Отруєння їдким натром і іншими лугами – одне із самих важких, часто фатальних впливів на стравохід. Як правило, потерпілий або зразу втрачає свідомість, або із-за набряку гортані не може пояснити, що з ним сталося. Діагностувати характер отруєння вдається лише з характерною симптоматикою хімічного опіку. Згідно зі статистичними даними, навіть при вдалому результаті операції потерпілі залишаються інвалідами.
До їдких лугів відносяться нашатирний спирт, їдкий натр, каустик (їдке калі), гашене вапно. Частіше відзначаються отруєння нашатирним спиртом, рідко — каустичною содою. Смертельна доза нашатирного спирту становить 10-15 мл Шкідливу дію лугів відрізняється від дії кислот, так як при дії лугів пошкодження тканин більш виражено.
Ознаки отруєння їдкими лугами
Луги розпушують і розм’якшують тканини, викликають місцеву припікаючу дію, що приводить до омертвіння поверхневих і глибоких тканин. Після всмоктування лугу починають впливати на кров і всі внутрішні органи. Дуже швидко настає ураження крові та нервової системи.
Основною ознакою отруєння їдкими лугами є опік травного тракту. На обличчі, губах, слизовій оболонці рота ознаки хімічного опіку: набряк, гіперемія, ерозія. Якщо потерпілий у свідомості, то він скаржиться на сильні болі в області опіку, виражені нудота, блювання, болі в животі. При глибоких опіках виникає небезпека прориву стравоходу з розвитком стравохідно-шлункової кровотечі. Живіт роздутий, при натисканні — різко болючий. В результаті опіку їдкою лугом і набряку гортані дихання утруднене і може бути повністю втрачено. Поступово наростають симптомом шоку. В більш пізні строки — з 3-4-го тижня — при отруєння їдкими лугами розвивається рубцеве звуження стравоходу.
Перша допомога при опіку лугом їдкою
Для надання першої допомоги при отруєння їдкими лугами проводиться:
- знеболювання — 1% розчин морфіну або 2% розчин промедолу;
- для зняття спазму 0,1% розчин атропіну і 2% розчин но-шпи;
- показано екстрене промивання шлунка холодною водою в перші 6 год. Через 12 год з моменту отруєння промивання шлунка недоцільно;
- хворому кожен годину дають по 20 мл соняшникової олії з анестезином і антибіотиками;
- потерпілому дають ковтати шматочки льоду;
- надаючи допомогу при отруєння їдкими лугами, промивання шлунка без зонда з штучним викликанням блювоти небезпечно, тому не застосовується;
- сечогінні (лазикс), протишокова та противоинтоксикационная терапія внутрішньовенно 10 л і більше. Вводять 4% розчин соди до 1500 мл, 10% розчин глюкози до 1000 мл;
- термінова госпіталізація в стаціонар!