Коксартроз – дегенеративний процес у кульшових суглобах, характеризується стоншенням хряща і його деформацією, розростанням остеофітів і рухової дисфункцією суглоба. Лікується ця патологія комплексно, і в ряду терапевтичних прийомів велику роль відіграє лікувальна фізкультура. Вправи при коксартрозі кульшового суглоба покликані відновити рухи в суглобі, зняти біль і повернути м’язам фізіологічний стан.
Зміст
- 1 Специфіка фізкультури при коксартрозі
- 2 Комплекс вправ для пацієнтів з початковою стадією коксартрозу
- 3 Вправи при важкому ступені коксартрозу
- 4 Лікування гімнастикою по Бубновскому
- 5 Лікування гімнастикою по Євдокименко
Специфіка фізкультури при коксартрозі
Розглянемо деякі рекомендації до виконання вправ:
- Вправи при коксартрозі є статичними, і не передбачають навантаження суглобової осі. В цілому, пацієнтам з цим захворюванням протипоказані важкі навантаження з різкими рухами, щоб уникнути посилення патологічних проявів. Вправи, які доставляють різкий біль при виконанні, робити не можна.
- Перед початком вправ рекомендується легкий масаж стегнових м’язів, так само, як і після закінчення заняття – це розігріває м’язи, стимулює кровообіг і позитивно впливає на одужання. Неприємні відчуття в процесі виконання гімнастики теж знімаються масажем.
- Комплекс вправ для суглоба при коксартрозі доповнюється плаванням, якщо загальний стан пацієнта дозволяє.
- Вправи пацієнту бажано підбирати з лікарем, враховуючи ступінь вираженості проявів і стадію розвитку коксартрозу.
- Робити вправи треба регулярно, бажано щодня, у комфортному, плавному темпі.
Комплекс вправ для пацієнтів з початковою стадією коксартрозу
Незначна ступінь ураження суглоба коксартроз виправляється вправами, що стимулюють рухливість і знімають симптоми.
Рухи потрібно виконувати в середньому 3-5 разів, поступово нарощуючи повтори до 10. Кінцеве положення фіксується на декілька секунд. Легка біль у процесі — це норма. Дихання в процесі виконання не затримується.
Лежачи на спині:
- Обидві руки опущені і притиснуті до тіла, ноги випрямлені. З вдихом руки піднімаються, з видихом опускаються. Плавно повторити шість—вісім разів.
- Обидві руки опущені і притиснуті до тіла, ноги випрямлені. Руки плавно згинаються і розгинаються в лікті.
- Зігнути коліно хворої ноги, витягнути ногу і потримати кілька секунд. Зігнуту ногу можна притримувати протилежною рукою.
- Ногу під коліном обхопити обома руками, притягти її близько до живота. Інша нога в цей час щільно лежить на підлозі.
- Зігнути ноги в колінах і щільно поставити підошвами ступнею на підлогу. Напружити м’язи сідниць і підняти таз наскільки можливо високо.
- Ноги випрямити, повертати всередину, потім повернути в початковий стан – зробити вісім повторів.
- Покласти руки на талію, 10-15 сек ногами зображати їзду на велосипеді, плавно і не поспішаючи.
Лежачи на боці:
- Спертися на лікоть та долоня здорової сторони, хвору ногу витягнути і підняти, підошва стопи має бути під прямим кутом до гомілки.
- Лягти на здорову бік, на бік, голову опустити на руку, зігнуту в лікті. Ногу з хворим суглобом підняти, відвести, обережно повернути у вихідне положення і розслабити. Всього 8 повторів.
Лежачи на животі:
- Підняти зігнуту під прямим кутом ногу. Потримати деякий час.
- Руки покласти перед собою. Напружити на кілька секунд м’язи тазу, потім розслабити.
- Покласти руки на стегна, почати піднімати голову і плечі, з утримуванням їх декілька секунд. Опуститися, через паузу в дві секунди повторити ще п’ять разів.
- Обидві руки покласти перед собою. Піднявши голову і плечі, обома руками виконати три маха, за типом плавання брасом. 6 повторів.
Сидячи на стільці:
- Ступні потрібно щільно притиснути до підлоги. З’єднати коліна і ступні, з розворотом п’ят назовні.
- Здавити затиснуту в колінах подушку або м’ячик.
Стоячи:
- Стати на здорову ногу, опираючись рукою об стіну або спинку стільця. Ураженої ногою зробити кілька неквапливих махов, амплітуда яких визначається по наявності больових явищ.
- Стоячи в тому ж положенні, ступень плавно малювати в повітрі коло, 8 повторів.
- Встати на дві ноги, з опорою руками об стілець. Виконати полуприседание, випрямитися. Вправу повторити повільно 10 разів.
- Підніматися і опускатися з носків ніг на п’яту, 10 повторів.
У разі сильного болю наведений комплекс замінюється на фізичні вправи для обтяжених стадій коксартрозу.
Вправи при важкому ступені коксартрозу
При важкій стадії захворювання також необхідно виконувати вправи:
- Лежачи на животі, руки витягуються уздовж тулуба або кладуть під голову. Під голеностоп підкладається невисокий валик. У максимально розслабленому стані зробити кілька перекатів на животі, несильно похитуючи стегнами в сторони. Якщо виникає біль, зменшити амплітуду руху. Повторювати вправу необхідно протягом 10 хвилин, не рідше трьох разів на день, до їди. Ослабленим пацієнтам рекомендується починати з 3-5 хвилин, не більше двох разів на день, після зміцнення стану довести виконання до рекомендованого обсягу.
- Покласти валик під коліна, лежачи на животі, повертати витягнуті ноги в зовнішню сторону і всередину, по черзі. Розмах рухів не робити більше 1 див.
- В тканинну петлю, підвішену на висоті 25 см над ліжком, покласти ногу. Петля повинна перехоплювати середину гомілки. Згинати ногу в колінному суглобі з невеликою амплітудою, покачати розслабленою ногою в сторони. Вправа допустимо робити ослабленим хворим з неможливістю сидіти, спускатися з ліжка, виконувати гімнастику на підлозі.
- Сидячи на стільці, коліна розсунути на ширину плечей, стопи щільно поставити підошвою на підлогу. Коліна в розслабленому положенні починати плавно зводити і розводити, з невеликим розмахом рухів.
- Стати здоровою ногою на невелике піднесення, ногу, уражену коксартроз, звісити вниз, погойдуючи нею вперед—назад і в сторони. Виконується вправа з опорою рук, до 10 хвилин, два—три рази в день. Болі при цьому в нормі бути не повинно.
Лікування гімнастикою по Бубновскому
Професор С. М. Бубновський розробив ефективну методику лікування коксартрозу, що дозволяє не допускати операції і повернути якість життя. Методика відома під терміном «кінезіотерапія», заснована на лікуванні суглобів рухом.
Комплекс включає наступні вправи:
Вправи з Бубновскому виконуються в 10-30 повторів, по можливості, враховуючи загальний стан.
Лікування гімнастикою по Євдокименко
Лікар-ревматолог П. В. Євдокименко пропонує комплекс з 11 вправ, ефективних реабілітації кульшового суглоба, ураженого коксартроз другого ступеня:
Лежачи на спині:
Лежачи на животі:
Під прямим кутом згинати ноги по черзі, утримуючи їх на вазі.
Лежачи на боці:
- Підняти ногу під 45 градусів, потримати півхвилини. Перевернутися на інший бік і повторіть.
- Виконати попередню вправу, додавши повороти стоп в зовнішню сторону і всередину.
Сидячи на підлозі:
Сидячи на стільці:
- Тримати підняту ногу на вазі півхвилини.
- На завершення провести масажні розтирання невисокої інтенсивності, а також погладжування ніг з маззю, з зігріваючим ефектом.
Читайте також: масаж при коксартрозі.
Комплекси вправ лікувальної фізкультури при коксартрозі повертають рухливість кульшового суглоба і стимулюють його відновлення, при цьому застосовувати їх рекомендується з іншими терапевтичними призначеннями і під наглядом фахівця.
