Наслідки менінгіту, реабілітація після хвороби

Зміст

Менінгіт – захворювання інфекційної природи, що характеризується запаленням мозкових оболонок. При цьому уражаються оболонки головного і спинного мозку. Частіше хворіють особи з ослабленою імунною системою, а також перенесли травми голови, спини.

Зміст

1 Види менінгіту
2 Збудників менінгіту
3 Шляхи інфікування
4 Клінічні прояви
5 Наслідки перенесеного менінгіту
6 Діагностика
7 Лікування
8 Фізіотерапевтичне лікування
9 Висновок

Види менінгіту

Первинний.

Вторинний (вид менінгіту, який виникає на фоні інших захворювань (гнійних отитів, синуитов, сепсису) внаслідок поширення інфекції).

Запалення мозкових оболонок може захоплювати лише м’яку мозкову оболонку, м’яку і паутинную оболонку (лептоменингит) або тверду мозкову оболонку (пахименингит).

Запалення при менінгіті може мати серозний або гнійний характер.

Збудники менінгіту

Бактерії (менінгокок, стафілокок, мікобактерія туберкульозу, стрептокок, синьогнійна паличка та ін).

Віруси (герпесу, паротиту, ЕСНО та Коксакі та ін).

Патогенні грибки.

Найпростіші (амеби).

Гельмінти (рідко зустрічається).

Шляхи інфікування

Гематогенний (інфекція поширюється з током крові).

Посттравматичний (через тріщини кісткової тканини, рани).

Контактний (інфекція поширюється по лімфатичних судинах і периневральним просторів при запаленні пазух носа, середнього вуха).

Клінічні прояви

Загальна інтоксикація (лихоманка, загальна слабкість, озноб, нездужання, міалгії, артралгії, висипання на шкірі).

Симптоми подразнення мозкових оболонок (інтенсивні головні болі дифузного характеру, непереносимість гучних звуків, яскравого світла, ригідність потиличних м’язів, позитивні менінгіальні симптоми).

У дітей і літніх менінгіальні симптоми можуть бути відсутні або бути слабо вираженими. Таке може спостерігатися також на початку хвороби.

Загальномозкові симптоми (нудота, блювота, судоми, порушення свідомості аж до коми, психомоторне збудження, марення, галюцинації).

Симптоми ураження черепних нервів (приглухуватість, зорові порушення).

При тяжкому перебігу менінгіту хворі приймають характерну позу: лежачи на боці, ноги зігнуті і приведені до живота, голова закинута назад.

Різні види менінгітів мають свої особливості перебігу та клініки. Для гнійного запалення мозкових оболонок характерно тяжкий перебіг з швидким наростанням симптомів, наявність ускладнень, висока смертність. Серозний менінгіт має більш доброякісний перебіг.

Наслідки перенесеного менінгіту

Затримка розумового розвитку у дітей;
психічні порушення;
парези, паралічі;
порушення слуху;
косоокість, сліпота;
зниження пам’яті та уваги;
астенічний синдром.

Ускладнення запалення мозкових оболонок виникають не завжди, звичайно при важкому перебігу, несвоєчасному лікуванні.

Діагностика

Діагноз менінгіту базується на типових скаргах хворого, історії захворювання, даних огляду і об’єктивного обстеження лікарем. Обов’язково перевіряються менінгіальні симптоми. При підозрі на запалення мозкових оболонок проводиться люмбальна пункція і дослідження спинномозкової рідини. Це дослідження допомагає підтвердити діагноз і встановити причину хвороби. При необхідності для диференціальної діагностики з іншими захворюваннями призначається комп’ютерна томографія і електроенцефалографія.

Лікування

Терапія менінгіту проводиться в стаціонарі, всім хворим показаний спокій і постільний режим. Лікувальна тактика залежить від причини захворювання.

Основні напрямки в лікуванні

Усунення причини хвороби.

При бактеріальних менінгітах призначаються антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини), при вірусних – противірусні препарати (ацикловір, протефлазід, інтерферони), при грибкових – протигрибкові засоби (амфотерицин). При підозрі на туберкульоз – протитуберкульозні препарати (рифампіцин, ізоніазид, піразинамід).

Зниження внутрішньочерепного тиску (манітол, фуросемід).

Підтримання нормального функціонування системи кровообігу і дихання.

Протизапальна та протинабрякова терапія (дексаметазон, преднізолон, диклофенак, німесулід, ібупрофен).

Інфузійна терапія, дезінтоксикація (гемодез, реополіглюкін).

Седативні препарати (діазепам, седуксен).

У відновлювальному періоді хворим рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою, лікування фізичними факторами, санаторно-курортне лікування. При можливості самообслуговування хворі можуть направлятися на оздоровлення на курорти Криму, Молоковки, Солнечногорска, Сочі, П’ятигорськ та ін

Фізіотерапевтичне лікування

Лікування фізичними факторами застосовується для поліпшення мікроциркуляції і метаболізму нервової тканини, відновлення нормального функціонування нервової системи і циркуляції ліквору.

Методи, що покращують метаболічні процеси і мікроциркуляцію в нервовій тканині:

аеротерапія;
лікарський електрофорез із застосуванням засобів, що поліпшують метаболізм, судинорозширювальних засобів;
таласотерапія;
трансцеребральная УВЧ-терапія;
гальванізація;
грязелікування.

Методи, що мають тонізуючу дію:

лікарський електрофорез з препаратами, що чинять нейростимулирующий ефект;
аеротерапія (цілодобова, повітряні ванни, аерофітотерапія);
морелечение;
неселективная хромотерапія;
масаж.

Методи, заспокійливі хворого:

ванни з йодом, бромом, хвоєю;
лікарський електрофорез з заспокійливими засобами;
франклінізація;
лікування по методиці електросну.

Методи, що надають імуностимулюючу дію:

ультрафіолетове опромінення;
лікарський електрофорез з препаратами, що підвищують імунітет;
магнітотерапія;
ванни з радоном.

Для зменшення набряку мозку, внутрішньочерепного тиску призначаються прісні, хлоридно-натрієві ванни, низкоинтенсивная дециметрова терапія.

Висновок

Запалення мозкових оболонок є небезпечним, загрозливим життю і здоров’ю захворюванням. Лікування менінгітів необхідно починати якомога раніше. Адекватну терапію може призначити тільки лікар. Пізніше призначення лікування може призвести до розвитку ускладнень. Самолікування неприпустимо, його результатом може виявитися летальний результат.

Школа доктора Комаровського, тема передачі «Менінгіт»: