Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Людям досі не відомі справжні можливості людського тіла. Наші органи здатні витримати неможливі навантаження, боротися з серйозними захворюваннями, і встояти, продовжуючи виконувати свої функції. Однак, під впливом безлічі факторів, їх стійкість може закінчитися в будь-який момент.

У цьому матеріалі ми поговоримо з вами, наші шановні читачі, саме про таку ситуацію, що стосується одного з найважливіших органів системи людського тіла, що відповідає за переварювання їжі і виведення її незасвоєного залишку – кишечника. Перфорація кишечника: що це таке, як діагностувати і лікувати цю недугу, читайте нижче.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Перфорація кишечника: що це таке?

Перфорація кишечника: що це таке?

Зміст

  • 1 Перфорація кишечника: що це таке?
    • 1.1 Відео — Перфорація кишечнику: що це таке, симптоми
  • 2 Групи ризику
  • 3 Наслідки перфорації стінок кишечника
  • 4 Можливі причини утворення проривної виразки кишечника
  • 5 Симптоми
  • 6 Як діагностувати перфорацію кишечника і лікувати її
  • 7 Підведемо підсумки

Слово «перфорація» позначає освіта отвори, перетинає яку-небудь площину наскрізь. У випадку з кишечником цією площиною буде безпосередньо його стінка, продірявлена в результаті розвитку в організмі яких-небудь патологічних процесів.

Перфорація кишки – небезпечний стан. Слизова оболонка зазвичай порушується під впливом наступних факторів:

  • зовнішнього впливу на організм;
  • внутрішніх процесів тіла.

Потрібний стан у спеціалізованих медичних виданнях описується іншим терміном: «пробдение». Розташовуватися «діра» може в будь-якому сегменті органу:

  • товстої частини кишечнику;
  • тонкою.

Місце перфорірованія точно передбачити не можна, патологія може локалізуватися в будь-якій частині кишки, залежно від поєднання безлічі різних причин.

Відео — Перфорація кишечнику: що це таке, симптоми

Групи ризику

Конкретну групу людей, найбільш піддається перфорированию кишечника, виділити не можна. Оскільки це захворювання саме по собі найчастіше є наслідком інших патологічних процесів, що розвиваються в організмі, це може проявитися у представників будь-якої вікової групи:

  • дітей;
  • молоді;
  • дорослих;
  • літніх.

Крім того, тяжкість перебігу захворювання також визначається не віковими характеристиками. Впливає на стан хворого при перфоруванні кишечника наявність інших, не менш серйозних захворювань.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

При прояві перших симптомів хвороби необхідно негайно з’явитися в медичний заклад, так як на певній стадії процес прориву може стати незворотним

Уважним варто бути навіть батькам немовлят, які нещодавно з’явилися на світ, так як ще в утробі у них може статися прорив кишок. Після виписки з пологового будинку матерям варто не тільки підвищити рівень пильності, але також не забувати показувати своє чадо лікаря у разі виникнення будь-яких негативних симптомів.

Наслідки перфорації стінок кишечника

Чим небезпечне виникнення отвори в стінках кишечника – питання дуже серйозне. На жаль, на нього не може відповісти більшість громадян, так як не розбираються в медицині. Це тягне за собою небезпечне зволікання, яке, як всі ми знаємо, подібно смерті.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Чим загрожує перфорація кишечника?

Коли цілісність слизових стінок кишки порушується, частина вмісту, що проходить через орган, проникає безпосередньо в черевну порожнину, створюючи сприятливі умови для розвитку ускладнень високого ступеня тяжкості.

До них відносяться:

  • перитоніт — запалення очеревини (порожнини, в якій розташовуються органи), точніше, її серозного покриву, захворювання, яке можна вилікувати виключно хірургічним шляхом, супроводжується досить важким станом пацієнта;
  • сепсис – гнійна інфекція, фактично, зараження крові та перехід запального захворювання на новий рівень, вельми небезпечний для життя стан пацієнта, при якому досить імовірний летальний результат;
  • інші захворювання, що мають високу ступінь тяжкості.

Самостійні спроби лікувати захворювання можуть привести до двох наслідків:

  • не дати результату;
  • заглушити симптоми, в результаті чого ви втратите дорогоцінний час, і медична допомога в підсумку може не надати належного ефекту.

Можливі причини утворення проривної виразки кишечника

На жаль, причин для освіти шуканої патології в одному з найважливіших органів травної системи нашого тіла може бути безліч. Перерахуємо найбільш популярні з них, включаючи ті, про які ви раніше навіть не могли подумати.

Причина №1. Шукана причина є найбільш обурливим, так як описує виникнення пошкодженої області в кишечнику в результаті непрофесійно проведеного ендоскопічного обстеження порожнини кишечника – колоноскопії.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Колоноскопія кишечника

Як відомо, ця процедура проводиться за допомогою спеціального інструменту: ендоскопа. З його допомогою виробляються:

  • огляд стінок і нутра кишок;
  • взяття зразків зі стінок для лабораторного дослідження.

Щоб служити медичним цілям довгі роки, ендоскоп виконується з твердих, але гнучких матеріалів. Тим не менш, необережний рух недосвідченого спеціаліста може привести до прориву стінок кишечника, або їх пошкодження і запалення, результатом прогресії яких також стане утворення діри.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Колоноскоп

Довіряти проведення необхідної медичної процедури необхідно тільки досвідченому медику. Краще всього, щоб стаж професіонала налічував десятки років. Зазвичай в інтернет-просторі можна знайти відгуки про лікарів, чим більше буде позитивних характеристик від пацієнтів, які отримали лікування у конкретного лікаря, тим краще. Часто відгуки розташовуються безпосередньо на офіційному сайті медичного закладу.

Зверніть увагу на наступний факт: зазвичай при прориві кишечнику під час проведення колоноскопії, симптоматика проявляється відразу по завершенню процедури, тому, ні в якому разі не мовчіть і скажіть про власний стан лікаря, купірування наслідків на даному етапі відбудеться без ускладнень.

Часто шукана процедура проводиться для видалення поліпа – виросту зі стінок кишечника, що локалізуються в його товстому сегменті. Оскільки техніки видалення шуканого освіти існують різні, освіта прорив може бути пов’язано з:

  • механічним пошкодженням;
  • опіком.

В результаті неправильного проведення операції, на місці пошкодження починаються некротичні процеси, тканина відмирає і розпадається, з’являється діра.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Перфорація кишечнику у «живу»

Щоб стінка кишки перфорировалась огляду пошкоджень після видалення поліпа, знадобиться не менше трьох – п’яти діб. Потім почне проявлятися типова клінічна картина.

Причина №2. Вроджена перфорація кишечника – скоріше, не причина, а явище. Зрозуміло, воно не має на увазі народження людини відразу з дірявим кишечником, і його спокійне життя після, адже це просто неможливо. Немовля з’являється на світло з діркою в стінках кишки, і перший час це може бути не помічено, проте, вже після виписки починають проявлятися симптоми.

Передумови до народження з пошкодженим органом для малюків наступні:

  • він має вроджену патологію;
  • сталося неправильне розвиток плоду в утробі матері (через генетичних причин, хвороби мами, ведення нею неправильного способу життя тощо).

Тут важливо вчасно зрозуміти показатися лікарю, не списуючи дивна поведінка новонародженого на здуття і інші неприємності. Зрозуміло, слід зберігати адекватність, і перестати боятися кожного схлипування малюка, але і закривати очі на очевидні симптоми ні в якому разі не можна.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

На жаль, деякі діти вже народжуються з перфорованим кишечником

Причина №3. Ще одна часта причина розриву слизової кишечника: зовнішній вплив, який надійшов у вигляді:

  • травми в результаті падіння;
  • пошкодження, отримані в аварії;
  • розриву в результаті поранення холодною або вогнепальною зброєю;
  • проковтування якогось не переваривающегося предмета, гострі краї якого розірвали стінки кишки.

Зрозуміло, виходячи з дому, кожен з нас ризикує потрапити в аварію на власному автомобілі, оступитися і впасти на стирчить із землі металевий штир, отримати травму в результаті нападу бандитів. Будь-який фізичний вплив, яке довелося в область живота, цілком можливо призведе до прориву стінок кишечника. У цьому випадку важливо швидко зреагувати, викликати швидку, або попросити когось доставити вас в лікарню.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Травми в результаті падіння можуть стати причиною перфорації кишечника

Причина №4. Патологічні процеси,що вже присутні в нашому організмі, так само можуть стати причиною поступової або різкої деформації стінок, в результаті розпадаються і утворюються наскрізну дірку. До них відносяться:

  • запальні процеси різної етіології (наприклад, коліт або ентерит);
  • мешотчатое випинання слизової товстого або тонкого кишечника;
  • ракові процеси у відділах кишечнику;
  • синдром набутого імунодефіциту.

Симптоми

Потрібно сказати, що симптоматика перфорації кишечника може різнитися в залежності від локалізації прориву слизових стінок кишечника. Проте, все ж існують загальні для всіх прояви, так як:

  • підвищений рівень інтоксикації;
  • висока температура тіла;
  • нудота і блювання;
  • напруга черевної порожнини, яке відчувається простим прикладанням долоні до передньої стінки живота;
  • гострий біль у лівому боці в області підребер’я;
  • біль у плечі (иррадировавшая від кишечника);
  • при прослуховуванні кишечника стандартні для нього шуми не прослуховуються;
  • при дефекації в калі можна виявити кров’яні вкраплення;
  • у сечі так само домішується кров;
  • пропадає апетит і через деякий час починає прозирати анорексія;
  • серцеві удари рідкісні і слабкі;
  • можливі диспепсичні розлади у вигляді проносу;
  • очеревина запалюється і викликає сильний біль.

Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Перфорація кишечнику супроводжується підвищенням температури тіла

При прориві кишечника можливо також проникненню фекалій в сечовий міхур, у результаті при сечовипусканні через сечовий протік будуть виходити також калові маси. До всього іншого, пацієнту буде настільки боляче, що він буде боятися дихати. Єдина можливість трохи зменшити больові відчуття – лягти на тверду поверхню.

У немовлят при перфорації кишки проявляється власна симптоматика. До неї відносяться:

  • низька температура шкіри, на дотик вона стає холодною;
  • сухий епітелій;
  • блідість шкірних покривів і слизових, сірий і білий відтінки;
  • може відкритися блювання, при цьому в ній буде присутній жовч.

На жаль, витривалість малюків, порівняно з зміцнілим організмом дорослої людини, дуже мала. Навіть невелике упущення часу загрожує летальним результатом або тривалим, важким лікуванням і постійними операціями, які, точно також можуть закінчитися смертю, адже у малюків недостатньо ресурсів для самостійного відновлення після такого серйозного втручання.

Як діагностувати перфорацію кишечника і лікувати її

Самостійно діагностувати, а тим більше вилікувати перфорацію кишечника, абсолютно неможливо. Необхідно при прояві симптомів негайно відправитися до лікаря.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Вилікувати перфорацію кишечника самостійно неможливо

Спеціаліст, в свою чергу, проведе пальпацію живота, визначивши відбулися зміни у відчуттях, потім призначить діагностичні заходи:

  • в лабораторних умовах;
  • інструментальні.

До другої категорії відноситься обстеження:

  • рентгенографічне;
  • комп’ютерна томографія.

Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Рентгенографічне дослідження кишечника

Обидва ці дослідження вважаються максимально інформативними. Якщо після їх проведення діагноз «перфорація стінки кишечника» підтверджується, пацієнту починають проводити підготовчі передопераційні процедури. Хірургічне втручання – єдиний спосіб усунути захворювання, лікування консервативним методом не дає жодних результатів.

У середньому проведення підготовчого етапу займає від двох до чотирьох годин, проте, якщо хворий знаходиться в стані шоку, попередню підготовку доводиться пропустити, і проводити лікування відразу.

Операція проходить в наступні кілька етапів, представлених у таблиці.

Таблиця 1. Хірургічне лікування перфорації кишечника

Початковий этапНепосредственное лікування разрываКонечный етап

Пацієнту дається загальний наркоз, після розрізається черевна стінка (це потрібно, щоб дістатися до кишечнику).Проводиться зашивання розриву, тієї самої дірки в стінці кишечника (якщо не почалося запалення черевної порожнини).Лікар промиває черевну порожнину і зашиває стінку живота.

Шукана операція вважається легким наслідком перфорації, здорово, якщо не виникло ускладнень і вдалося усунути розрив на ранніх етапах. Однак, при виникненні серйозних ускладнень, проводиться так зване формування колостоми – отвори у животі, у яке виводиться кишка, через яке в подальшому буде проводитися висновок фекалій, газу та інших біологічних субстанцій.

Проведення колостомии часто буває показано не тільки при перфорації кишечника, але також і при інших ускладнюються різними наслідками захворювань розглянутого органу.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Показання до проведення колостомии

Після проведення операції хвора людина отримує додатково консервативне лікування, а саме:

  • п’є антибіотики;
  • протизапальні засоби;
  • знеболюючі препарати.

Крім того, протягом декількох днів після втручання прописують суворе голодування, поживні речовини надходять до хворому через ін’єкції і крапельниці.

Підіб’ємо підсумки

Перфорація кишечника – небезпечний патологічний процес, що розвивається в організмі людини. Безліч причин може спричинити утворення отвори в стінках кишечника, часом точно визначити конкретну не можуть навіть медичні працівники.

Ми радимо вам дотримуватися одного найважливішого правила: при прояві симптомів, характерних для цього захворювання, не зволікати, а звертатися за кваліфікованою допомогою до захищеної медичний заклад.

Пам’ятайте, самостійне лікування не тільки не може дати ніякого ефекту, але і здатна заглушити симптоматику – цінне свідоцтво захворювання, важливе для своєчасного його діагностування. Крім того, розмита картина відчуттів хворого може привести до виникнення ілюзії щодо того, що його стан не потребує лікування, і коли больовий і інші симптоми повернуться, буде занадто пізно.
Перфорація кишечника: що це таке, діагностика і лікування

Цінуйте своє здоров’я, і бережіть себе