Перша допомога при відкритому переломі стегна: правильні дії і чого робити не можна

Зміст статті:

  • Види переломів
  • Причини та ознаки перелому стегнової кістки
  • Перша допомога пацієнтам з переломами стегна
  • Як зафіксувати кінцівку підручними засобами
  • Правила транспортної іммобілізації
  • Що не рекомендується робити при переломах стегнової кістки

Переломи стегнової кістки становлять собою важкий патологічний стан, обумовлений порушенням її анатомічної цілісності. Згідно міжнародної класифікації хвороб (мкб) позначаються кодом S72. Перша медична допомога при переломі стегна повинна здійснюватися правильно, щоб уникнути ризику розвитку ускладнень і прискорити період реабілітації постраждалого.

Види переломів

Перша допомога при відкритому переломі стегна: правильні дії і чого робити не можнаСтегнова кістка є найдовшою трубчастою кісткою людини. На її близькому эпифизе розташована головка, шийкою поєднана з тілом, а також великий і малий рожен (горби) для кріплення м’язових пучків. Дальній кінець кістки закінчується медіальний і латеральним виростків. Виходячи з локалізації травми, виділяють наступні групи переломів стегнової кістки:

  • переломи верхнього (проксимального) кінця;
  • ізольовані переломи вертелів (великого, чи малого);
  • переломи діафіза (середній відділ);
  • переломи виростків (внутрішньосуглобові).

Внутрішньосуглобові переломи шийки на верхньому кінці кістки поділяються на скалкові (абдукционные), не скалкові (аддукционные), а також через – та межвертельные.

Причини та ознаки перелому стегнової кістки

Перша допомога при відкритому переломі стегна: правильні дії і чого робити не можнаПодібні травми частіше виникають при падіннях з висоти, дорожньо-транспортних аваріях, вогнепальних пораненнях, на виробництві. У спортсменів велика ймовірність пошкодження кісток під час змагань або тренувань. У літньому віці ризик перелому стегна обумовлений зниженням тонусу м’язів і рівня кальцію. Жінки більш схильні до переломів, ніж чоловіки, в силу особливої будови стегнової кістки. Кут між шийкою і тілом більш гострий. Причинами патологічних переломів у дитини є захворювання кісткової тканини: онкологічні, остеомієліт, остеогенез, рахіт.

Про наявність перелому стегна свідчать наступні ознаки:

  • різка біль навколо кульшового суглоба;
  • нога придбала неприродне розташування з-за зміщення кісткових уламків, вивернулася назовні;
  • пошкоджена нога стала коротшою;
  • у положенні лежачи не можна підняти нижню кінцівку вверх;
  • крововилив в коліно вказує на пошкодження кісткової тканини нижньої третини стегна;
  • при порушенні цілісності кровоносних судин виникає кровотеча;
  • при пошкодженні нервових волокон нижні відділи ушкодженої ноги втрачають чутливість;
  • швидко наростаючий набряк ураженої області ноги;
  • посттравматичний шоковий синдром.

Рясна крововтрата, зміщення уламків, пошкодження м’язів, судин і нервів можуть призвести до порушення кровопостачання та розвитку застійних процесів. Несвоєчасне і неправильне лікування може призвести до розвитку гангрени.

Перша допомога пацієнтам з переломами стегна

Перша допомога при відкритому переломі стегна: правильні дії і чого робити не можнаПри отриманні людиною важких травм необхідно зателефонувати в службу швидкої невідкладної допомоги. Відкритий перелом супроводжується розривом м’яких тканин, судин і нервових волокон на місці її ушкодження, потерпілий при цьому відчуває сильний біль. Перша допомога при відкритих переломах стегнової кістки передбачає виконання наступних дій:

  • Слід оцінити тяжкість стану людини, ступінь ураження кінцівки і постаратися заспокоїти хворого: для цього підійдуть Корвалол, Валокордин, препарати Валеріани, будь седативні ліки. Щоб полегшити або запобігти больовий шок потерпілому дають наявні під рукою анальгетики, при можливості роблять знеболюючий укол.
  • При відкритому переломі травмуються великі артерії. Необхідно швидко зупинити кровотечу та запобігти втраті крові. Забороняється чіпати рану руками, щоб не занести інфекцію. Ранову поверхню слід попередньо покрити стерильною марлевою серветкою або чистою тканиною, накласти джгут вище місця пошкодження або затягнути ремінь. Важливо правильно розрахувати силу затиску: якщо хворий відчуває поколювання або оніміння ноги, потрібно трохи послабити пов’язку. Обов’язково залишають записку, на якій зазначають час. Тримати джгут допускається до 1,5 годин.
  • Необхідно забезпечити нерухомість трьох суглобів: кульшового, колінного, гомілковостопного.
  • Всі дії повинні бути максимально дбайливим і акуратними, щоб не викликати больовий шок і запобігти додаткове травмування прилеглих тканин.

    Як зафіксувати кінцівку підручними засобами

    Щоб зафіксувати уражену кінцівку, використовують медичну шину. Для її самостійного споруди можна пристосувати підручні засоби: ковдру, одяг і які-небудь тверді предмети: дошки, рейки, палиці, лижі та інше.

    Для фіксації потерпілого при переломі стегна відсувають здорову ногу, травмовану кінцівку загортають чим-небудь м’яким. З боків розташовують дошки, палиці, портфель – все, що знайдеться поблизу, і обмотують бинтом або клаптями тканини. Періодично потрібно оглядати замотану ногу: при її посинении або втраті чутливості слід послабити затискач пов’язок.

    Правила транспортної іммобілізації

    Перша допомога при відкритому переломі стегна: правильні дії і чого робити не можнаДля знерухомлення потерпілого на час його доставки до лікувального закладу використовують спеціальні медичні шини: Дітеріхса, сходові, пластмасові. При їх накладенні слід керуватися наступними правилами:

    • готують шину, щоб її зовнішня сторона по довжині доходив до пахви, а внутрішня впиралася в промежину, внизу обидві її частини повинні виступати за лінію стопи на 12 см;
    • поверхня шини в місцях зіткнення з тілом людини обкладають ватно-марлевим шаром;
    • покривають ватою голеностоп і міцно фіксують п’яту пов’язкою;
    • приладнують бічну і внутрішню частини шини до поверхнях тулуба і прикріплюють їх до дерев’яної планки для утримання стопи;
    • щоб поліпшити іммобілізацію по задній поверхні ноги укладають пластмасову або сходову шини;
    • ретельно закріплюють всі фіксуючі лямки і ремені, циркулярно обмотують бинтом.

    Після прийняття необхідних заходів щодо знерухомлення потерпілого потрібно дочекатися приїзду машини швидкої допомоги, при необхідності доставити його в лікарню своїм транспортом.

    Слід знайти або спорудити носилки: підійде будь-жорстке полотно достатнього розміру, щоб укласти травмованої людини.

    Що не рекомендується робити при переломах стегнової кістки

    Перша допомога при відкритому переломі стегна: правильні дії і чого робити не можнаПерелік основних помилок, які роблять люди при неправильній послідовності дій з надання допомоги, включає наступні моменти:

    • занадто туго накладений джгут при кровотечі, сильно прибинтованная шина або утримують ногу предмети;
    • тонкий шар м’якого матеріалу під шину, з-за якого можуть утворитися пролежні;
    • недостатньо пружна фіксація кінцівки, при якій зберігається часткова рухливість;
    • неправильне іммобілізація стопи: при її фіксації кут до лінії ноги повинен становити 90 градусів, вона не повинна провисати.

    Не можна дозволяти людині з травмою рухатися, перебувати в положенні сидячи, намагатися стати на пошкоджену ногу.

    Важливо не піддаватися паніці, робити все спокійно і послідовно. Це допоможе уникнути помилок, що викликають погіршення стану потерпілого, що сприяють виникненню ускладнень.

    Уникнути непередбачених травм, що призводять до переломів стегна, не представляється можливим, це справа випадку. Запобігти втраті міцності кісткової тканини людям, які входять у групу ризику, можна за допомогою препаратів кальцію і оптимальний фізичної активності.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: