Нестероїдні препарати для лікування суглобів

Нестероїдні препарати для лікування суглобівПри патологіях суглобах, що супроводжуються болями і супутніми ознаками запалення (набряком, гіперемією), обов’язково призначають препарати з групи нестероїдних протизапальних нестероидов. Вони мають протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.
Зміст:

  • Механізм дії
  • Класифікація
  • Протипоказання
  • НПЗП, що застосовуються при лікуванні захворювань суглобів
  • Препарати нового покоління з групи НПЗП

Механізм дії

Нестероїдні препарати для лікування суглобів

Основна частина лікарських препаратів з цієї групи пригнічують вироблення ферменту циклооксигенази, який представлений двома ізомерами: ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Наявність в організмі вогнища запалення стимулює продукцію ЦОГ-2, якого немає в здоровому організмі. Інгібування ЦОГ-1 – небажана реакція, так як даний фермент присутній у людини і «відповідає» за синтез простагландинів, що захищають слизову оболонку ШКТ, регулюють нирковий кровотік і нормальне функціонування тромбоцитів.

Класифікація

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів ділять на дві групи:

  • Неселективні – пригнічують вироблення ЦОГ-1 і ЦОГ-2.
  • Селективні – надають переважне (виборче) інгібуючий вплив на ЦОГ-2.
  • Протипоказання

    НПЗП не можна застосовувати при ряді патологічних станів, серед яких:

    • анемія;
    • виразка шлунка і 12-палої кишки;
    • підвищений АТ;
    • хвороби серцево-судинної системи, печінки, нирок;
    • порушення в системі згортання крові (часті кровотечі).

    З обережністю призначають НПЗП вагітним пацієнткам, щоб не спровокувати передчасні пологи, патології нирок та серця у плода.

    НПЗП, що застосовуються при лікуванні захворювань суглобів

    Аспірин

    Ацетилсаліцилова кислота має гарний жарознижуючий і знеболюючий ефект. Як протизапальний препарат аспірин поступається индометацину, диклофенаку. При тривалому застосуванні викликає ряд побічних ефектів з боку ШКТ.

    Диклофенак

    (наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен і т. д.)

    Чинить швидку і тривалу дію. Випускається в таблетках, ректальних свічках, розчині для внутрішньом’язового введення, гелі (для місцевого застосування).

    Індометацин

    Даний препарат зарекомендував себе як хороший знеболюючий і протизапальний засіб в терапії хвороби Бехтерева, при лікуванні подагричних нападів. Поряд з аспірином має гастротоксичностью, тому застосовується з обережністю у літніх людей, пацієнтів зі схильністю до виразки шлунку, а так само у тих, хто курить і зловживає спиртними напоями. Випускається в таблетках (для прийому всередину), у вигляді ректальних свічок, а так само мазей (для зовнішнього застосування).

    Ібупрофен (нурофен)

    Володіє найнижчою (у порівнянні з перерахованими вище препаратами) протизапальною активністю. Призначається при «легких» артритах. Серед переваг: хороша переносимість пацієнтами, мінімальну кількість побічних ефектів. Дорослим призначається у вигляді таблеток, дітям – свічок і сиропу. Відпускається В аптеках без рецепту.

    Кетопрофен

    Добре проникає через шкірні покриви, дає швидке знеболювання, що робить його ефективним і у вигляді зовнішнього кошти – гелю. Так само випускається в капсулах, таблетках, свічках і розчині для ін’єкцій.

    Препарати нового покоління з групи НПЗП

    Дані лікарські засоби є більш ефективними, ніж їх попередники. При їх прийомі не страждає ШЛУНКОВО-кишкового тракту, і не руйнується хрящова тканина.

    Моваліс (Мирлокс, Артрозан і т. д.)

    Відсутність небажаних ефектів дає можливість застосовувати цей засіб тривалий час. Самолікування неприпустимо. Дозу і кратність прийому призначає лікар. Випускається в свічках, таблеток, ін’єкційних розчинах (для в/м введення).

    Целекоксиб

    Застосовується при лікуванні остеохондрозу, артриту та артрозу. Володіє сильним знеболюючим і протизапальним ефектом.

    Аркоксиа

    За дією препарат схожий з целекоксибом. При лікуванні дозами, призначеними лікарем, негативний вплив на слизову оболонку ШКТ не надає.

    Німесулід

    Володіє додатковою властивістю – інгібує активні речовини, які руйнують колаген і хрящову тканину. Форми випуску: гранули, таблетки, гель.