Очищення кишечника перед операцією: особливості процедури

b34f059dcfd76261d0a60a3c74a7114f Очищення кишечника перед операцією: особливості процедури

Практично будь-яка операція, яка проводиться на черевній порожнині, вимагає очищення кишечника. Винятками є видалення апендикса, дивертикула і пластичне ушивання неущемленных гриж.

До операцій, які вимагають підготовки кишечника, можна віднести:

  • резекції кишечника (видалення частини кишки);
  • накладення гастроэнтероанастамозов (з’єднання шлунка і петлі або петель кишечника);
  • виведення протиприродного ануса (проводиться при резекції прямої кишки);
  • реконструктивні операції (до них можна віднести закриття стоми).

Всі перераховані вище операції набагато зручніше проводити, якщо кишечник не переповнений каловими масами, так як це забезпечує зручність доступу лікаря до проблемній ділянці, який призвів до операції.

ebeb06ca63d9f3835f371850889ba281 Очищення кишечника перед операцією: особливості процедури

Защемлена грижа

Бувають випадки, коли немає часу готувати пацієнта, і почистити кишечник вдається тільки під час операції. Захворювання, які привели до неї, вважаються загрозливими для життя (перфорація або перекрут кишечника, розпад пухлини, защемлена грижа). В таких випадках не можна зволікати, і оперативне втручання проводиться негайно. Під час оперативного втручання кишечник интубируют спеціальним зондом (через рот в його просвіт вводиться спеціальна довга трубка, яка має багато бокових отворів) і проводиться декомпресія калових мас (хірург чинить тиск на кишечник, що сприяє відтоку калу через зонд).

Іноді така декомпресія проводиться не через зонд, а через виведений протиприродний задній прохід. Методика проведення очищення нічим не відрізняється від традиційної крім того, що відтік калу відбувається не через зонд, а через відкритий ділянку кишечника, виведений назовні через передню черевну стінку.

Планова підготовка кишечника перед операцією

До інших операцій пацієнтів готують у хірургічних або реанімаційних відділеннях. Очищення кишечника проводять за допомогою призначення проносних засобів і клізм.

Найпоширенішими проносними препаратами є:

  • Касторова олія;
  • Гутталакс;
  • Бісакодил;
  • Дюфалак;
  • Лактулоза;
  • Лавакол;
  • Сенна;
  • Фортранс.
  • Ці препарати застосовуються у формі таблеток, капсул, порошків, розчинів для прийому всередину і ректальних розчинів. Дані препарати мають самий різноманітний механізм дії (одні препарати розріджують кал, інші препарати підсилюють перистальтику, треті препарати збільшують кількість калових мас). Але всі вони мають один і той же ефект на організм – очищення кишечника.

    Більшість проносних засобів не мають абсолютних протипоказань і є практично безпечними для організму, що дозволяє застосовувати їх при вагітності і годуванні груддю. Іноді у вигляді побічних реакцій можуть проявлятися атонія товстого кишечнику, блювота, почастішання серцевого ритму.

    Порада: хоч ці препарати і є практично безпечними, не варто їх призначати собі самостійно, адже ви можете неправильно розрахувати дозування. Це може призвести до передозування, або до зневоднення (тільки якщо застосовуються проносні гиперосмолярной групи).

    загрузка...

    d1bf55adb8db0488eeb32b253d292d02 Очищення кишечника перед операцією: особливості процедури

    Очисна клізма

    Так само в план підготовки входить призначення клізм. На сьогоднішній день використовуються очисні клізми, при яких вводиться 1-2 л води. Вони добре очищають просвіт кишки від калових мас. Раніше була методика використання сифонної клізми, яка зараз практично не використовується, але для очищення була дуже хороша. Для її проведення було потрібно від 8 до 12 л води. Вона дозволяла розмивати навіть щільні калові камені, але могла призвести до травмування, у зв’язку з чим і не використовується.

    Порада: якщо вам призначили клізму, то попросіть, щоб вам не вливали чисту воду, а з додаванням відвару ромашки або гліцерину. Це знизить її негативний вплив на кишечник.

    Також не варто забувати про дієту перед оперативним втручанням. Необхідно обмежити себе в їжі. По-перше, це, можливо, дозволить вам уникнути клізм і обмежитися тільки застосуванням проносних засобів. По-друге, вас не буде сильно нудити після проведення наркозу. У третіх, якщо ви не будете їсти перед операцією, то вам не доведеться переносити таку процедуру, як постановка шлункового зонда..

    d8bd5fe8580c5827c75e5601fa4fe20d Очищення кишечника перед операцією: особливості процедури

    Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 8 годин до операції, і він повинен бути легким, а за 4 години ви повинні виключити навіть воду

    При порушенні цих правил підготовки лікарі будуть змушені поставити вам зонд для очищення шлунку. Це досить неприємна процедура, але життєво необхідна, так як при введення в наркоз розслаблюються всі м’язи, і стає можливим зворотний відтік шлункового вмісту до стравоходу, яке може потрапити вам в легені. Це називається регургітацією, яка може призвести до так званої аспіраційної пневмонії. Вона лікується украй важко, так як шлунковий вміст містить соляну кислоту, яка травмує слизову бронхів і альвеол.

    Якщо всі три компоненти для підготовки кишечника перед оперативним втручанням були правильно скомпоновані і призначені і шлунково-кишковий тракт був добре очищений, то це також забезпечить більш швидку реабілітацію після операції на кишечнику, яка є не менш важливою, ніж правильна підготовка. Зокрема, головним є застосування препаратів для відновлення мікрофлори кишечника. Це пов’язано з тим, вона порушується і під час підготовки, і під час оперативного втручання (при повідомленні просвіту кишечника і відкритого повітря), і в післяопераційний період (використання потужних антибіотиків). Все це призводить до розвитку дисбактеріозу. Відсутність нормальної флори призводить до розладів харчування та погіршення загоєння швів на кишечнику.

    Будь-яка операція є серйозним випробуванням для нашого організму. Для максимального нівелювання її наслідків необхідно дуже серйозно до неї підходити. Вам варто спершу вибрати висококваліфікованого лікаря, який буде її проводити, потім обговорити всі аспекти для підготовки до операції і правильно вибудувати план реабілітації. Вона не пройде безслідно, але таким чином ви зможете, пройшовши період відновлення, повернутися до свого звичного способу життя.

    Радимо почитати: лапароскопія кишечника