.

    Потрібно взяти сік свіжих ягід і змішати з рівною кількістю натурального квіткового меду. Приймати ліки потрібно протягом 4 тижнів, поступово збільшуючи його кількість. У перший тиждень прийому потрібно приймати приблизно по чверті чайної ложки, краще це робити вранці до сніданку. У другу тиждень доза збільшується до половини чайної ложки. У третю неділю збільшується не тільки доза (до повної чайної ложки), але і частота прийому, тепер засіб треба пити не тільки вранці, але і перед сном. В останній тиждень приймають по столовій ложці суміші двічі на добу. Після цього потрібно зробити перерву на 4 тижні, після чого відновити курс за зворотною схемою. Тобто, в першу тиждень приймається максимальна доза, яка поступово знижується.

    Прогноз і профілактика

    Надмірне оволосенение – гірсутизмПри гірсутизмі може знадобитися тривале і наполегливе лікування. Якщо терапія підібрана правильно, прогноз щодо припинення росту нового волосся сприятливий, проте, для усунення вже існуючих волосся доведеться вдаватися до додаткових методів. Дуже важливо правильно визначити причину, що викликала гірсутизм і усунути її.

    Профілактика гірсутизму полягає в позбавленні від зайвої ваги і целюліту, так як ожиріння може спровокувати гормональний збій. При будь-яких порушеннях менструальної функції не варто відкладати візит до гінеколога, так як цей стан може бути пов’язано з порушеннями функції яєчників, що може спровокувати гірсутизм.

    Категорично забороняється самолікування із застосуванням різних гормональних засобів. Так як прийом таких ліків може викликати гормональні збої і призвести до гирсутизму.