Зміст:
- 1 Захворювання коліна, які можуть призвести до хірургічного лікування
- 2 Який підготовки потребують операції на коліні
- 3 Які бувають операції на коліні
- 4 Обмеження після хірургічних втручань
- 5 Ускладнення операцій на коліні
- 6 Реабілітація після операцій на колінному суглобі
Колінний суглоб являє собою рухливе зчленування стегнової та гомілкових кісток. Також важливими компонентами цього утворення є зв’язки і меніски. В коліні є наступні зв’язки: бічні, задні і внутрішньосуглобові. Одними з найбільш важливих є хрестоподібні зв’язки, серед яких окремо виділяють передню хрестоподібну зв’язку(ПКС), яка найбільш часто піддається травмуванню. Колінний суглоб влаштований таким чином, що здатний витримувати великі навантаження, здійснювати величезна кількість рухів протягом одного дня. У людей, які ведуть дуже активний спосіб життя, кількість рухів коліна може досягати 20000 в день і більше. Зносостійкість його забезпечується багатьма чинниками, найважливішими з яких є висока міцність кісток, які його утворюють, підвищена щільність хрящових поверхонь.
Захворювання коліна, які можуть призвести до хірургічного лікування
Захворювання колінного суглоба діляться на травматичні, інфекційні, запальні. Найпоширенішими є травми. Це можуть бути переломи, вивихи (які найчастіше супроводжуються розривами зв’язок), розриви зв’язок, пошкодження меніска. Найбільш серйозними є переломи, так як навіть після тривалої реабілітації рідко виходить відновити функцію кінцівки на 100%.
Інфекційні захворювання діляться на септичні та ревматичні. Відмінність між ними полягає в тому, що при септичних відбувається утворення гною, яке може призвести до розплавлення кістки, а ревматичні призводять виключно до запалення, порушення функції коліна.
Запальні захворювання можуть виникати внаслідок багатьох чинників. Але всіх їх об’єднує клінічний прояв, який буде однаковим у всіх випадках.
Який підготовки потребують операції на коліні
Оперативні маніпуляції на коліні не вимагають специфічної підготовки. Необхідно підготувати операційне поле і підготуватися до наркозу.
При операціях на коліні можуть використовуватися такі види знеболення: ендотрахеальний, внутрішньовенний наркоз, провідникова анестезія, спінальна анестезія. Рідше може використовуватися місцеве знеболення анестетиками за типом новокаїну або лідокаїну. Вибір знеболювання залежить від типу, обсягу операції. Мінімальні втручання найчастіше проводять з використанням провідникової або спінальної анестезії. А ось такі операції, як протезування колінного суглоба необхідно проводити під загальним наркозом з використанням міорелаксантів, для забезпечення максимально зручного доступу до місця проведення хірургічних маніпуляцій.
Порада: необхідно серйозно поставитися до вибору наркозу, щоб забезпечити найменший негативний вплив медикаментів на організм, так як його сили знадобляться для відновлення після оперативного втручання. Лікарям не варто йти на поводу у пацієнтів, які навіть при незначних втручання просять застосувати загальний наркоз, адже вплив речовин, які використовуються, можуть значно послабити навіть молодий, здоровий організм, не кажучи про людей, що мають хронічні патології, і віком старше 60 років.
Які бувають операції на коліні
Так само одним з видів операцій є втручання по заміні надколінка.
Обмеження після хірургічних втручань
Після хірургічного лікування необхідно обмежити навантаження на ногу. Це досягається шляхом дотримання постільного режиму, а після — ходіння з милицями, паличками та іншими спеціальними предметами.
Для запобігання розвитку гемартрозу, використовують туге бинтування еластичним бинтом. Це забезпечує стиснення кровоносних судин і, відповідно, кращу гемостатику після оперативних дій.
Ускладнення операцій на коліні
Для всіх оперативних втручань найгрізнішою є розвиток септичних ускладнень. На місці проведення операції у таких випадках починає з’являтися, а далі накопичуватися гнійне відокремлюване. Це може призвести до гнійного розплавлення кістки і навіть до розвитку сепсису. Такі проблеми найчастіше закінчуються повторними операціями, аж до резекції колінного суглоба або ампутації. Цього можна уникнути за допомогою використання потужних антибіотиків та введення антисептиків суглоб.
Реабілітація після операцій на колінному суглобі
Кожен з видів оперативних втручань вимагає індивідуального підбору плану реабілітаційних заходів. Найчастіше реабілітація після операції на колінному суглобі полягає в поступовому зміцненні м’язів, що знаходяться поруч із суглобом, його розробленні, але робиться це все з поступовим збільшенням навантаження. Всі ці заходи спрямовані на відновлення та повернення до повноцінного способу життя.
Порада: після хірургічних маніпуляцій необхідно витримати період, коли можна вставати на ногу. Якщо ви починаєте це робити раніше, то можливе порушення цілісності травмованих під час операції судин і м’язів, що може призвести до розвитку гемартрозу (накопичення в просвіті суглоба крові), що може спричинити за собою тяжкі наслідки. Стає можливим приєднання інфекції і нагноєння скупчилася крові.
Хірургічні дії на коліні потребують високої кваліфікації від лікаря. Але ефект лікування буде залежати не тільки від успішності хірургічного лікування, але і від пацієнта. Йому необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і реабілітолога. Також важливим є план реабілітації. Усі ці компоненти забезпечують найбільш кращий результат захворювання.
Радимо почитати: стернальная пункція