Зміст статті:
- 1. Класифікація захворювання
- 2. Симптоматика
- 3. Лікування
- 4. Медикаменти
Папіломатоз гортані – являє собою доброякісну пухлину, яка розвивається з плоского епітелію. Як правило, папілома виступає над поверхнею эпителя у вигляді невеликого сосочка.
Папіломатоз гортані характеризується появою множинних папілом, і є паталогическим процесом. При ньому новоутворення можуть розвиватися будь-якій ділянці шкірного покриву чи слизової оболонки.
Можна відразу відзначити, що папіломи гортані можуть зустрічатися досить часто, а от солітарні папіломи діагностуються вже в рази рідше. Зустрічаються папіломи гортані найчастіше в дитячому віці, звичайно, є випадки розвитку папіломатозу і в дорослої людини, однак це одиниці. Крім того, можна зустріти і вроджений папіломатоз.
Серед усіх доброякісних пухлин папіломи зараз займають до половини випадків діагностування новоутворень. Зазначимо також, що у 87% випадків захворювання починається в дитячому віці, тому і носить назву ювенільного папіломатозу.
Класифікація захворювання
Класифікацій у кілька захворювання, почнемо з того, що розділити папіломатоз можна по часу:
- Ювенільний. Виникає в ранньому віці, як правило, до 5 років.
- Рецидивуючий респіраторний.
З точки зору поширеності захворювання виділяють наступні форми папіломатозу:
- Обмежена форма.
- Поширена.
- Облитерирующая.
І є ще одна класифікація, яка стосується перебігу захворювання. Тут все розділено інк два типу:
- Рідко рецидивуючий. Такий папіломатоз зустрічається не частіше одного разу протягом року.
- Часто рецидивуючий. Більше рази на рік.
Симптоматика
В основі симптоматики папіломатозу гортані виступає завжди прояв захриплості голосу і порушення дихання. Не помітити ці симптоми досить складно.
Важливо! Симптоматика при захворюванні може відрізнятися у пацієнтів, так як знаходиться в залежності від віку, розташування папілом і поширення, кількості новоутворень.
Як ми вже сказали вище, головний симптом при папіломатозі гортані – охриплість голосу, причому вона може досягати стану повної афонії.
Далі можна відзначити у дитини:
- Наростання порушення дихання.
- Поява сильної задишки після будь-якого фізичного зусилля.
- Інші, явні явища гіпоксії.
- Можуть з’явитися спазми гортані, а іноді навіть синдром задухи.
Синдром задухи найбільш небезпечний прояв папіломатозу, так як при несвоєчасно наданої допомоги, він може привести до летального результату.
Лікування
Лікування папілом спрямоване на видалення самого новоутворення, але воно не призводить до знищення вірусу, тому пацієнт ніколи не застрахований від рецидиву. Тим не менш, сьогодні медицина пропонує декілька методів позбавлення від папілом.
На першому місці стоїть хірургічне втручання. Не дивлячись на консервативний підхід, хірургічний метод залишається цілком затребуваним. В основі методу – повне видалення папіломи, що має запобігти її подальше розростання.
В процесі видалення використовується спеціальний ендоскопічний інструмент, який вводиться в гортань і видаляє папіломи.
Крім хірургічного способу видалення лікують папіломатоз і більш сучасними підходами. Проте в кожному з них використовується основний підхід з наркозом і обов’язковим візуальним контролем. Отже, це:
- Спосіб кріодеструкції. В даному випадку використовується рідкий азот, який забезпечує радикально низьку температуру, руйнує папілому.
- Спосіб електрокоагуляції. В основі способу руйнівний вплив на папілому електричного струму.
- Ультразвукова дезінтеграція. Сучасний підхід, при якому новоутворення знищується за допомогою ультразвуку.
- Лазерне видалення.
Медикаменти
Крім оперативного видалення і різних методів деструкції папіломи, існує і медикаментозний підхід. Зараз на лікуванні можна запропонувати:
- Иммуннокорицею, в яку увійдуть препарати інтерферону. Такого роду підхід дозволяє відновлювати імунітет людини, а при адекватної захисту і вірус папілому не поширюється.
- Противірусна терапія. Методика спрямована на придушення вірусу папіломи людини. При успішному проведенні можна практично повністю виключити рецидиви.
- Ін’єкції в папілому різних препаратів гормонального спрямування.
- Використання мазей та ін’єкцій з цитостатичними компонентами. Цитостатики перешкоджають подальшому розростанню папіломи і викликають загибель великої кількості патологічних клітин.
- Регулятори гормонів. Мова йде про кошти, які надають пряме вплив на рівень метаболізму естрогену. Справа в тому, що гортань – орган повністю гормонозависимый.
Разом з папіломатозом можна відзначити, що буває розвиток ларингіту. В такому випадку використовується загальна протизапальна терапія і місцеве лікування антибіотиками.
Існує ще й немедикаментозний метод лікування папіломатозу гортані. Це так звана фотодинамічна терапія. Спосіб укладений у веденні внутрішньовенно речовини фотосенсибілізатора, після чого проводиться опромінення новоутворень.
