Операція при розрив ахіллового сухожилля

Операція при розрив ахіллового сухожилля

Зміст:

  • 1 Симптоми розриву ахіллового сухожилля
  • 2 Операція при розрив ахіллового сухожилля
  • 3 Реабілітація після операції
  • 4 Відео

Ахіловий сухожилок — одне з найбільших в організмі людини. Воно розташовується на задній поверхні гомілки, його іноді називають п’ятковим. Виходить з головок триголовий м’язи гомілки і аж до п’яткової кістки.

Ахіллове сухожилля грає величезну роль для нашого організму. Сухожилля відповідає за згинання гомілковостопного суглоба. Завдяки йому людина здатна нормально ходити, рухати ногами, ставати навшпиньки, стрибати і бігати.

Розрив сухожилля призводить до обмеження руху, нездатності ставати на хвору ногу. Найчастіше травми такого роду бувають у спортсменів.

Розрив може статися під час різкого скорочення м’язів сухожилля розігнутою ноги. Це буває:

  • При різкому стрибку.
  • При безпосередньому ударі по сухожиль.
  • Під час невдалого падіння на ноги, на носок.
  • При пораненнях гострим предметом.

Операція при розрив ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля

За типом розриву він може бути закритим і відкритим. Відкритий виникає в результаті нанесення поранення ріжучими або колючими предметами, а закритий в результаті скорочення триголовий м’язи (скорочення, на яку м’яз не розрахована).

Крім цього, розрив може бути як повним, так і неповним. У першому випадку сухожилля рветься повністю, у другому відбувається частковий його надрив.

Локалізуватися він може у верхній, середній, нижній третині сухожилля, а також воно може відірватися від самої п’яткової кістки.

Найчастіше трапляється розрив сухожилля правої ноги, так як вона опорна, на неї припадає більше навантаження, ніж на ліву ногу.

Порада: потрібно акуратно пересуватися по сходах (особливо якщо вони слизькі), так як часто буває, що при зісковзування з них можна надірвати сухожилля.

Симптоми розриву ахіллового сухожилля

Операція при розрив ахіллового сухожилля

Розрив ахіллового сухожилля

Під час розриву виникає різкий біль і якийсь хрускіт на задній поверхні гомілки. Далі біль буде постійна, сильного, ниючого характеру. При огляді місце розриву може бути видно, за рахунок утворення западання, видимість якого буде залежати від вираженості набряку і крововилив у місці перелому. Набряк може охоплювати всю поверхню гомілки аж до стегна.

Пальпіруя, можна визначити місце розриву. Всі рухи гомілкостопом будуть різко болючі. При повному розриві вони будуть неможливі, а при частковому – сильно ослаблені.

Йде повне випадіння функції хворої ноги, наступати на неї хворий не зможе. Позитивними є симптоми Пирогова (при напрузі литкових м’язів контури на пошкодженій нозі не видно) і Томсона (при тиску на литковий м’яз рух в гомілкостопі відсутній).

Операція при розрив ахіллового сухожилля

Всі відкриті розриви ахіллова сухожилля лікуються хірургічним шляхом. Операція не складна, не складніше операції на хребті або операції на зв’язці колінного суглоба. Тільки зшиванням і нічим більше можна відновити колишню функцію.

При закритих розривах застосовують аутопластическое відновлення сухожилля по Чернавскому. Операція проводиться в положенні лежачи на животі, при цьому стопа свешена на край операційного столу.

Роблять поздовжній розріз по зовнішньому краю ахіллового сухожилля і розкривають його розірвані кінці. Потім видаляють гематому і освіжають кінці сухожилля. З литкового м’яза викроюють клаптик у вигляді мови, який пов’язаний з ложем в дистальному відділі. Шириною клаптик повинен бути десь 2-2,5 см, а довгим повинен бути трохи більше, ніж розмір дефекту між кінцями сухожилля. Потім розщеплюють кінець сухожилля і вшивають клаптя апоневрозу, потім ушивають дефект дрібними швами. Після рану зашивають пошарово.

Операція при розрив ахіллового сухожилля

Операція при розрив ахіллового сухожилля

Після операції мобілізація є обов’язковою умовою. Вона триває до 8 тижнів. Спочатку накладають гіпсову пов’язку від середньої третини стегна до пальців стопи. Потім, через 3 тижні, стопу виводять у звичайне положення, і знову накладають гіпсову пов’язку, тільки вже від верхньої третини гомілки і до пальців стопи.

Можливо і консервативне лікування. Але це тільки за умови неповної (часткової) розриву сухожилля. Тоді накладають гіпсову лангетку на такий же час (8 тижнів). Нога повинна бути знерухомлена, хворий практично весь час проводить у ліжку. Та реабілітація після такого методу лікування проходить довше, розробити ногу буде важче.

Порада: якщо цей спосіб застосувати до повного розриву, то людині забезпечена кульгавість та інвалідність. Сухожилля саме по собі не може зростися, і буде ефект так званої «звисаючої стопи». Під час ходьби здорова людина наступає на п’яту, а в цьому випадку він буде наступати на пальці, не буде можливості рухати стопою.

Реабілітація після операції

Після операції хворий повинен перебувати у стаціонарі приблизно до двох тижнів. Накладається гіпсова лангетка. Після її зняття намотується еластичний бинт на гомілку.

Також призначається лікувальна фізкультура (ЛФК), масаж, можливо, плавання. У перший місяць після зняття гіпсу взуття повинна мати невеликий каблук (не нижче 2,5 см). Працездатність повертається через 2,5 місяці. А сильні фізичні навантаження і спорт дозволяються через півроку.

Ахіловий сухожилок — одне з головних частин гомілковостопного суглоба. Розрив — досить-таки серйозна травма. Але при своєчасному і правильному лікуванні, відновлення зв’язок гомілковостопного суглоба пройде успішніше, при цьому зменшується ризик повторного рецидиву та ускладнень.

Радимо почитати: як беруть пункцію кісткового мозку

Відео