Що це таке? Паротит — це хвороба, яку викликає особливий вид вірусу — парамиксовирус.
Захворювання також часто називають епідемічним паротитом, заушницей, свинкою. Для даної хвороби характерне запалення привушної залози.
Запальний процес проявляється больовим синдромом та іншими симптомами. Паротит небезпечний своїми ускладненнями, тому велике значення має своєчасне лікування, так і профілактика цього захворювання.
Причини та патогенез
Яким чином розвивається паротит, і що це таке? Парамиксовирус, збудник паротиту, є РНК-геномным вірусом і належить до сімейства Paramyxoviridae. Попадання цього виду вірусу в організм людини провокує ряд патологічних процесів, при цьому для інших ссавців він не небезпечний.
Парамиксовирус володіє досить високим рівнем життєздатності. Доведено, що при сприятливих умовах він може зберігати активність практично цілий рік. Вірус чутливий до дезінфікуючих засобів, ультрафіолетових променів, високої температури.
У дорослих і дітей парамиксовирус знаходиться в слині, крові, сечі, а також його можна виявити в грудному молоці, цереброспінальної рідини, мозку.
Паротит — заразна хвороба, тому людина з субклінічною або манифестной формою хвороби є небезпечним для оточуючих людей. При цьому сприйнятливість до вірусу дуже висока, особливо у дітей.
Зараження зазвичай проходить через повітряно-краплинний шлях. Хвора людина стає заразним приблизно на другий день після активації вірусу. Після закінчення тижня карантину можна вже не дотримуватися.
При попаданні парамиксовируса в організм людини відбувається ураження привушної залози. Вона набрякає і, відповідно, збільшується в розмірі. Відзначається обтурація канальців, інфільтрація сполучної тканини, в рідкісних випадках — крововилив. При ускладнених формах патологічні процеси можуть розвинутися і в інших органах.
Читайте також, симптоми і лікування кору.
Симптоми паротиту
У дорослих і дітей перші симптоми паротиту з’являються приблизно через 10 днів після зараження.
Як правило, розвиток хвороби гострий. У хворого з’являється висока температура , іноді до 40 градусів і вище. До даного симптому приєднується головний біль, загальна слабкість, відчуття нездужання.
Основною ознакою паротиту, як у дітей, так і у дорослих, є збільшення та болючість привушних залоз. В більшості випадків відбувається двостороннє ураження. В зоні біля вуха з’являється припухлість, яка швидко збільшується. Шкіра в цьому місці натягнута і лискуча.
Набряк привушної залози доставляє хворому біль і відчуття дискомфорту під час ковтання слини, вживання їжі. Внаслідок цього значно знижений апетит, можуть початися шлунково-кишкові розлади. У рідкісних випадках може статися закупорка слинної залози, що заважає нормальному слиновиділенню.
Діагностика
Паротит має багато схожих симптомів з іншими захворюваннями, тому ця хвороба потребує правильної диференціальній діагностиці. Зокрема, недуга слід відрізняти від гнійного запалення привушних залоз, інфекційного мононуклеозу, дифтерії.
Для діагностики паротиту велике значення має очний огляд лікаря. Він перевіряє хворого на так званий синдром Філатова, коли під час натискання на зону, яка знаходиться відразу за мочкою вуха, виникають сильні болючі відчуття. Також при цьому захворюванні діагностують синдром Мурса — набряк і почервоніння слизової оболонки навколо отвору стенонова протоки.
Підтвердити діагноз можна за допомогою лабораторних досліджень. Найбільш оптимальним способом на сьогоднішній день є имунофлюоресцентный метод, який дозволяє в найкоротші терміни виявити наявність вірусу в крові, сечі, або інших природних рідинах організму.
Дивіться також, симптоми краснухи.
Лікування паротиту
Лікування неускладнених форм паротиту у дітей і дорослих проводять у домашніх умовах. Необхідно дотримуватися карантину.
Не дивлячись на те, що специфічної терапії, як і для більшості вірусних захворювань, в даному випадку не існує, лікувальні заходи проводяться в обов’язковому порядку. В іншому випадку можливий розвиток важких ускладнень.
При паротиті, в першу чергу, рекомендований постільний режим. Якщо у хворого присутня висока температура, лихоманка, то їй дають жарознижувальні засоби. Також показаний прийом противірусних препаратів широкого спектру дії та імуномодуляторів. Ротову порожнину рекомендують санувати з допомогою антисептичних розчинів для полоскання.
Дуже важливо налагодити правильний режим харчування. Так як процес ковтання у хворих паротит викликає почуття болю, то їжа для них повинна бути м’якою і подрібненою.
Не можна також вживати їжу, яка дратує стравохід: цитрусові, страви з гострими приправами. У теж час раціон слід максимально збагатити вітамінними і поживними продуктами, що прискорить одужання.
Важливо тримати хворого в теплі, не допускати переохолодження. На голову хворого варто надіти пухову хустку або шапку. Також рекомендується використовувати сухі теплі компреси, які прикладають до опухлим місцях.
Ускладнення
Небезпека захворювання для людини полягає в тому, що він може дати досить серйозні ускладнення на різні органи і системи людського організму.
У більшості випадків уражається сечостатева система, особливо часто це трапляється в дитячому віці.
У хлопчиків ускладнений паротит може спровокувати орхіт — запалення яєчок. В даному випадку присутня яскрава клінічна картина — підвищується температура, яєчка стають болючими, змінюється колір шкіри ураженого органу.
У дівчаток в подібних випадках страждають яєчники, однак виявити подібне ускладнення досить важко, так як симптоматика в цьому випадку не так добре виражена. Унаслідок таких ускладнень дитина в майбутньому може залишитися безплідним.
Вкрай тяжким ускладненням паротиту є менінгіт. Його теж часто діагностують у дітей. Менінгіт розвивається швидко: з’являється висока температура, слабкість, сильні головні болі.
Також в деяких випадках можуть приєднатися ознаки енцефаломієліту або енцефаліту: порушення свідомості, парез лицьового нерва, порушення природних рефлексів. Також серед широко розповсюджених ускладнень паротиту гострий панкреатит, різного роду артрити, ураження слуху аж до повної глухоти, нефрит, міокардит, менінгіт. Більшість із зазначених хвороб вимагають термінової госпіталізації та стаціонарного лікування.
Читайте також, щеплення: кір, краснуха, паротит: реакція, ускладнення, коли робити.
Профілактика
Так як паротит легко передається від людини до людини, дуже важливо не допустити епідемічної ситуації. Для її запобігання хворого слід максимально ізолювати від оточуючих людей. Приблизно по закінченню тижня, після того, як з’явилися перші симптоми, хворий паротит перестає нести небезпеку для громадськості.
Важливим пунктом у справі профілактики паротиту є вакцинація. Адже близько 30 % людей переносять свинку практично безсимптомно, однак при цьому продовжують заражати інших людей. Згідно загальноприйнятій календарем щеплень дітей вакцинують двічі: у віці одного рік і 6 років.
Вакцина від паротиту входить в асоційовану вакцину КПК, яка запобігає також такі захворювання, як кір та краснуха.
