Плечолопатковий періартрит: симптоми, діагностика і лікування

Зміст

  • 1 Основні причини появи хвороби
  • 2 Симптоми хвороби
  • 3 Як діагностувати хворобу
  • 4 Лікування
    • 4.1 Медикаментозний метод
    • 4.2 Фізіотерапія
    • 4.3 Хірургічне лікування
  • 5 Підсумок

Плечолопатковий періартрит — це захворювання, яке супроводжується ураженням м’яких тканин в області суглоба. Слід відразу ж зазначити, що термін плечолопатковий періартрит застарів і в міжнародній практиці не використовується із-за того, що він не описує область і причину поразки тканин.

Основні причини появи хвороби

Найбільш частими причинами виникнення лопаткового періартриту є травми суглобів та інші розлади, пов’язані з порушенням обмінних процесів у нервових волокнах. Подібного роду порушення виникають із-за утворення гриж міжхребцевих дисків в області шийного відділу, остеохондрозу і протрузій.

7bfd640312fd6e3b1e1580bbc253f5df Плечолопатковий періартрит: симптоми, діагностика і лікування

Якщо у хворого не було травм плечового суглоба, то найбільш явною причиною виникнення плечелопаточного періартриту є різного роду дегеротивно-дистрофічні порушення.

У разі якщо периатрит викликаний міжхребцевої грижею або протрузії, в м’язах шиї починає розвиватися міозит, який при подальших ускладнення може призвести контрактурі. Тугоподвижность в м’язах плеча розвивається швидкими темпами і має стійкий характер. Після ураження плечового суглоба, з часом, контрактура може поширитися на ліктьовий і навіть променевозап’ястний суглоб.

Симптоми хвороби

До основних симптомів плечелопаточного періартриту слід віднести ниючий біль в області плеча, яка має постійний характер. Важливо відзначити, що біль турбує хворого не тільки при завантаженнях на суглоб, але і в стані спокою. Також біль може посилюватися в нічний час доби.

З перебігом хвороби болю стають все більш інтенсивними, а легка контрактура може перетворитися у серйозну форму, коли руху в області суглоба стають практично неможливими.

Якщо пречелопаточный періартрит знаходиться в занедбаному стані, пацієнт не може підняти руку навіть до рівня голови, не кажучи вже про те щоб самостійно обслуговуватися себе. Для плечелопачного періартриту характерно:

  • атрофія м’язів;
  • сильна ниючий біль;
  • обмежені рухи в області плечового суглоба (особливо при відведення рук в сторони і обертальних рухах).

Важливо! Затягування процесу лікування в подальшому може призвести до того, що пацієнт в повному обсязі не зможе відновити нормальні обертальні рухи в області плечового суглоба.

Біль в області плеча може поєднуватися з іншими симптомами залежно від характеру і причини хвороби. До таких симптомів слід віднести: запаморочення, часті перепади тиску, оніміння пальців рук, головний біль.

Як діагностувати хворобу

Якщо плечолопатковий періартрит не викликаний травмою плечового суглоба, слід терміново провести процедуру МРТ в області шийного хребта. Потрібно враховувати, що процедура МРТ в даному випадку проводиться на апаратах з магнітним полем 1.5 і вище. Якщо ж такої можливості немає, тоді не слід використовувати більш слабкі аналоги, так як вони не дадуть результатів.

Дуже часто при наявності болю в суглобі плеча і відсутності травм, причиною плечелопаточного періартриту є різні міжхребетні грижі і протрузії, діагностовані у шийному відділі хребта. Саме по цьому для правильної профілактики плечелопаточного періартриту, необхідно привески комплексне лікування остеохондрозу шийного відділу. У разі відсутності травм для виявлення хвороби проводять комплексне МРТ шийного відділу хребта та області плечового суглоба.

0492e20b081eb3c7c183f6d0de88cfb2 Плечолопатковий періартрит: симптоми, діагностика і лікування

У більшості випадків діагностувати плечолопатковий періартрит на поліклінічному рівні складно, так як для виявлення захворювання в основному тільки проводять ренген плечового суглоба, а направлення на проведення МРТ видаються пацієнту достатньо рідко і в запущених випадках, коли захворювання супроводжується сильними контрактурами суглобів.

Лікування

Якщо вчасно не розпочати комплексне лікування, то з часом може розвинутися хронічний капсуліт, що в подальшому спровокує кальцифікацію уражених тканин, яка, в свою чергу, може в значній мірі зменшити рухливість в області плеча.

При лікуванні плечелопаточного періартриту слід запастися терпінням, оскільки лікування захворювання може відбуватися довгий термін. Лікування періартриту проводять як консервативними методами, так і з допомогою фізіотерапії та хірургічного втручання. Давайте більш детально розглянемо кожен метод лікування.

Медикаментозний метод

Так як основним симптомом при лікуванні плечелопаточного періартриту є ниючі болі в області плечового суглоба, в переважній більшості випадків лікування проводиться за допомогою нестероїдних протизапальних і знеболювальних препаратів типу: вольтарен, диклофенак, ібупрофен і ін

Нестероїдні протизапальні препарати не тільки ефективно знімають біль, але і успішно знімають запалення в м’яких тканинах плечового суглоба. При лікуванні нестероїдними препаратами слід враховувати, що незважаючи на ефективну боротьбу із захворюванням, вони мають ряд побічних ефектів.

В першу чергу від застосування препаратів нестероїдної групи варто утриматися людям, страждаючим захворюваннями шлунково-кишкового тракту, так як цей вид препаратів сильно подразнює слизову оболонку шлунка, що при тривалому використанні може призвести до виникнення виразок.

У тих випадках, коли нестероїдні препарати малоефективні, лікарі рекомендують використовувати гормональні препарати. Найбільш часто застосовуються такі стероїдні препарати, як: дипроспан, фростерон, бетаметазон. Цей клас препаратів має значно більш сильний протизапальний ефект, але і побічних ефектів також істотно більше.

Лікування стероїдними препаратами зазвичай проводиться стаціонарно або у вигляді уколів в область плечового суглоба. Місцеве лікування допоможе уникнути різного роду побічних ефектів.

Важливо! Лікування стероїдними препаратами необхідно проводити тільки за рекомендаціями лікаря. Слід враховувати, що кожне захворювання індивідуально, і правильної метод лікування може підібрати тільки лікар.

Там як кортикостероїдні засоби досить потужні, курс уколів зазвичай не перевищує 3-4 ін’єкції, а у деяких випадках можна обійтися і зовсім одного, в більшості випадків, такого курсу цілком достатньо, щоб запобігти прогресуванню хвороби.

У випадках, коли лікування нестероїдними і гормональними препаратами не дало суттєвого результату, для зняття больового синдрому лікарем може бути призначено проведення новокаїнових блокад. Суть даної процедури полягає в тому, що в область плечового суглоба з певною періодичністю часу вводяться певні дози новокаїну. У багатьох випадках разом з новокаїном використовуються глюкокортикоїдні препарати (гідрокортизон, кеналог).

Після проведення новокаїнової блокади, болі в області плеча суттєво зменшуються, а діапазон рухів збільшується. Якщо це необхідно, новокаїнова блокада може проводитися до 3 разів протягом місяця.

Фізіотерапія

Фізіотерапія один з ключових етапів при лікуванні плечелопаточного періартриту. У більшості випадків фізіотерапія призначається хворому з перших днів лікування і часто застосовується в комплексі з медикаментозним лікуванням. Саме комплексне лікування, на думку багатьох фахівців, дає найбільший ефект. Фізіотерапія включає в себе комплекс заходів, які ефективно борються з захворювання. Розрізняють кілька методів фізіотерапії, які показали високу ефективність при лікуванні плечелопаточного періартриту:

  • Ударно-звукова терапія.
  • Лазеротерапія.
  • Ультразвукова терапія.
  • Магнітотерапія.
  • Кожен метод фізіотерапії, перерахований вище, ефективно знімає запалення і зменшує больовий синдром в області плечового суглоба. Який метод найбільш ефективний, залежить від складності захворювання та причин його виникнення. Найбільш ефективний метод лікування, може визначити тільки лікар тільки після повної діагностики хвороби.

    Хірургічне лікування

    Хірургічне лікування проводиться тільки в тих випадках, коли консервативні методи лікування (фізіотерапія та медикаментозне лікування) не ефективні. Під хірургічним лікуванням плечелопаточного періартриту передбачають проведення субакроміальной декомпресії.

    В процесі операції видаляється акромион, (невеликий фрагмент лопатки) і одна зв’язка. Завдяки чому тканини, що знаходяться поруч при русі суглоба перестають травмувати один одного, що згодом призводить до того, що симптоми контрактури повністю пропадають. А обертальні руху суглоба у повній або значною мірою відновлюються. Проводити декомпресію рекомендується, якщо:

    • болі в області плечового суглоба спостерігаються протягом тривалого періоду (від 6 місяців), навіть якщо при цьому проводиться медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.
    • пацієнтам, робота яких вимагає активних рухів у ділянці плеча і тим людям, для кого подібне захворювання значно впливає на їх рівень життя;
    • пацієнтам, у яких, незважаючи на інтенсивне консервативне лікування спостерігається ускладнення хвороби.

    Після проведення субакроміальной декомпресії, пацієнту призначається спеціальна відновлювальна лікувальна гімнастика, яка сприяють збільшенню радіуса рухів в області плечового суглоба.

    Підсумок

    Незважаючи на те, що плечолопатковий періартрит досить складно діагностувати, дане захворювання добре подається консервативного лікування з застосування фізіотерапії та медикаментозних препаратів.

    Важливо враховувати, що тільки фахівець здатний поставити правильний діагноз і призначити найбільш прийнятний для вас метод лікування. Не варто займатися самолікуванням, так як чим далі ви намагаєтеся вилікувати себе самостійно, тим складніше в подальшому це буде зробити лікарям.

    Нижче на відео давайте подивимося що надає плечолопатковий періартрит і як він проявляється: