Невралгія трійчастого нерва: симптоми і лікування (фізіотерапія)

Невралгія трійчастого нерва – патологія, при якій внаслідок подразнення трійчастого нерва з’являються напади інтенсивного болю в зоні його іннервації. Частіше хворіють жінки. Найбільш поширена серед усіх невралгій. Лікуванням цього захворювання займаються неврологи. Однак з даною проблемою часто стикаються стоматологи, іноді навіть помилково видаляють здорові зуби.

Зміст

• 1 Причини захворювання
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностика
• 4 Лікування
  • 4.1 Медикаментозне лікування
  • 4.2 Хірургічне лікування
  • 4.3 Фізіотерапевтичне лікування
  • 4.4 Санаторно-курортне лікування
• 5 Висновок

Причини захворювання

Причину хвороби не завжди вдається з’ясувати, перерахуємо основні стани, при яких виникає невралгія трійчастого нерва:

• стиснення нервового корінця розширеним або подовженим посудиною;
• пухлина головного мозку;
• перенесена герпетична інфекція;
• розсіяний склероз;
• синуиты;
• запалення скронево-нижньощелепного суглоба;
• травми голови;
• системні захворювання сполучної тканини, васкуліти;
• стоматологічні захворювання.

Також захворювання пов’язують з процесами старіння, так як невралгією страждають особи переважно середнього і похилого віку.

Клінічні прояви

Хворі пред’являють скарги на гостру стріляючий біль в області верхньої або нижньої щелепи, вилиць, рідше в області чола, очних яблук, може віддавати в зуби, шию, потилицю. Характерно одностороннє ураження, біль ніколи не поширюється на протилежну сторону. Короткочасні напади, їх тривалість від кількох секунд до кількох хвилин, протягом доби повторюються багато разів. Біль може виникати раптово або провокуватися розмовою, жуванням, дотиком до особи, чищенням зубів, струшуванням голови. Напади болю настільки виражені, що хворі здригаються від її появи, бояться поворухнутися, доторкнутися до обличчя. При цьому чутливість не порушена.

Однак можуть з’являтися вегетативні симптоми, а саме сльозотеча, почервоніння особи на стороні поразки, спазми мімічних м’язів, пітливість. Після нападу відзначається болючість в точках виходу нерва. При зниженні чутливості, оніміння частини обличчя необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки ці симптоми вказують на органічну патологію в основі невралгії.

При прогресуючому хронічному перебігу загострення спостерігаються в холодну пору року, приступи стають більш частими і інтенсивними.

Діагностика

Діагноз встановлюється на підставі типової клінічної картини, історії захворювання, об’єктивного обстеження фахівцем. Обов’язковим є огляд невролога, який і займається диференціальною діагностикою та лікуванням невралгії трійчастого нерва. При підозрі на органічну причину невралгії проводиться дообстеження, призначаються комп’ютерна томографія, МРТ.

Лікування

Для лікування невралгії трійчастого нерва призначаються протиепілептичні препарати (карбамазепін, дифенін, клоназепам, баклофен) у комбінації з аналгетиками та антидепресантами. Зазвичай призначається курсове лікування, але слід враховувати можливі побічні ефекти (порушення зору, сонливість, запаморочення, нудота). Місцево призначають препарати стручкового перцю з дратує і відволікає метою.

Хірургічні методи лікування застосовуються при неефективності медикаментозного. Можуть проводитися місцеві блокади. При тривалому рецидивуючому перебігу і неможливості усунути причину виконується хімічна, механічна, термічна деструкція трійчастого вузла або перетин гілок трійчастого нерва.

Фізіотерапія призначається з метою зменшення болю, покращення місцевого кровообігу і метаболізму, функцій нервово-м’язового волокна і регенераторних процесів.

Методи, що зменшують больовий синдром:

• СМТ-терапія в точках виходу нерва;
• лікарський електрофорез анальгетиків та анестетиків;
• ТКЭА (аналгезія транскраніальна);
• коротко імпульсне электроаналгезия;
• флюктуоризация в точках виходу нерва;
• діадинамотерапія;
• кріотерапія місцевої дії.

Методи, що сприяють розширенню судин:

• ультратонтерапия;
• лікарський електрофорез із судинорозширювальними засобами;
• парафінові аплікації;
• вплив лазером.

Методи, що поліпшують регенерацію тканин:

• ультразвукова терапія;
• інфрачервона лазеротерапія.

Методи, що нормалізують функцію нервово-м’язових волокон:

• миоэлектростимуляция;
• биорегулируемая електростимуляція.

Хворим з невралгією трійчастого нерва з рідкісними нападами рекомендується оздоровлення на курортах Сочі, Світлогорська, П’ятигорська, Бердянська, Канн, Криму.

Протипоказано дане лікування при гострих захворюваннях трійчастого нерва, його травматичного пошкодження в гострому періоді, загальні протипоказання до санаторному лікуванню.

Висновок

Незважаючи на вираженість больових відчуттів, дане захворювання не загрожує життю пацієнта і успішно лікується. Необхідно вчасно звернутися до фахівця, який з’ясує причину хвороби і призначить адекватне лікування.

ТВЦ, програма «Доктор І» на тему «Невралгія лицьового нерва»:

ТВЦ, програма «Лікарі» на тему «Невралгія трійчастого нерва»: