Невралгія серця або серцева невралгія

Існує таке поняття, як невралгія серця? Невралгія серця (друга назва — кардіоневроз) у першому наближенні на прийомі у лікаря трудноотличима від міжреберної невралгії. Причинами гострого болю в області серця може бути поєднання різних факторів і причин. Серед цих захворювань зустрічаються як досить серйозні, наприклад, інфаркт міокарда, так і протікають з незначними клінічними проявами та добре піддаються лікуванню больові синдроми.

Серед останніх можна назвати лівобічну міжреберної невралгії, а також різні варіанти міозитів, чи болю, причинами яких є напружене запалення м’язів спини і плечового пояса з розвитком рефлекторних м’язово – тонічного синдрому з іррадіацією больового синдрому в області серця.

Невралгія серця або серцева невралгіяМіозит

Для того, щоб поставити правильний діагноз, потрібно перш за все добре уявляти собі, що джерело болю при істинної невралгії серця — це тканини і нерви самого серця, які іннервуються вегетативної (автономної) нервової системою.

Джерело болю при міжреберної невралгії, коли страждають міжреберні м’язи і міжреберний нерв отримує іннервацію з соматичною (анимальной) нервової системи. Звідси виникає різний характер болю, які локалізовані в одному і тому ж місці проекції серця.

Справжні болю при ураженні серця будуть носити тупий характер, вони будуть розлитими по поверхні грудної клітини, у больовий області буде важко знайти її центр.

Крім того, болю не буде змінюватися при зміні положення тіла, при різкому вдиху, при напруженні, при сміху і кашлі. У тому ж випадку, якщо джерелом болю є грудна стінка, всі ці симптоми, як позитивними. Такі прояви називаються в неврології корінцевим синдромом.

Відомо, що автономна робота серця, як і інших внутрішніх органів, регулюються двома підсистемами, які складають єдину нерозривну вегетативну нервову систему. Мова йде про симпатоадреналової (симпатичної) системі та ваготонической (парасимпатичної) системі. У симпатичній системі медіатором переносником нервового збудження є адреналін, а я в другій системі — ацетилхолін. Звідси велика різноманітність клінічних проявів збудження і гальмування як в одній, так і іншій відносно незалежної системи регулювання роботи серцевого м’яза.

Крім того, справжній кардіоневроз називається автономною або вегетативної полинейропатией. Прояв недостатності вегетативної нервової системи виявляється зовсім іншими симптомами, ніж поразка соматичної нервової системи.

До таких симптомів можна віднести такі ознаки:

  • зміна ритму серцебиття та частоти серцевих скорочень;

Невралгія серця або серцева невралгіяРитми серця

  • зміна кольору шкірних покривів: мармуровість збліднення, або навпаки почервоніння шкіри;
  • під час нападу болю в області серця може бути пітливість рук і ніг;
  • прискорене або уреженное дихання;
  • виділення великої кількості світлої сечі.

Крім таких симптомів, як біль у серці при серцевій невралгії часто виникають екстракардіальні внесердечные ознаки, такі, як:

  • виникає занепокоєння, страх смерті;
  • можливе відчуття задухи, нестачі кисню або неможливість зробити глибокий вдих;
  • поява сильного втоми, слабкості, млявості і пітливості;
  • у запущених випадках можлива нестійкість показників артеріального тиску, прояв колаптоїдних станів, непритомності, у важких випадках супроводжуваних падіннями.

Особливо небезпечними є такі ситуації, при яких виникає періодичні короткочасні втрати свідомості. Небезпека цих ситуацій полягає в тому, що в періоди втрати свідомості, можлива зупинка роботи серця, так звана асистолія.

У разі якщо такі приступи повторюються досить часто, то у людини дуже високий ризик раптової смерті, виникнення ішемії головного мозку та гострого інфаркту міокарда. Такий синдром називається синдром Морганьї-Адамса-Стокса, він досить довгий час відомий в кардіології та клініці внутрішніх хвороб.

Причинами розвитку серцевої невралгії найчастіше є наступні ситуації:

  • надмірне фізичне і психічне, напруга;
  • вагітність;
  • клімактеричний стан,
  • Етапи гормональної перебудови організму (пубертатний період);
  • вживання психоактивних препаратів, наркотиків, алкоголю.
  • Виражені розлади серцевої діяльності спостерігаються у осіб, що зловживають великою кількістю кави.

Невралгія серця або серцева невралгіяшкода і користь кави (натисніть на картинку, щоб збільшити)

Перш ніж лікувати невралгію серця, потрібно провести додаткові клінічні дослідження, які можуть, як підтвердити, так і спростувати цей діагноз.

До таких обов’язковим дослідженням ставляться:

  • електрокардіографія;
  • ехокардіографія з кольоровим допплерівським картуванням;

Невралгія серця або серцева невралгіяНа фото знімки ехокардіографії нормального здорового серця

  • за свідченнями магнітно-резонансна томографія, з введенням контрасту;
  • Електронейроміографія.

Лікування серцевої невралгії

Оскільки серцева невралгія є вираженим функціональним порушенням, то лікування цього стану найчастіше комплексне. Ним займається терапевт, іноді невролог або кардіолог.

Найчастіше застосовуються:

  • рослинні заспокійливі препарати, такі як пустирник, валокордин, фитоседан (в тому числі на ніч);
  • гліцин як гальмівний медіатор в центральній нервовій системі;
  • при виникненні панічних атак, появі страху смерті рекомендуються такі препарати як антидепресанти і легкі нейролептики (рексетин, венлафаксин, тіоридазин);
  • при слабкість і недостатність вегетативної нервової системи (при розвитку
    вегетативно-судинної дистонії) показано лікування адаптогенами. Адаптогени — це рослинні препарати, такі як: настоянка елеутерококу, настоянка женьшеню, настоянка золотого кореня (родіоли рожевої).

Невралгія серця або серцева невралгіяНайпоширеніші рослини-адаптогени

  • У разі вираженої безсоння вночі і сонливість вдень застосовуються ефективні і не викликають денної сонливості снодійні препарати такі Імован (зопіклон), або «Донормил», який можна придбати без рецепта.

В цілому, в практиці невролога істинний кардіоневроз зустрічається не так часто, і головне завдання лікаря – не пропустити небезпечних ускладнень і невідкладних ситуацій.