Пахова грижа: реабілітація після видалення

 Пахова грижа: реабілітація після видалення

Зміст:

  • 1 Роль відновного періоду після видалення пахової грижі
  • 2 Можливі ускладнення після операції
  • 3 Що повинен знати і дотримуватися пацієнт в післяопераційному періоді
    • 3.1 Особливості дієти
    • 3.2 Обмеження фізичного навантаження
    • 3.3 Носіння бандажа
    • 3.4 Особиста гігієна

Навіть сама професійно виконана операція може зійти нанівець в результаті різних порушень в післяопераційному періоді. Будь-яка грижа живота після операції потребує в визначеному періоді відновлення, необхідному для повного і міцного зрощення тканин, а пахова грижа у чоловіків – найбільшою мірою через її анатомічних особливостей.

Роль відновного періоду після видалення пахової грижі

 Пахова грижа: реабілітація після видалення

Пахова грижа

Операція при паховій грижі у чоловіків має свої нюанси, обумовлені особливостями будови пахвинного каналу. В ньому проходить надзвичайно важливий елемент – насіннєвий канатик, по якому йде викид сперматозоїдів, а також судини і нерви. Все це межує з грыжевым випинанням, яке видаляється при операції.

Важливо не тільки не пошкодити ці делікатні структури, але і в післяопераційному періоді забезпечити їм максимальний спокій, виключити навантаження, здавлювання, травматизацію до повного загоєння і відновлення тканин. В іншому випадку можуть розвинутися вельми небажані наслідки, що призводять до порушення прохідності канатика, порушення кровообігу, функції сперматогенезу і навіть втрати фертильності (здатність до зачаття).

Порада: не слід боятися операції з приводу пахової грижі із-за можливості розвитку ускладнень. Ніж «молодше» і менше грижа, тим легше втручання і менше ймовірність розвитку його наслідків.

Можливі ускладнення після операції

Сама операція грижосічення сьогодні вже не настільки травматична, як раніше. Вона виконується в більшості випадків методом лапароскопії – через зонд, з мінімальними розрізами до 2 см і надійної пластикою грижі з використанням синтетичних матеріалів.

Тому ускладнення після операції на паховій грижі у чоловіків розвиваються в основному вже після виписки зі стаціонару, і більшість їх відбувається з вини самого пацієнта. Найбільш часто розвиваються такі наслідки:

  • тривалий больовий синдром;
  • набряк яєчка і мошонки;
  • гематома мошонки;
  • нагноєння рани;
  • прорізування (розбіжність) швів;
  • рецидив грижі (повторне виходження).

Всі вони пов’язані, як правило, з ранньої фізичним навантаженням, недотриманням дієти і правил особистої гігієни, відмова від носіння бандажа або раннім його припиненням. Їх цілком можна попередити, чітко дотримуючись певні правила і рекомендації лікаря.

Що повинен знати пацієнт в післяопераційному періоді

 Пахова грижа: реабілітація після видалення

Щоб уникнути серйозних наслідків після виписки, не ігноруйте рекомендації лікуючого лікаря

У ранній післяопераційний період, перебуваючи в стаціонарі, чоловік дотримується встановлений режим і дієту, і все це контролюється медичним персоналом. Головні проблеми починаються після виписки: це і різні спокуси в харчуванні, і прагнення доробити якісь справи, що накопичилися, і бажання побачитися з друзями, і, чого гріха таїти, бажання інтимної близькості після утримання.

Слід пам’ятати, що для успішного результату операції обов’язково треба дотримуватися певних табу – тимчасово, на термін, що визначається лікарем. Цей термін буде залежати від характеру і складності операції, віку пацієнта та особливостей його тканин – чи досить вони еластичні або ж пухкі, наприклад, як у літніх і здорових пацієнтів.

Особливості дієти

Після лапароскопічного втручання їсти зазвичай дозволяється вже через кілька годин. У лікарні зазвичай дають легку протерту їжу у вигляді каш, супів, суфле, потім дієту поступово розширюють.

Після прибуття додому принципи харчування повинні бути такими, щоб воно, по-перше, не викликало здуття живота, по-друге, не сприяло запорів, і по-третє, не було занадто калорійним і надмірною, щоб не набиралися зайві кілограми. Все перераховане призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, розтягнення черевної стінки, і може призвести до розходження швів і рецидиву грижі.

 Пахова грижа: реабілітація після видалення

Слід виключити з меню незбиране молоко, страви з бобових, свіжий білий хліб, свіжу капусту, виноград, призводять до здуття кишечника

Для регулярного спорожнення кишечника потрібно вживати достатню кількість рослинної клітковини у вигляді варених і тушкованих овочів, свіжих фруктів, розварених каш (гречаної, вівсяної). Уберегтися від набору ваги можна, обмеживши макаронні, борошняні і кондитерські вироби, картопля, вживати м’ясо і рибу нежирних сортів. Має бути достатня кількість зелені, вона містить мікроелементи, необхідні для загоєння рани.

Серед жирів треба віддати перевагу рослинні нерафіновані олії, вони покращують обмін речовин. Велике значення має і кратність прийому їжі – 5-6 разів на день невеликими порціями, а також достатній прийом рідини – мінеральної води, фруктових і овочевих соків.

Обмеження фізичного навантаження

Протягом 2-х місяців не рекомендується підняття тягарів більше 5 кг, слід також уникати бігу, стрибків, нахилів і різких поворотів тулуба. Обов’язкові фізичні вправи – общегигиенические і спеціальна ЛФК (лікувальна гімнастика). Спочатку це будуть дихальні і общетонизирующие вправи, потім їх обсяг поступово розширюють, додаючи навантаження на м’язи живота, для поліпшення кровообігу, підтримання доброго стану преса і більш надійного формування післяопераційного рубця.

Слід також перші тижні утриматися від статевих контактів, вони можуть призвести до розвитку гематоми, набряку яєчка і навіть до прорізування швів.

Порада: тривалість обмежень на харчування і фізичні навантаження завжди слід погоджувати з лікарем. Вони залежать від характеру операції (лапароскопія чи лапаротомія), від віку, комплекції та стану здоров’я пацієнта.

Носіння бандажа

 Пахова грижа: реабілітація після видалення

Підтримуючий бандаж

Підтримуючий бандаж після грижосічення рекомендований для зменшення тиску на м’язи черевного преса, особливо в гладких і літніх чоловіків. Застосовуються спеціальні бандажі для пахових гриж – лівосторонні, правосторонні і двосторонні, з ущільненням (пелота) на рівні отвору пахового каналу.

Бандаж підбирається індивідуально за розміром, його виписує лікар, і надягати його потрібно відразу перед прийняттям вертикального положення, тобто під час вставання з ліжка. Тривалість носіння бандажа також визначає фахівець. Надмірне захоплення носіння бандажа також може зашкодити. В результаті здавлювання тканин живота, паховій області, порушується їх кровообіг і поступово розвивається атрофія м’язів, що може призвести до рецидиву грижі.

Особиста гігієна

Після малоінвазивного грижосічення пацієнт, як правило, виписується вже на 2-3 добу, ще зі швами. До їх зняття не можна мочити рану, тим більше приймати ванну або відвідувати басейн. Якщо знята пов’язка, шкіру навколо рани слід щодня обробляти 5% настойкою йоду або розчином брильянтової зелені. Обов’язково підтримувати чистоту тіла і щодня змінювати натільну білизну. Не можна знаходитися в умовах запилення, в жаркому приміщенні, щоб шкіра не потіла. Якщо є роздратування на шкірі в зоні рани, слід обробити її спеціальною дитячою присипкою або цинковою пастою.

При виконанні всіх рекомендацій, про які сказано вище, післяопераційна реабілітація пройде успішно, без наслідків. А регулярні заняття спортом в подальшому і підтримка нормальної ваги тіла тільки зміцнять ефект операції.

Радимо почитати: герніопластика пупкової грижі