Несумісність партнерів при зачатті: ознаки і лікування

Не завжди труднощі з продовженням роду виникають із-за хвороб чоловічої або жіночої репродуктивної системи. За статистикою, у кожній 10 безплідної пари проблеми викликані несумісністю партнерів при зачатті. Зустрічається це при первинному і вторинному безплідді.

Зміст

• Несумісність партнерів при зачатті: причини
• Основні види несумісності
  • Імунологічне розбіжність
  • Резус-конфлікт
  • Несумісність мікрофлори
  • Генетична несумісність
• Які аналізи здають при підозрі на партнерську несумісність
  • Відео: лікар-генетик про медико-генетичному консультуванні
• Способи подолання несумісності партнерів при зачатті
  • Відео: уролог-андролог про імунологічному безплідді і MAR-тесті

Несумісність партнерів при зачатті: причини

Причини безпліддя розподіляються в рівних співвідношеннях між обома подружжям: 30% пов’язані з жінками, 30% — з чоловіками, остання третина припадає на обопільну нездатність до зачаття (20%) і нез’ясовні випадки (10%).

Якщо упродовж року регулярних статевих відносин без оберігання від вагітності всіма відомими способами зачаття не відбулося, це привід звернутися за консультацією до лікаря.

У 10 з 100 безплідних пар лабораторні дослідження виявляють несумісність партнерів при зачатті. Неможливість зберегти вагітність, коли тіло матері відторгає плід на ранніх термінах теж сигнал про те, що потрібна перевірка пари на сумісність. Крім цього, поява на світ дітей з вадами розвитку або мертвонародження у відносно здорових людей не повинно ігноруватися батьками.

Основні види несумісності

Існує кілька типів несумісності, що заважають зачаття і виношування дітей.

Імунологічне розбіжність

Це, простіше кажучи, алергічна реакція на чоловічу сперму. Жіночий організм сприймає сім’яну рідину, як чужорідне вторгнення, і прагне знищити, виробляючи антитіла. Провокуючі причини:

• слабкий імунітет одного або обох партнерів, викликаний неправильним способом життя, неактивною формою хронічних захворювань або раніше перенесеними гінекологічними операціями;
• безладні статеві зв’язки в недавньому минулому;
• постійне запобігання презервативи зі змазкою до початку спроб зачаття. Лубриканти токсичні для чоловічої сперми і порушують функції цервікального слизу.

Іноді сперматозоїди гинуть через антитіл в чоловічому організмі, виробляються при алергії на власну сперму. Або жіноче тіло відторгає сім’яну рідину — конкретного партнера або всіх представників сильної статі.
Жіночий організм синтезує антитіла, що вбивають сперматозоїди

Резус-конфлікт

З’єднання білкових фракцій, розташованих на мембрані еритроцитів, називається резус-фактором. В залежності від наявності або відсутності антигенів, буває позитивним або негативним.

У пар з позитивним резусом у обох партнерів або негативним тільки у чоловіка труднощі з зачаттям не виникають (при відсутності інших проблем з фертильністю).

Жінки з негативним резусом можуть народити дитину від партнера з позитивним резусом, і перша вагітність зазвичай протікає без ускладнень. Але під час повторних спроб виносити дитя тіло матері нерідко відторгає плід в результаті резус-конфлікту з малюком, який успадкував від батька наявність антигену. Первісток у процесі пологів попаданням своєї крові в кровотік матері провокує вироблення антитіл до чужорідного антигену, але це небезпечно для життя. З наступними дітьми труднощі із зачаттям і ймовірність викидня зростають.
Якщо у майбутньої мами негативний резус-фактор, то радісна звістка про вагітність може затьмаритися розвитком конфлікту між її кров’ю і кров’ю малюка

Несумісність мікрофлори

В репродуктивній системі є своя мікрофлора, населена корисними бактеріями. Але слизової оболонки сечостатевих органів присутні умовно патогенні мікроорганізми. Для власного організму ці мікроби не небезпечні, оскільки імунна система людини строго контролює їх кількість. Однак нешкідливі для одного партнера, вони несуть небезпеку іншому. Так, після незахищеного контакту часто розвивається кандидоз (молочниця), про що свідчить подразнення і свербіж статевих органів. До 3% пар не можуть зачати дитину з-за конфлікту мікрофлори, коли корисні бактерії гинуть під впливом чужих мікробів. Запліднення і виношування стає недосяжною мрією.
Незважаючи на те, що мікрофлора лише в деяких випадках позначається на репродуктивній функції організму, подібна несумісність приносить в життя пари масу неприємностей

Генетична несумісність

В людських клітинах присутній лейкоцитарний антиген (NLA), який виступає захистом від чужорідних агентів. Схожий набір хромосом у обох батьків викликає відторгнення ембріона жіночим тілом, сприймає його як недорозвинену або ракову власну клітку (імунна система синтезує антитіла). Здорове потомство народжується тільки у пар з різними наборами батьківських хромосом.
Виникла вагітність при генетичній несумісності дуже рідко закінчується благополучно

Які аналізи здають при підозрі на партнерську несумісність

З виниклими сумнівами в сумісності для зачаття або народження дітей звертаються до лікарів, що спеціалізуються на цій проблемі. Медики призначають ряд досліджень, що виявляють причину невдач пари в репродуктивній сфері:

Відео: лікар-генетик про медико-генетичному консультуванні

Мої близькі друзі у шлюбі 12 років, знайомі і того більше. Обидва успішні в професії і не мають проблем в матеріальному плані. Їх життя затьмарює лише відсутність дітей. За плечима — величезна кількість безплідних спроб стати батьками, літри зданого на аналізи матеріалу і нічого не виявили обстеження. За всіма показниками Саша і Катя абсолютно здорові. Але дітей немає. Зате є знайомі і навіть родичі, при кожній зустрічі цікавляться, коли вже на хрестини покличуть.
Відчай — почуття, знайоме всім, хто стикається з непереборними перешкодами. Показань для ЕКО у них немає, та й особисті переконання не дозволяють піти проти природи. Саша змирився і з задоволенням няньчить племінників і дітвору друзів. Але Катя — боєць! «Якщо вам здається, що у мене опустилися руки — ви помиляєтеся. Я нахилилася за монтуванням» — це про мою подругу.
Нещодавно прибігла, очі сяють, посмішка до вух. Виявляється, рік тому вони звернулися в обласний центр репродуктології, куди років 5 не погоджувався їхати чоловік. Він хотів і хоче малюка, але втомився в черговий раз чути: «Ми не бачимо у вас проблем». Маленьке містечко на зразок нашого (всього 16 тисяч жителів) – погана перспектива для професійного зростання лікаря, та вузьких спеціалістів можна на пальцях перерахувати. Ось і гінеколог-андролог-репродуктолог в одній особі за всі ці роки жодного разу не направив їх здати тести на сумісність. Так, у XXI столітті буває і таке.
Так от, в крайової клініці їм пообіцяли допомогти. І допомогли. Визначили причину і призначили лікування. Радість жінки, в 36 років побачила заповітні смужки, нескінченна. Попереду 5 місяців очікування зустрічі з малюком, ризики першого триместру позаду, ускладнень немає, але Катюша на особливому контролі лікуючого лікаря. А Саша навчається сповивати свою кровинушку. Все буде добре. Тепер точно. Головне, не опускати руки.

Способи подолання несумісності партнерів при зачатті

При імунологічній несумісності, ще званої біологічної:

• призначається курс імуностимуляторів, що підвищують природний захист організму. Всі препарати мають різний механізм дії, без консультації лікаря не обійтися. При настанні вагітності прийом негайно припиняють, щоб дитина, успадкував половину генів батька, не відторгався тілом матері;
• за тиждень до овуляції рекомендується прийом кортикостероїдів. Гормон, що синтезується наднирковими, знижує сприйнятливість людського тіла до інфекцій, запальних процесів і навіть стресових ситуацій. Кортикостероїди застосовуються для профілактики відторгнення плоду тілом матері. Обов’язкова консультація лікаря при виборі препарату;
• для запобігання алергічних реакцій використовуються антигістамінні препарати, купирующие напади алергії. Дозування і частота застосування коригуються лікуючим лікарем.

Якщо медикаментозна терапія не допомагає, вдаються до штучного запліднення, найчастіше ЕКО чи ІКСІ, при яких в матку поміщається вже готовий ембріон. Рідше призначається внутрішньоматкова інсемінація.
Штучне запліднення — це спосіб, що допомагає стати батьками парам, які не можуть зачати дитину природним шляхом

При генетичній несумісності важливо знати, що абсолютна розбіжність показників зустрічається вкрай рідко. В інших випадках після розшифровки лікарем-генетиком результатів тестів пари, проводиться комплексна коригування сумісності. Розроблені методики, що дозволяють зробити зачаття і виношування вагітності можливе для пацієнтів. Але універсальних рішень не буде, кожне лікування призначається індивідуально.

При резус-конфлікті первородящую мати з моменту звернення ставлять на особливий облік в жіночій консультації. Рівень антитіл у крові перевіряють щомісяця. Ускладнень під час першої вагітності із-за резусів зазвичай не спостерігається. А при другій і наступних з метою зниження ризику для мами і малюка за 3 доби до розродження в кров жінки вводять дозу імуноглобуліну. Це обов’язково для пригнічення вироблення антитіл.
Уникнути наслідків при резус-конфлікті допомагає імуноглобулін

При запальних процесах мікрофлори призначають лікування для нейтралізації збудників. Причиною несумісності бактеріальний конфлікт практично не виступає, але запущені запалення і кандидоз негативно позначаються на загальному стані організму. Тому при найменшій підозрі на неполадки в мікрофлорі консультуються у лікаря. Поради та рекомендації по антибактеріальної терапії виконують обидва партнера.

Відео: уролог-андролог про імунологічному безплідді і MAR-тесті

Будь-яке лікування має проводитися за призначенням та під суворим контролем лікаря. Не варто нехтувати думкою доктора, при виникли сумніви звертайтеся тільки до офіційної медицини. При своєчасному обстеженні та виконанні терапевтичних призначень результат з більшою ймовірністю буде позитивним. Левова частка несумісність партнерів піддається корекції.