Перша допомога при обмороженні: правила надання допомоги

Перша допомога при обмороженні — найважливіший пункт, від якого залежить подальший результат стану людини. Обмороження – термічне ушкодження тканин окремих ділянок тіла, аж до некрозу. У більшості випадків супроводжується симптомами загального переохолодження. Виникає за тривалої дії на організм людини низьких температур і порушення природної терморегуляції.

Прогноз для постраждалого залежить від ступеня пошкодження тканин. Крім того, людина одужає швидше, якщо перша допомога при обмороженні була надана вчасно і правильно, з урахуванням стану хворого. План дій залежить від ряду факторів: ступеня обмороження; етіології; наявності або відсутності ознак загального переохолодження організму, пошкоджень, травм; віку постраждалого.

Ступені обмороження за глибиною ураження тканин

Перша допомога при обмороженні: правила надання допомоги

Тривале перебування на вулиці в морозну погоду провокує спазм дрібних кровоносних судин, що веде до порушень у структурі тканин, іноді незворотних. Судинні зміни перешкоджають надходженню кисню до всіх шарів епідермісу, кровообіг сповільнюється або повністю припиняється.

Перші ознаки обмороження:

  • паління;
  • поколювання;
  • оніміння ураженої ділянки.

Збільшення ступеня обмороження прямо пропорційно періоду впливу на організм низьких температур. Класифікація за глибиною ураження тканин:

  • Перша ступінь. Шкірний покрив блідне, набуває мармуровість. Після зігрівання уражену ділянку набрякає і міняє колір на червоний або багрово-червоний, з’являється свербіж, біль. Потерпілий одужує в тижневий термін.
  • Друга ступінь. Блідість, мармуровість шкіри, як і при першому ступені. Друга ступінь характеризується більш сильними болями, свербінням і палінням отогретого ділянки. Основна відмінність проявляється через 1 день – на ураженій шкірі утворюються пухирі з рідинним вмістом. Повне одужання настає у період від однієї до двох тижнів. Шкіра не відмирає, рубці на місці бульбашок не утворюються.
  • Третя ступінь. Температура у тканинах знижується, що призводить до їх відмирання. Болючість шкіри вище, ніж при другого ступеня. Бульбашки на ураженій ділянці мають синьо-червоне нечувствительное дно і наповнені кров’янистою рідиною. Процес одужання триває до місяця, у цей період відторгається омертвевшая шкіра, на її місці з’являються рубці. Слезшие нігті не відновлюються або відростають з деформаціями.
  • Четверта ступінь. Температура в тканинах опускається до критичних позначок. Уражені кінцівки нечутливі, мають виражений синюшний відтінок. Особливість четвертої ступені обмороження – сильний набряк пошкодженої ділянки на тлі відсутності бульбашок. Незворотні процеси відбуваються не тільки у всіх шарах тканин, нерідко порушуються кістки і суглоби. Не виключається ампутація кінцівки, можливий летальний результат.
  • Особливу небезпеку представляє приєднання бактеріальної інфекції. У кращому випадку терміни одужання збільшаться, в гіршому – зараження викликає гангрену.

    Гіпотермія

    При загальному обмороження організму може спостерігатися патологічна гіпотермія – зниження температури тіла до критично низьких відміток, пов’язане з порушенням теплового балансу. Має три стадії тяжкості:

  • легка (температура тіла 33-35 оС, мова сповільнена, дихання не порушене, пульс 60-65 ударів в хвилину);
  • середня (температура тіла 29-32 оС, дихання рідке, пульс 50-60 ударів, ступор);
  • важка (температура тіла нижче 31 оС, пульс 36 ударів, дихання рідке і поверхневе, судоми, блювота).
  • Надання допомоги

    Перша допомога при обмороженні: правила надання допомоги

    Потрібно уважно стежити за станом організму не тільки при низьких температурах від -10 до -30 градусів, відмороження кінцівок може статися при плюсової погоди. Фактори, що знижують природну терморегуляцію:

    • сильний вітер і підвищена вологість;
    • тривала нерухомість всього організму або кінцівок, тісне взуття;
    • загальне нездужання: стрес, втома, голод, травми і крововтрати;
    • захворювання, що супроводжуються порушенням кровопостачання.

    Екстрені заходи при незначних ураженнях

    Найчастіше страждають від термічних травм незахищені ділянки тіла і кінцівки: кисті рук, стопи ніг, вушні раковини, щоки, ніс. Вже при незначному їх замерзанні, потрібно прийняти екстрені заходи:

    • сховатися в найближчому приміщенні;
    • вуха, ніс і ділянки обличчя зігріти сухими рукавицями або шарфом;
    • відновити кровообіг у кінцівках можна за допомогою інтенсивних обертальних рухів;
    • ефективний спосіб зігріти кисті рук – закласти їх в пахви.

    Для запобігання повторного обмороження, необхідно укутати отогретые ділянки і тільки потім залишати приміщення. Якщо маніпуляції не допомогли повернути чутливість і відновити кровообіг, не можна зволікати з викликом невідкладної медичної допомоги.

    Перша допомога на вулиці

    У разі виявлення симптомів обмороження не можна сидіти склавши руки, особливо, коли перша медична допомога не може бути надана негайно. Найважче наслідки ураження низькими температурами для дітей, людей похилого віку, що обумовлено фізіологічними особливостями терморегуляції. Також в групу ризику входять інваліди і люди, спожив алкоголь.

    При підозрі на обмороження, слід невідкладно викликати лікаря або швидку. Перша допомога – екстрена міра, вона не замінює госпіталізацію. Але кожній людині корисно знати, як надати мінімальну долікарську допомогу при обмороженнях.

    Щоб надати першу допомогу без помилок, потрібно знати, що робити неприпустимо:

  • Натирати уражені ділянки снігом. Це додатково знизить температуру в тканинах, посилить ступінь обмороження. Крім того, розтиранням можна травмувати судини і спровокувати появу мікротріщин, що призведе до інфікування.
  • Різко відігрівати відморожені кінцівки за допомогою грілок, батарей, інших джерел тепла. Вплив високих температур погіршить стан потерпілого.
  • Наносити на осередки обмороження олії та інших жирів. Категорично неприйнятно при важких ступенях ураження.
  • Пити каву, алкоголь. Вони розширюють судини занадто різко, що може викликати їх розрив.
  • Розкривати пухирі. Такі маніпуляції збільшують ризик інфікування.
  • Методи надання першої допомоги при обмороженні будуть ефективними в тому випадку, якщо потерпілого негайно забрати з вулиці в приміщення, виключивши подальший вплив холоду. Зняти з відморожених ділянок одяг і взуття. Це допоможе оцінити ступінь пошкодження і зменшить тиск на стиснуті судини.

    • Якщо сховатися від холоду ніде, можна обгорнути або укрити закрижанілі ділянки поверх одягу, взуття. У такому разі знімати взуття категорично не можна, кінцівку звіт і взути потерпілого не вийти.
    • В очікуванні бригади швидкої допомоги, треба допомогти постраждалому зігрітися, відновити сили. Допоможуть гаряче солодке пиття без кофеїну і, по можливості, рідка гаряча їжа.
    • Наступний крок – дати потерпілому таблетку Но-шпи для розширення судин. Зменшити набряклість тканин і хворобливі відчуття допоможе Аспірин.
    • При відмороженні нижніх кінцівок, постраждалого краще транспортувати на носилках. Ходіння посилить пошкодження тканин.
    • Легка ступінь гіпотермії допускає примочки або ванночки водою кімнатної температури. Не можна опускати у воду переохлажденное тіло повністю.

    У подальших діях людина, що надає допомогу, повинен орієнтуватися на тяжкість і глибину ураження низькими температурами. Тільки при першій мірі допустимо зігрівання обморожених ділянок розтиранням. Відновити кровообіг і чутливість допоможе вплив диханням, легкий масаж, прикладання теплих, сухих долонь. Для запобігання інфікування, потрібно накласти ватно-марлеву пов’язку на відігрітий вогнище ураження.

    Перша допомога при обмороженнях 2-4 ступеня виключає механічний вплив на уражену шкіру. Кінцівки потрібно обмотати термоізоляційної пов’язкою (марля – вата – марля — клейонка), обгорнути вовняною тканиною або ватником, зафіксувати підручними засобами. Це допоможе, без втрат для здоров’я потерпілого, дочекатися допомоги фахівця.

    Лікарська допомога

    Перша допомога при обмороженні: правила надання допомоги

    Лікар накладає стерильну пов’язку.

    При підозрі на тяжку ступінь загального обмороження, бажано відразу транспортувати потерпілого в травмпункт для надання першої медичної допомоги.

    Порядок надання лікувальних заходів залежить від ступеня обмороження. Лікар оглядає хворого, заміряє температуру, пульс, тиск і призначає лікування.

  • Постраждалих з легким ступенем обмороження не госпіталізують. Обморожену ділянку тіла дезінфікують і забинтовують. Лікар може призначити потерпілому фізіотерапевтичні процедури: електромережі ванни, УВЧ-терапію.
  • При другому ступені обмороження після дезінфекції, лікар розкриває бульбашки, видаляє відмерлі тканини, накладає стерильну пов’язку. Протягом 10 днів пацієнт ходить на перев’язки, пропиває курс антибіотиків.
  • Лікування третьої ступені обмороження проводять строго в стаціонарі. Воно передбачає хірургічне втручання – некротомию, а потім некроектомію. Фізіотерапевтичні процедури показані на етапі рубцювання.
  • Пацієнти з четвертим ступенем обмороження госпіталізуються в терміновому порядку. Найчастіше єдиним способом уникнути летального результату є ампутація ураженої кінцівки.
  • Запобігання обморожень

    Профілактика відмороження полягає у дотриманні елементарних правил:

  • У зимовий час краще віддавати перевагу вільному одязі, не сковує рухи і взуття на розмір більше покладеного.
  • Потрібно ретельно обдумувати, який одяг надіти і пам’ятати, що принцип «капусти» допоможе зберегти тепло.
  • Не можна сильно переохолоджуватися. Краще зайти в приміщення і зігрітися до того, як кровообіг порушиться.
  • Куріння на морозі робить кінцівки більш уразливими.
  • Краще не нехтувати теплими шапкою, шарфом і рукавицями в зимовий період.
  • Обмерзлі металеві кільця, сережки можуть викликати термічні пошкодження, носіння прикрас в мороз небажано.
  • На тривалу зимову прогулянку варто взяти з собою пару змінних шкарпеток, рукавиць та термос з гарячим не кавовим напоєм.
  • Завжди потрібно пам’ятати, що людина, що опинилася на морозі в нетверезому стані, не може адекватно оцінити своє самопочуття із-за неуважності уваги і ефекту «зігріву» зсередини. В цьому випадку, тільки допомога з боку допоможе уникнути важких наслідків.

    Попередження обмороження – важлива складова всіх зимових прогулянок, особливо разом з дітьми, літніми людьми.

    Дивіться також: