Остеоартроз: симптоми, лікування і ступеня захворювання

 

Остеоартроз являє собою поширене дегенеративне захворювання, що вражає суглоби людини. Головною причиною даного патологічного процесу є руйнування хрящової тканини в суглобовій поверхні.

Так виглядає діагноз на рентгені при ураженні кульшових суглобів.

Саме по собі захворювання остеоартроз включає в себе кілька груп хвороб різних за походженням, але в той же час схожих дегенеративними змінами, симптоматикою і наслідком патології. Таким чином, найбільш близькими синонімами остеоартрозу є артроз, деформуючий артроз і остеоартрит.

Найбільш часто термін «остеоартроз» використовується для вказівки на хронічне прогресуюче захворювання великих суглобів. Рідше хвороба вражає дрібні суглоби людини.

В даному випадку вражений тазостегновий суглоб(праворуч на знімку).

Факт! Остеоартроз – це хвороба, яка найбільш часто вражає суглоби людей. Саме вона стає головною причиною втрати працездатності і значного погіршення якості життя у пацієнтів після п’ятдесяти років.

Допоможуть краще зрозуміти, як лікувати остеоартроз і що являє собою дане захворювання такі цікаві факти:

Захворюваність на остеоартроз значно підвищується у міру старіння людини. При цьому, піку свого прогресування патологія досягає в літньому віці людей.

У молодому віці остеоартрозу більше схильні чоловіки, а в літньому – жінки.

Частота захворюваності даною патологією безпосередньо залежить від якості життя людини, її харчування, умов роботи і загальної екологічної ситуації в країні. Приміром, сьогодні в США від остеоартрозу страждає 7 % населення, у той час як у Швеції артроз діагностовано тільки у 5 % людей з віком 55-70 років.

Найбільше ураження від деформуючого артрозу піддаються суглоби стопи, кисті, колін і хребта. Також нерідко захворювання локалізується в тазостегновому суглобі хворого.

Хвороба здатна розвинутися як з-за впливу механічних причин, так і внаслідок впливу біологічних факторів, що порушують харчування хряща. Більше того, медики не спростовують можливість початку прогресування патології з травматичною та спадкових причин.

Незважаючи на те, що остеоартроз найбільше вражає саме хрящову тканину, при його прогресуванні страждають всі елементи суглоба (зв’язки, кісткова тканина, м’язи, сухожилля). Внаслідок цього нерідко захворювання супроводжується набряком, сильним запальним процесом, болями і т. п.

 

 

Механізм розвитку хвороби

Механізм розвитку деформуючого артрозу бере свій початок в порушенні функцій хрящової тканини суглоба. У свою чергу, хрящ – це біологічна тканина, яку складають хондроцити, колаген і глюкозамины.

Коли в хрящі втрачається кількість хоча б одного з його складових речовин, що він більше не може витримувати наданої на нього фізичного навантаження. Поступово це провокує підвищення його чутливості та схильності до пошкоджень.

Для початкових стадій патології характерне потовщення хряща, проте у міру її прогресування дана тканина стає м’якою і рихлою. Вона тоншає, вкривається тріщинами і в кінцевому підсумку повністю руйнується.

Слід зазначити, що здорові хрящові пластинки (у нормі) навіть при періодичних фізичних навантаженнях можуть повертати свою звичайну форму і відновлюватися. При остеоартрозі цей процес порушується, адже хрящ не може вбирати в себе необхідні для його функціонування поживні речовини.

Так виглядає хворий колінний суглоб через астроскоп, зверніть увагу на відсутність хрящової тканини.

Почасти це пов’язано з зменшенням вироблення синовіальної рідини, в якій містяться всі необхідні для хрящів корисні мікроелементи.

Візуальне порівняння двох головок кульшового суглоба, зліва — здорова, праворуч — уражена хворобою.

По мірі прогресування хвороби запального процесу піддаються не тільки хрящі, але і також близкорасположенные тканини суглоба. При цьому, хвороба має наростаючий характер з повільним прогресуванням.

Ступеня остеоартрозу та основні ознаки

Остеоартроз, симптоми якого залежать від конкретної ступеня занедбаності патології, може бути первинним і вторинним.

Первинна форма захворювання встановлюється в тих випадках, коли першопричина артрозу не встановлена медиками, тобто, імовірно, що хвороба розвинулася через суто внутрішніх порушень організму.

Вторинний артроз завжди має причину розвитку, якої може бути травма, вторинні патології і т. п.

 

 

У свою чергу, медики виділяють три ступені перебігу остеоартрозу, кожна з яких супроводжується своїми характерними ознаками, а саме:

Стадія Особливості Симптоми Остеоартроз 1 ступеня У такому стані у людини немає виражених уражень суглобів. При цьому порушується тільки виділення синовіальної рідини, яка живить хрящ. Сам суглоб стає схильною до запалення і болю Дискомфорт під час фізичних навантажень. Також на рентгені помітно освіта суглобової щілини Остеоартроз 2 ступеня В такому ступені захворювання у людини починає руйнуватися хрящ. Це підвищує навантаження на кістки і провокує утворення остеофітів Болючість, порушення рухливості хворого суглоба, атрофія м’язів, набряк. Також може бути підвищення температури тіла, хрускіт і печіння Хвороба 3 ступеня Це найбільш запущена форма артрозу, що призводить до вираженого ураження суглоба. Лікування буде ефективним тільки хірургічним шляхом. Дуже сильні болі, різке порушення рухливості суглоба, кульгавість (при ураженні ніг), порушення кровообігу, анкілоз, погіршення функцій м’язів, зв’язок, активний запальний процес

Хвороба в динаміці, від повної відсутності до останньої стадії.

Причини остеоартрозу

Внаслідок того, що в поняття «остеоартроз» входять відразу декілька захворювань, причини їх можуть бути дуже різними. Найбільш часто посприяти розвитку дегенеративного процесу в суглобі можуть такі чинники:

Індивідуальна генетична схильність до порушення функцій опорно-рухового апарату, зокрема, розвитку дегенеративних патологій.

Різні види викривлень хребта, в тому числі сколіоз, кіфоз, а також плоскостопість порушують роботу всього опорно-рухового апарату і можуть стати причиною прогресування вторинних захворювань суглобів.

Неправильне зрощення кісткової тканини після перелому.

Набуті порушення в результаті здавлювання, які неправильно розподіляють навантаження на опорно-руховий апарат людини (рахіт, викривлення ніг).

Ожиріння, що приводить до щоденних сильним навантаженням. Також надмірний вплив на суглоби спостерігається у спортсменів і людей, що регулярно піднімають тяжкості.

Вплив важких захворювань у людини. Це можуть бути серйозні гормональні або ендокринні збої, які виникають при цукровому діабеті, вагітності, клімаксі у жінок і т. п.

Порушення кровообігу або наявність запальних процесів в організмі, які призводять до втрати хрящем здатності відновлюватися.

Вплив шкідливих звичок, а також погане харчування, при якому послаблюється імунітет людини і організм не отримує необхідних йому корисних речовин.

Раніше перенесена травма або мікротравма.

Лікування остеоартрозу

Остеоартроз, лікування якого повинно бути комплексним, вимагає ретельно підібраної терапії. Традиційно дане захворювання усувається медикаментозним і хірургічним шляхом.

Конкретна схема лікування повинна підбиратися спостерігає лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку (залежно від ступеня занедбаності патології, її причини та наявності у пацієнта додаткових тяжких захворювань).

Медикаментозна терапія при даній хворобі передбачає використання наступних груп препаратів:

НПЗЗ. Вони знімають запалення і набряк, зменшують біль у людини. Кращими представниками таких ліків є Диклофенак, Німесулід, Парацетамол.

Хондропротектори. Дані препарати допомагають відновлюватися ураженим хрящами. Приймати людині їх потрібно курсами по декілька місяців. Тільки так можна добитися помітних поліпшень у стані хряща. Найбільш ефективними хондропротекторами є препарати Структум, Хондрофлекс, Артра.

Анальгетики призначаються при сильних болях. Зазвичай це сильнодіючі препарати центральної дії (Трамадол).

Вітамінні засоби використовуються для зміцнення організму.

Пам’ятаєте! Весь хід терапії повинен контролювати лікар. Практикувати самолікування при цьому суворо забороняється, будь то використання Бадів, лікарських препаратів або народних засобів. Всі свої дії потрібно обов’язково погоджувати з фахівцем, щоб не погіршити свій стан.

 

Оперативне лікування

Хірургічне лікування призначається пацієнтами в запущених стадіях захворювання, коли медикаментозна терапія вже не надає очікуваного ефекту.

Головним завданням оперативного втручання є відновлення нормальної рухливості ураженого суглоба, завдяки чому людина знову зможе бути фізично активним.

Операції при деформуючому артрозі можуть бути різними (відкритими або малоінвазивними). Найбільш ефективними серед них вважаються наступні види втручань:

Ендопротезування. Дана операція передбачає повне видалення ураженого суглоба і заміну його штучним аналогом. Завдяки сучасним матеріалам і високотехнологічним імплантам, нинішні ендопротези дозволяють виконувати практично ті ж функції, що і природний суглоб людини. Період реабілітації після такого втручання в середньому становить 2-5 місяців.

Артроскопический дебридмент – це операція з очищення суглоба. У такому випадку хірург буде виконувати кілька проколів, і витягати з них уражені ділянки хряща. Ефективно таке втручання на 1 стадії захворювання. На жаль, нерідко після даної операції людині потрібно повторне втручання.

Остеотомія — це складна операція, яка передбачає перепилювання кістки та фіксування її під іншим кутом. Це дозволяє перерозподілити надається навантаження на суглоб. Ефективність такого методу лікування досить висока.

Важливо пам’ятати про те, що, незважаючи на те, що операції при артрозі допоможуть людині нормалізувати функції уражених суглобів, вони здатні викликати такі небезпечні ускладнення:

• кровотеча;
• занесення інфекції;
• некроз тканин;
• тривале запалення;
• набряк;
• болючість;
• порушення рухливості кінцівки при ураженні нервових волокон;
• параліч.

Масаж при остеоартрозі

Досить часто пацієнтам з остеоартрозом призначається курс масажу. Виконувати його можна вдома самостійно, проте ефективніше процедура буде у виконанні її фахівцем.

За допомогою масажу покращиться кровообіг у хворих тканинах, нормалізується обмін речовин, і усунутися набряк. Також дане лікувальний захід допоможе зберегти рухливість суглоба.

Важливо! Щоб максимально зняти навантаження з суглобів, під час терапії хворому рекомендується відмовитися від підняття важких предметів, тривалого перебування в одній позі, а також ходьбі по нерівних поверхнях. Більш того, під суворою забороною стрибки, біг та інші надмірно активні види фізичного навантаження.

Поради фахівців

На жаль, повністю захистити себе від розвитку остеоартрозу людина не може, проте значно знизити ризик розвитку такого захворювання здатні наступні поради лікаря:

Уникати великих фізичних навантажень на суглоби.

Не затримуватися довго в одному положенні (особливо в сидячому), оскільки це провокує порушення кровообігу.

Своєчасно виявляти і лікувати будь-які запальні вогнища в організмі, а також карієс.

Два рази в рік проходити профілактичний огляд у ендокринолога і здавати аналізи. При виявленні проблем потрібно ретельно підходити до їх усунення.

Корисно займатися плаванням, ходьбою на лижах або катанням на велосипеді, так як ці види спорту знімають навантаження з суглобів.

Відмовитися від будь-яких шкідливих звичок.

Мати добре збалансований раціон харчування, який буде багатий корисними речовинами. Таким чином, людині рекомендується часто вживати рибу і м’ясо, зелень, горіхи, овочі та фрукти. У свою чергу, від спиртного, солодкого, гострого і жирного краще відмовитися.

Для профілактики артрозу нижніх кінцівок жінкам не слід використовувати взуття на надмірно високих підборах.

Абсолютно кожній людині після 50 років рекомендовано відвідувати санаторні будинку раз на рік, а не літати до моря в екзотичні країни.

Що буде, якщо не лікувати

У тому випадку, якщо пацієнт запустить свій стан, хвороба почне прогресувати і провокувати небезпечні ускладнення. При цьому, вірогідним результатом патології буде формування анкілозу.

 

Цей стан супроводжується повною нерухомістю суглоба і втратою функцій кінцівки. Більш того, з-за сильного запалення людина буде страждати від болісних болів, набряку, порушення кровообігу і атрофії м’язів. Він запросто може стати інвалідом і втратити працездатність.

Анкілоз колінного суглоба, коли суглобова щілина зникла повністю.

Єдиним виходом з такої ситуації буде операція по ендопротезуванню, так як лікування медикаментами в такому випадку вже не буде ефективним.

Щоб убезпечити себе від даних наслідків, при появі вже перших ознак остеоартрозу людині потрібно звернутися до фахівця. Займається діагностикою та лікуванням такого захворювання ревматолог.