Ознаки і лікування анальної тріщини

Ознаки і лікування анальної тріщиниТріщина анального каналу за статистикою займає третє місце серед захворювань товстої кишки (після геморою і колітів). Частіше іменується анальною тріщиною, воно являє собою поздовжній розрив або виразку слизової оболонки ануса. Виникає внаслідок розриву або тріщини слизової оболонки анального каналу. Довжина такої тріщини в більшості випадків близько 1-1,5 см.
Така проблема, як анальна тріщина, може носити гострий (з’явилася менше місяця назад) або хронічний характер (спостерігається більше місяця і початку «неправильно» рубцюватися).

Зміст

  • 1 Де з’являється анальна тріщина?
  • 2 Можливі причини анальних тріщин
  • 3 Характерні ознаки анальної тріщини:
    • 3.1 Захворювання, які можуть супроводжувати анальні тріщини:
  • 4 Діагностика
  • 5 Як лікують анальні тріщини

Де з’являється анальна тріщина?

  • Ознаки і лікування анальної тріщиниУ 80-85% випадків (особливо у чоловіків) вона розташована на задній серединній лінії (рис. 1), і про такий тріщині ще кажуть, що вона знаходиться на 6 годинах умовного циферблату (задня анальна тріщина). Простіше кажучи, можна сказати, що переважна більшість тріщин виникає з боку куприка – вгорі, якщо людина перебуває у вертикальному положенні.
  • До 15% (за іншими даними у 6-9%) випадків характеризуються локалізацією анальної тріщини на передній серединній лінії (передня анальна тріщина), в цьому випадку говорять, що вона знаходиться на 12 годинах умовного циферблату.
  • Іноді анальна тріщина розташовується на бічній лінії, але в цьому випадку вона нерідко може бути симптомом серйозних захворювань: раку, туберкульозу, сифілісу, Сніду, або запального захворювання кишечника. Захворювання найбільш поширене у людей у віці 30-50. років.
  • Можливі причини анальних тріщин

    • жорсткий стілець;
    • діарея;
    • надмірне напруження анального сфінктера або його спазм;
    • родова травма (у жінок під час пологів);
    • чужорідне тіло в прямій кишці;
    • деякі види обстеження з допомогою спеціального приладу – аноскопия, ректоскопія, колоноскопія;
    • порушення кровотоку навколо ануса.

    Характерні ознаки анальної тріщини:

    • кровотеченье і сильний біль під час дефекації. У рідкісних випадках болі можуть майже не спостерігатися.
    • запори;
    • погіршення виведення газів;
    • анальний свербіж, іноді нестерпний;
    • виділення з заднього проходу, які деякі плутають з потом;
    • присутність виділень, які можуть посилюватися після ходьби або бігу.

    Захворювання, які можуть супроводжувати анальні тріщини:

    • геморой;
    • стриктура (звуження) анального каналу;
    • свищ прямої кишки (сфінктера);
    • фіброз сфінктера.

    Діагностика

    Важливо відвідати лікаря проктолога, який виключає можливість інших захворювань прямої кишки, серед яких і рак. Діагноз проводиться, грунтуючись на симптомах і проктологічному обстеження, яке включає ряд процедур. Першим будуть візуальний огляд з повільним раздвиганием сідниць, а далі може проводиться обстеження ануса і прямої кишки за допомогою пальця (ректальний огляд). Його провести не так і легко, враховую що біль буде змушувати пацієнта сильно стискати сфінктер. В деяких випадках можуть знадобитися додаткові дослідження, такі як ректоскопія або аноскопия, що проводяться при введенні в задній прохід спеціальних приладів – ректоскопа і аноскопу відповідно. Це необхідно, щоб виключити можливі інші захворювання заднього проходу. У зв’язку з сильним болем такі дослідження здійснюється під загальною або місцевою анестезією.

    Як лікують анальні тріщини

    Першим заходом буде консервативне лікування (без операції) з допомогою:

    • дієта, що містить продукти багаті клітковиною і виключає гостру, жирну, солену їжу, алкоголь, тобто той, що дратує слизові оболонки і робить твердіше стілець;
    • вживання достатньої кількості рідини (мінімум 2-3 л для дорослої людини), інакше дієта багата клітковина буде малокорисною;
    • препарати, що пом’якшують і розріджують стілець (якщо дієта не допомагає) – легкі проносні, бажано на рослинній основі;
    • мазі, що містять нітрогліцерин або ніфедипін;
    • сидіння в ванну з водою температурою близько +40 C° – це дуже важливо, так як допомагає зняти спазм сфінктера, без чого загоєння практично не можливо. Таку процедуру слід проводити вранці та ввечері, а ще краще після кожної дефекації. Тривалість повинна бути близько 15-20 хв.;
    • ректальні свічок, такі, як з екстрактом красавки (укр. «беладони»), з метилурацилом, облепиховые, «Реліф» і т. п.

    При дотриманні всіх цих правил гостра анальна тріщина рубцюється за 1-2 місяці.
    При консервативному лікуванні іноді також використовується введення ботулінічного токсину, що сприяє зменшенню напруги внутрішнього сфінктера заднього проходу і загоєнню анальної тріщини.
    Коли консервативне лікування не дає результатів, то застосовуються хірургічні методи, наприклад, сфинктеротомия – операція, під час якої робиться надріз, що приводить до розслаблення сфінктера і зменшення навантаження на тріщину. Вона в більшості випадків не супроводжується виникненням побічних ефектів у майбутньому.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: