Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідки

Зміст статті:

  • Причини травми в літньому віці
  • Види переломів тазу
  • Характерна симптоматика
  • Перша допомога
  • Постановка діагнозу
  • Лікувальні заходи
  • Реабілітаційні методики

Компресійний перелом стегнового зчленування найбільш часто виникає у літніх. Це пов’язано з тим, що з роками в організмі виникає метаболічний дисбаланс, знос тканин, з’являються запалення і зміни дегенеративного характеру. Час лікування і відновлення в літньому віці збільшується.

Причини травми в літньому віці

Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідкиЗламати кістку стегна здатний і молода людина, наприклад, ставши учасником ДТП або при падінні з висоти. Але все-таки ризику травмування частіше схильні особи похилого віку. Причому у жінок ймовірність перелому більше, ніж у чоловіків.

Особливо ризикують отримати травму люди з запальними захворюваннями кісток і суглобів.

До п’ятдесяти років обмін речовин в організмі стає повільним, зростає ймовірність виникнення запальних процесів в зчленуванні, остеопорозу, коксартрозу. Ці фактори сприяють втраті щільності тканини кісток, з-за чого навіть легке ушкодження провокує тяжкі наслідки. Звичайне падіння здатне викликати сильну компресію, і результатом буде розлом кістки або тріщина в ній.

Види переломів тазу

Загальний код за МКХ 10 всіх надломів стегнової кістки S72. Ушкодження поділяються на підгрупи в залежності від місця розташування надлому:Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідки

  • Капітальні при травмуванні головки.
  • Субкапитальные — надлом розташований прямо під головкою кістки стегна.
  • Трансцервікальні — пошкодження в районі шийки стегнової.
  • Базисцервикальные — біля основи шийки, де вона з’єднується з кістковим тілом.

Частіше реєструють переломи верхньої частини скелетної структури, її шийкового ділянки. Якщо роздроблена кістка, фрагменти здатні зміщуватися або вколачиваться один в одного. Набагато рідше спостерігається надлом кістки в районі вертлюжної западини. При цьому майже завжди її супроводжує вивих кульшового зчленування з розривом зв’язок.

Переломи поділяються на закриті і відкриті. Останні небезпечніше: у рановий канал може потрапити інфекція, що призводить до нагноєння і зараження крові.

Характерна симптоматика

Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідкиДо основних симптомів перелому тазостегнового суглоба зараховують:

  • Хворобливі відчуття в області паху. Вони можуть майже не турбувати в стані спокою, але коли хворий намагається поворушити кінцівкою, інтенсивність болю зростає.
  • Гематома. Такий симптом виникає лише через кілька днів після травмування.
  • Розташування ступні. При переломі її зовнішній край повністю розташовується на горизонтальній площині.
  • Неможливість нормально рухати кінцівкою. При переломі зчленування таза і стегна потерпілий не може здійснювати обертання ногою і повернути її коліном або ступень всередину. Остання весь час знаходиться в положенні назовні. Нога скорочується приблизно на 3-4 див.

У людини після пошкодження підвищується пульсація артерії стегна. При цьому він здатний розігнути і зігнути кінцівку, але п’яткова область все одно буде переміщатися тільки по горизонталі. Крім цього, травмований не може підняти распрямленную ногу й утримувати її в такому положенні.

Дуже небезпечні вбиті переломи шийки. Вони супроводжуються помірним болем у стегні з посиленням при пересуванні. Ці відчуття можуть іррадіювати в пахову або голенную зону, ступню. Ознаки більше ніяк не проявляються до моменту розклинення перелому під дією тяги м’язів. Іноді розклинювання відбувається через кілька діб і навіть тижнів, потерпілий не звертається за медичною допомогою, втрачаючи дорогоцінний час.

Перша допомога

Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідкиПодібні пошкодження вимагають акуратності. Схема надання першої допомоги наступна:

  • Потерпілого потрібно покласти на спину.
  • Щоб вгамувати нестерпний біль, пропонується анальгетик. Можна прикласти холодний предмет біля ділянки пошкодження.
  • Якщо постраждала шкіра, потрібно обробити її антисептиком або хоча б міцним складом, чистою водою.
  • Якщо є кровотеча, потрібно зупинити його, пережав посудину і закріпивши джгут.
  • На постраждалу ногу потрібно накласти шину для фіксації зчленування в нерухомому положенні.
  • Перевозити потерпілого при переломі ТБС дозволено тільки на ношах. Заборонено повертати травмовану ногу в нормальне положення – є ризик пошкодити тканини ще більше.

    Постановка діагнозу

    Діагностичні заходи починають з візуального огляду та збору анамнезу. Для уточнення попереднього діагнозу потерпілого відправляють на рентгенографію. За результатами отриманих знімків роблять остаточний висновок.

    Іноді для точної діагностики пошкодження необхідно комп’ютерне томографічне обстеження. За допомогою цієї методики уточнюють наявність дегенеративних змін і патологій в травмованій зоні.

    За підсумками досліджень роблять висновок про необхідність оперативного втручання. Якщо воно потрібно, призначають додаткові обстеження:

    • ЕКГ;
    • дослідження ультразвуком при підозрі на травмування внутрішніх відділів тазової області;
    • МРТ, якщо ультразвукове дослідження не змогло чітко показати всі пошкоджені ділянки.

    Також проводиться забір аналізів крові і сечі, алергопроби.

    Лікувальні заходи

    Курс лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. В основі вибору лежить ступінь і тип травми, особисті показники потерпілого, стан його здоров’я.

    Консервативний спосіб терапії більше підходить для молодих пацієнтів. Він заснований на іммобілізації пошкодженої кінцівки накладанням гіпсової пов’язки або використанням скелетного витягнення.

    Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідкиОстеосинтез шийки стегна гвинтами

    Через три місяці дозволяють пересуватися з використанням ходунків та милиць, щоб виключити навантаження на хвору кінцівку. Повністю покластися на стопу можливо лише через півроку. Терміни лікування перелому тазостегнового суглоба зростають в літньому віці до року.

    При травмі зі зміщенням навіть молодим пацієнтам пропонується хірургічне втручання. Його проводять методом остеосинтезу, де в якості фіксатора фрагментів кістки використовується спеціальні гвинти і штифти.

    Для літніх людей частіше застосовують ендопротезування, тобто повну заміну зруйнованого зчленування штучним. Залежно від модифікації ендопротези можуть прослужити до 20 років.

    Операція проводиться безкоштовно за соціальними показаннями або платно. Ціна складається з вартості матеріалів і анестезії, оплати праці хірургів і медперсоналу, постоперационного утримання у стаціонарі. В середньому все це складає близько 100 000 рублів.

    Наслідки перелому тазостегнового суглоба особливо небезпечні в літньому віці. Пов’язані вони з тривалою нерухомістю під час загоєння кістки. З-за цього виникають ускладнення хронічних захворювань, посилюється серцева недостатність, може виникнути застійне запалення легенів, пролежні.

    При травмі шеечной частини за рік помирає понад 50 відсотків пацієнтів. Завдяки операції негативних наслідків можна уникнути. Рухатися і повноцінно жити людина зможе вже через три доби після втручання.

    Реабілітаційні методики

    Перелом тазостегнового суглоба в літньому віці: види, симптоми, лікування і наслідкиКомплекс заходів щодо реабілітації підбирається для кожного конкретного пацієнта. Важливо відновлення рухової активності. Щоб людина одужала швидше і уникнув важких ускладнень, призначають такі заходи:

    • лікування антибіотичними препаратами для попередження супутніх інфекцій;
    • лікувальну дихальну гімнастику для прискорення кровообігу і вентиляції легень;
    • вправи ЛФК під наглядом фахівця для розробки кінцівки;
    • мануальну та фізіотерапію.

    Також у відбудовний період рекомендовано носіння бандажа або ортезів.

    Догляд за літньою людиною в домашніх умовах після травми включає правильну організацію харчування. В період відновлення літній пацієнт повинен отримувати достатньо білкової і вітамінізованої їжі. Заборонено вживати смажені страви, копченості і маринади, а також кофеїн і алкогольні напої, міцний чай.

    Реабілітаційні заходи дозволяють спрямувати всі сили на відновлення пошкодженого зчленування. Чим раніше потерпілий встане на ноги, тим менше ризик важких наслідків навіть при складному переломі.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: