Перелом без зміщення — 6 видів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Одна п’ята всіх випадків травм ноги припадає на перелом без зміщення. Його можна отримати внаслідок неправильного приземлення на ноги, під час занять небезпечними видами спорту, а також при невдалому падінні, яке відбувається з різних причин.

Багатьох, хто ламав кісточки, цікавить, скільки носити гіпс і чи потрібно це робити взагалі, в тому випадку, якщо кістки не зміщуються. Звичайно, рішення про методи лікування і реабілітації приймає лікар

травматолог — ортопед. Але статистика свідчить, що практично завжди призначається накладення гіпсової пов’язки, а відновлювальний період відрізняється тривалістю.

Небажання людини своєчасно звертатися до лікаря провокує розвиток серйозних порушень в опорно-руховому апараті, викликає захворювання не тільки ніг, але і хребта.

Що являє собою цей перелом

Щиколоткою називають місце зчленування кісток гомілки зі стопою. Іншими словами, це щиколотка, яка виглядає, як відросток кістки, бере участь у формуванні та подальшої рухової активності гомілковостопного суглоба.

Функції гомілковостопного суглоба:

• повністю регулює роботу стопи;
• служить опорою для людського тіла;
• здійснює амортизацію організму.

Якщо відбувається його перелом, усі функції повністю порушуються, що відображається на якості життя потерпілого.

Існує перелом внутрішньої кісточки без зміщення, а також її зовнішній частині. Відбувається таке в залежності від виду і сили отриманої травми. Самостійно досить складно визначити

 

локалізацію пошкодження після перелому кісточки, так як нога дуже сильно опухає, при цьому болить скрізь.

Види

Залежно від масштабності ушкодження і його види, перелом зовнішньої щиколотки без зміщення або внутрішньої її частини, класифікуються на декілька різних варіантів. Механізм травми також впливає нам класифікацію пошкодження.

 

Закритий перелом щиколотки буває:

• Пронационно-абдукционный, тобто перелом латеральної щиколотки. Виникає,якщо під час травми стопа вивернулася назовні. Гомілковостопний суглоб звернений у бік пошкодження, іноді травмуються зв’язки.
• Супинационно-абдукционный, тобто перелом медіальної кісточки. Розвивається в тому випадку, якщо підвивих стопи стався в бік іншої ноги.
• Ротаційний. Являє собою надмірне вивертання стопи в будь-яку з сторін, частіше саме назовні. Часто відбувається з відламками кістки.
• Ізольований згинальних перелом великогомілкової кістки. З’являється при надмірному згинанні стопи. Подібні випадки трапляються набагато рідше, ніж інші варіанти.
• Ізольований разгибательный перелом. Найчастіше діагностується саме зі зміщенням.
• Комбінований. З’являється, якщо відбувається вплив декількох факторів.

Вид перелому кісточки безпосередньо пов’язаний з механізмом його отримання. Найчастіше, кваліфікованого травматолога досить почути, як отримана травма, і оглянути пацієнта, щоб поставити діагноз, який потім тільки підтверджується за допомогою обстежень.

Причини перелому кісточки

Спровокувати перелом може тільки травма, яка являє собою механічний вплив на щиколотку. Однак існує безліч факторів, під час яких ризик пошкодити ногу значно підвищується.

Види травми:

Пряма.

Практично завжди призводить до перелому кінцівки. Відбувається таке вчасно ДТП або при падінні на стопу важкого предмета.

Непряма.

Являє собою вивих стопи в різних ситуаціях. Викликати його може відсутність стійкості на поверхні (наприклад, на роликах, ковзанах), а також при заняттях травматичними видами спорту або необережному ходінні по крутих сходах.

Коли ризик перелому кісточки збільшується:

• недолік кальцію в організмі через мізерне харчування, під час вагітності, а також у підлітковому, пенсійному віці і під час деяких захворювань;
• різні хвороби кісткової системи;
• надмірна вага;
• цукровий діабет;
• носіння невідповідної взуття, особливо, на високих підборах;
• заняття травматичними видами спорту;
• зимовий час року.

Якщо існує один або декілька факторів, ймовірність отримати закритий перелом щиколотки істотно підвищується.

Симптоматика

Посилена симптоматика після перелому кісточки — вагомий привід звернутися за допомогою до лікаря якомога раніше. Це дозволить почати своєчасне лікування, що запобігає неправильне зрощення кісток, а також ряд інших проблем. Визначити серйозне пошкодження стопи можна по декількох головних симптомів.

Ознаки, на які слід звернути увагу:

• гучний хрускіт під час отримання травми найчастіше свідчить про перелом кісток;
• якщо чоловік зламав ногу, її пронизує різкий біль, що не дозволяє здійснити пальпацію місця пошкодження і рухати стопою;
• набряк, який спостерігається в районі щиколотки, але може переходити на гомілку;
• гематоми при переломах так само великі;
• відсутність можливості поворухнути стопою або ногою.

У більшості випадків, комплекс подібних симптомів вказує на перелом ноги і вимагає звернення за кваліфікованим лікуванням. Однак постраждалому можна надати першу допомогу до приїзду медичної бригади.

Відео

Відео — Перелом без зміщення

Перша допомога при переломах

Людини після перелому кісточки не рекомендується переміщати. Якщо є така можливість, його слід залишити на місці отримання травми, підклавши під пошкоджену кінцівку валики з одягу, які будуть її підтримувати.

Для зменшення болю можна випити таблетку будь-якого препарату, який є під рукою або ввести внутрішньом’язово, що більш ефективно. Наприклад, Нурофен, Кетанов, Анальгін, Диклофенак та інші. Слід переконатися, що у потерпілого немає протипоказань до прийому цих засобів.

Якщо травма сталася внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, не слід самостійно вилучати потерпілого з машини. Подібні дії виправдані тільки у випадку, якщо людина продовжує перебувати в небезпеці (наприклад, сталося загоряння).

Діагностика

Діагностичні заходи включають в себе опитування, огляд постраждалого, а також здійснення різних обстежень. Оцінити візуально, наскільки сильно пошкоджена кісточка, стався перелом зовнішньої або внутрішньої частини, практично неможливо. Для цих цілей використовується рентген, який здійснюється в трьох проекціях (прямий, косий та бічній).

Якщо є перелом, на рентген-знімку можна побачити:

• лінію перелому кісток контрастного кольору;
• якщо був розрив зв’язок, на рентгені спостерігається неприродне розширення щілини суглобів стопи або її деформації;
• м’які тканини відрізняються потовщенням.

Як правило, цих заходів досить для постановки правильного діагнозу і призначення лікування, коли чоловік зламав ногу. На цьому етапі лікар може оцінити стан потерпілого, а також відповісти на питання про те, скільки ходити в гіпсі і знадобиться це взагалі.

Лікування

При переломі без зміщення лікування, як правило, не дуже тривалий. Проте проведення терапії все ж необхідно. Це запобіжить неправильне зрощення кісткової і м’язової тканини, що може вплинути на подальше життя людини. Лікування повинно бути комплексним.

Травматолог призначає прийом знеболюючих медикаментів, вітамінізованих комплексів, які містять кальцій. Також пацієнту необхідно налагодити повноцінне харчування. Практично завжди після перелому кісточки спеціаліст накладає гіпсову пов’язку. Рідше призначається хірургічне втручання.

Консервативне

Консервативне лікування являє собою прийом різних медикаментозних препаратів для якнайшвидшого загоєння. Також накладається гіпс при переломі гомілки, який допомагає правильному зрощення зламаних кісток.

В яких випадках призначається консервативне лікування:

• якщо немає зміщення суглобів;
• спостерігається незначне пошкодження зв’язок стопи;
• відсутня можливість проведення хірургічного втручання.

Кістка зростається тільки при правильному накладення гіпсу. Його накладають на всю поверхню гомілки і стопи, фіксуючи суглоби у фізіологічному положенні. Після проведення процедури, пацієнт не повинен відчувати сильний тиск на ногу, відчуття тяжкості, тертя або оніміння нижньої кінцівки. У такому разі накладення гіпсу можна вважати успішним.

Потім фахівець проводить повторне обстеження на рентген-апараті, який допомагає оцінити стан кісток у гіпсі. На цьому етапі можна побачити зміщення кісток, яке могло статися при накладенні пов’язки. У середньому, гіпс накладається на 1-2 місяці або за показаннями.

Оперативне

Іноді показано лікувати кінцівку після перелому кісточки хірургічним шляхом. Операція призначається у важких випадках, коли альтернативна терапія не дала позитивних результатів або фахівець бачить, що вона не має сенсу.

Коли проводиться операція:

• під час відкритих переломів;
• складний перелом з численними уламками кісток;
• суглоби вже неправильно зростаються з-за відсутності своєчасного звернення за допомогою;
• стався двухлодыжечный перелом (тобто, травма обох кінцівок одночасно);
• розрив зв’язок.

Головною метою хірургічного втручання стає відновлення анатомічного розташування кісток і всіх її уламків, зшивання ушкоджених зв’язок, фасцій. Після проведення всіх необхідних маніпуляцій, пацієнту також накладається гіпс, з яким він ходить не менше 2 місяців.

Реабілітація

Реабілітація після перелому включає в себе кілька основних етапів, серед яких носіння гіпсової пов’язки, прийом призначених медикаментів. Після зняття всіх фіксуючих елементів проводиться лікувальна гімнастика і масаж, можуть призначатися фізіопроцедури. Повне загоєння залежить від ряду факторів.

Коли швидше за все заживає перелом:

• молодий вік;
• відсутність супутніх захворювань кісткової системи;
• дотримання всіх лікарських рекомендацій, постільного режиму;
• наявність в організмі достатньої кількості кальцію.

На відновлення після перелому також впливає якість проведених додаткових процедур для одужання. Швидкість реабілітації безпосередньо залежить від характеру і складності отриманої травми. У середньому, після перелому кісточки, повне відновлення настає через 3-6 місяців, іноді довше.

Комплекс реабілітаційних заходів включає в себе:

Лікувальна гімнастика. Здійснюється вже через тиждень після зняття гіпсу. Інтенсивність вправ підбирається разом з лікарем-ортопедом. Заняття рекомендується починати, опустивши ноги у ванночку з теплою водою і морською сіллю. Це допомагає поступово давати навантаження на стопи, що повертає її до звичної рухової активності.

Масаж. Допомагає відновити роботу кровоносних судин у місці пошкодження, що сприяє швидкому загоєнню після травми. Перші сеанси можуть здійснюватися спільно з прийомом знеболюючих ліків, потім вони вже не потрібні. Масаж можна проводити у спеціаліста або в домашніх умовах, але регулярно і не менше 2 разів на день.

Курс реабілітації включає в себе носіння спеціалізованої ортопедичної взуття чи анатомічної устілки, яка знімає зайве навантаження зі стопи.

Електрофорез. Допомагає потрапляти кальцію, який приймає пацієнт, безпосередньо в кісткову систему. Призначається через 2 тижні.

Магнітна терапія. Стимулює м’язову і нервову тканину за допомогою високоінтенсивних імпульсів, що сприяє профілактиці атрофії фасцій. Показана не раніше, ніж через 10 днів.

Перебування під ультрафіолетовими променями. Дана процедура призначається практично відразу ж, що допомагає виробити необхідну кількість вітаміну Д, який відповідає за засвоєння кальцію.

Інші методи фізіотерапії. Призначаються за показаннями і бажанням пацієнта.

Чим більш різноманітною за впливу на організм буде терапія, тим вищі шанси на повне одужання. Потерпілому необхідно слухати всі лікарські рекомендації та вчасно їх виконувати, тоді кістки зростуться правильно.

Не слід самостійно приймати рішення про проведення фізичного навантаження, а також не варто надто себе жаліти, взагалі не роблячи ніяких вправ.

Профілактика

Половину випадків переломів гомілки можна було б запобігти, якщо б людина здійснював профілактику травм. Звичайно, це не стосується серйозних ДТП, які завжди відбуваються несподівано, проте призводять до перелому фактори цілком під силу усунути кожному.

Що можна зробити для профілактики:

• Налагодити харчування, збагачене кальцієм і вітаміном Д
• Регулярно здійснювати сонячні ванни, які також сприяють виробленню необхідного для всмоктування кальцію, вітаміну.
• Відмовитися від травмонебезпечних занять спортом.
• Не носити підбори або робити це обережно. Не варто влаштовувати забіги в незручного взуття або ходити по нерівній поверхні.
• Тренувати м’язи гомілки, здійснюючи гімнастику.
• Вжити заходів щодо поступового зниження надмірної ваги.
• Своєчасно обстежуватися, лікувати виникли захворювання імунної та кісткової системи.

Дані заходи допоможуть істотно знизити ризики перелому в тих випадках, коли можна обійтися легким вивихом або зовсім одним переляком.

Можливі ускладнення і прогноз

Порушувати правила відновлення після перелому або зовсім не звертатися до лікаря не слід. Це загрожує розвитком серйозних ускладнень, які згодом потребують хірургічного втручання. А відсутність операції, в свою чергу, веде до ряду ще більш серйозних проблем.

У пацієнтів, які нехтували рекомендаціями фахівців, нерідко діагностується артроз суглобів, освіта помилкового суглоба з-за неправильного зрощення кісток і інші проблеми з опорно-руховим апаратом. Якщо суглоб зрісся неправильно, у потерпілого спостерігається кульгавість, постійні болі в ногах і неможливість нормально пересуватися без неприємних відчуттів в щиколотці.

Прогноз на одужання залежить від тяжкості одержаного перелому. Звичайно, якщо він двухлодыжечный і складається з безліч осколків, потерпілому слід сподіватися на диво. Легкі вивихи і підвивихи, при своєчасному зверненні до травматолога, лікуються без будь-яких проблем.