Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фото

Зміст статті:

  • Види переломів шийки стегна
  • Як проявляються симптоми в літньому віці
  • Як відрізнити перелом шийки стегна від забиття
  • Відмінності між переломом і вивихом
  • Діагностичні заходи

Перелом шийки – пошкодження верхньої частини кістки стегна. Вона надломлюється на відрізку між головкою і великим рожном. Ризику травмування найбільш схильні люди віком від 65 років, особливо дами похилого віку, які страждають від остеопорозу. Подібна травма здатна викликати небезпечні ускладнення і навіть призвести до смерті. Якщо знати ознаки перелому шийки стегна у людей похилого віку, цього можна уникнути завдяки своєчасній діагностиці та лікувальних заходів.

Види переломів шийки стегна

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоПошкодження шийки характеризується тим, що уламки завжди погано зрощуються, і регенерація відбувається протягом тривалого періоду. Літні пацієнти значно легше переносять операцію, ніж тривалу консервативну терапію.

Розташування лінії надлому на шийці кістки стегна має істотне значення для подальшого прогнозу. Також від розташування надлому залежить ймовірність відмирання тканин. Ризик некрозу тим більше, чим ближче до голівки перелом. Якщо надлом йде на відрізку від верху кістки до її середини, травму відносять до медіальним. Вони значно небезпечніші бічних переломів, що проходять через великий вертел.

Найбільш часто такі пошкодження є вколоченными, і далеко не завжди яскраво проявляються, що зумовлює пізніше звертання пацієнтів за медичною допомогою. Травмований людина не завжди розуміє, що у нього зламана кістка. Він здатний переплутати неприємні відчуття після перелому з симптомами:

  • забиття;
  • коксартрозу;
  • остеохондрозу;
  • ішіасу.

Самостійне лікування замість звернення до кваліфікованого фахівця за допомогою негативно відбивається як на розташування уламків, так і на загальному стані людини і підвищує можливість тяжких ускладнень.

Прогноз відновного процесу після медіальної травми не часто сприятливий, оскільки через відмирання тканин в головці кістки самостійне зрощення перелому стає неможливим.

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоОперативне втручання – єдиний спосіб, що дозволяє відновити пошкоджену область. Такий тип травми досить успішно лікується за допомогою ендопротезування навіть у хворих самого похилого віку.

Лінія надлому може розташовуватися по горизонталі або вертикалі. Чим вертикальнішою розташовується надлом, тим імовірніше зміщення і виникнення ускладнень.

Як проявляються симптоми в літньому віці

Травмувати шийку стегна людині в роках реально як при падінні, так і при остеопорозі або незручному русі кінцівкою. Характерною рисою є відсутність кісткового зрощення, обумовлене недостатнім кровообеспечением шийки і головки кістки. Люди похилого віку, як правило, малорухливі, страждають хронічними хворобами. Тому у них висока ймовірність виникнення різних ускладнень.

Загальна симптоматика

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоЗовнішня ротація і вкорочення ноги — ознака перелому шийки стегна

У літньому віці симптоми можуть відрізнятися в залежності від виду перелому шийки стегна і обставин, при яких він отриманий.

Від більшої частини пацієнтів надходять скарги на несильний біль з концентрацією в районі стегнового зчленування або паху. В нерухомому положенні вона проходить, а при спробі рухати ногою, простукуванні п’яткової зони і натисканні на травмовану область наростає.

До інших часто зустрічається ознаками надлому відносять:

  • зміна положення ступні – коли людина лежить, вона повернута назовні, а зовнішній край упирається в поверхню під нею;
  • слабо виражену несиметричність складок паху – з травмованою боку вони розташовуються вище;
  • синдром «прилиплої п’яти» – лежить людина не здатна підняти травмовану ногу.

У деяких хворих в процесі руху буває чути хрускіт кістки. Але подібний симптом спостерігається досить рідко. Якщо його немає, це не причина для того, щоб виключити пошкодження шийки стегна.

Перелом зі зміщенням

Найбільшу небезпеку представляє пошкодження шийки стегна зі зміщенням – чим більше зрушені відламки, тим складніше і триваліше відновлювальний період. Таке травмування може бути варусним зі зсувом головки донизу і всередину, або вальгусним зі зміщенням догори і назовні. При грамотно певних ознаках потерпілому швидко нададуть допомогу, що збільшить можливість сприятливого зрощення.

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоПерелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоТравми кістки, крім слабкого болю, супроводжує така симптоматика:

  • порушення руху;
  • паталогічна рухомість поза зчленування;
  • крепітація відламків при спробі перевороту травмованої ноги в положенні лежачи;
  • яскраво виражена пульсація артерії стегна;
  • розворот ноги назовні, неможливість повернути її в нормальне положення;
  • прояв хворобливих відчуттів при наступанні на кінцівку;
  • укорочення травмованої ноги.

Синець формується в районі паху через кілька діб після пошкодження. Судини в глибоко розміщених тканинах травмуються, підшкірне кровотеча проявляється пізніше і виглядає немов гігантський припухлий синець. З-за впливу продуктів розпаду крові з гематоми піднімається температура, яка може триматися досить довго.

Невелика укорочення травмованої ноги, до чотирьох сантиметрів, виникає в результаті сильного скорочення стегнових м’язів. Такий ознака, властивий варусному пошкодження, коли зменшується кут між шийкою і тілом кістки.

У великій кількості випадків травма стає причиною того, що потерпілий не здатний ні пересуватися, ні стояти. Рухливість кульшового зчленування обмежена з причини порушення його будови і функціоналу.

Перелом зі зміщенням відкритого типу у людей похилого віку може бути вкрай важким. Він характеризується рясними крововиливами, гострими болями в паховій області і розривами внутрішніх органів і тканин. Відразу після отримання травми постраждалого необхідно негайно доставити в травматологічний пункт або знаходиться поблизу медичний заклад.

Вколочений перелом

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоПодібне пошкодження реєструють при вбиванні одного уламка в інший. Найчастіше воно відноситься до вальгусної різновиди. При такій травмі неприємна симптоматика може бути відсутнім. Немає сильних різких больових синдромів, людина вільно пересувається, згинає і розгинає ногу в тазостегновому зчленуванні. Функція ноги майже не порушена.

Несильний біль в районі паху, якій не надається значення через її малої інтенсивності – єдине прояв такого перелому.

Через деякий час перелом «расколачивается». Вбитий уламок виходить з другого, вони разобщаются. Йде наростання болю і прояв кровотечі в суглобовій порожнині у вигляді підшкірних крововиливів в області паху, з’являються інші ознаки ушкодження зі зміщенням.

До розгорнутої клінічної картини пройде кілька годин або навіть діб – в залежності від навантаження на ногу. Вбитий вертикальний надлом майже завжди стає роз’єднаним, а горизонтальний – вкрай рідко переходить в цю фазу.

При латеральному вбитому переломі кровотік голівки стегна не переривається, відповідно можливе повноцінне зрощення кістки, на відміну від медіального типу пошкодження.

Як відрізнити перелом шийки стегна від забиття

Без апаратних діагностичних досліджень відрізнити перелом шийного від удару складно. Проте певні ознаки підкажуть вірогідний тип пошкодження.

Якщо людині похилого віку пощастило, наслідком падіння стає забій шийки стегна, а не перелом. Його відрізняють від більш тяжкого травмування за такими ознаками:

  • при забитті кінцівку ніколи не вкорочується;
  • немає синдрому «прилиплої п’яти»;
  • немає больових відчуттів при зондуванні кістки.

Точний результат діагностики видно при рентгені і КТ стегна.

Відмінності між переломом і вивихом

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоПерш за все, звертають увагу на больовий синдром. При вывыхе він різко проявляється безпосередньо при травмуванні суглоба, больовий синдром в поєднанні наростає при спробі будь-якого руху.

У момент розлому біль може майже не виявлятися, але згодом виникає різко, вкрай інтенсивно, а при спробі руху стає нестерпним.

Також при вивиху завжди суглоб деформується, а при переломі це відбувається, тільки якщо травма внутрисуставная, з розривом капсули. Для вывихнутой ноги не характерна патологічна рухомість поза суглоба і крепітація відламків кісток.

Діагностичні заходи

Спочатку лікарі роблять рентгенографію, оскільки тільки ця процедура дозволяє точно визначити перелом вколоченного типу. Фото роблять в бічному і переднебоковом відображенні, часом для уточнення потрібні знімки і в інших проекціях.

Зазвичай для встановлення правильного діагнозу вистачає рентгена, але в деяких ситуаціях може знадобитися додаткове інструментальне дослідження, наприклад, комп’ютерна томографія.

Хворому доводиться здавати загальні аналізи крові та сечі для виявлення запалення.

Перелом шийки стегна у людей похилого віку: симптоми, відмінність від удару і фотоОстеопороз – провісник зламу – виявляється з допомогою двухэнергетического рентгенівського абсорбциометрического сканування. При його проведенні обчислюють мінеральну щільність кістки. Так само застосовують томоденситографию і інші апаратні дослідження.

Від своєчасної діагностики перелому залежить подальша терапія та відновлення постраждалого. Іноді люди відразу не надають значення пошкодження і тижнями спокійно пересуваються, перш ніж попрямують до лікаря. Таке ставлення ускладнює подальшу терапію та відновлення і може стати причиною інвалідності.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: