Зміст статті:
- 1. Симптоми подагри
- 2. Діагностика подагри
- 3. Лікування подагри
- 4. Дієта при захворюванні
Коли в суглобах починає відкладатися сіль сечової кислоти, починається захворювання, яке називається подагра. З грецької мови термін подагра можна перевести, як «ножний капкан». Можна відзначити, що хвороба завжди вражала масу знаменитостей, але навіть якщо переводити її в опис портрета подагрика, то можна відразу відзначити, що це людина повний, сексуально активний і з підвищеним вмістом в організмі гормонів росту.
Основна група ризику подагри, це чоловіки після 40, однак ця недуга зустрічається і у жінок. При подагрі і нирки перестають справлятися з сечовою кислотою і не здатні виводити її з організму в потрібному обсязі. В результаті, кислота починає накопичуватися в крові людини. Високий вміст сечової кислоти призводить до нападів артриту, крім того, це ж і веде до утворення каменів у нирках, а в особливо важкому випадку до початку ниркової недостатності. Як правило, подагра локалізується і вражає суглоби кистей, колін, ліктів і пальці ніг, останні залишаються найпоширенішим місцем подагри.
Напади подагри можна умовно розділити на загострені і періоди ремісії. При цьому, між нападами може проходити по кілька років. Щоправда, поступово хвороба все більш серйозно вражає організм, і час між приступами поступово скорочується, в кінцевому підсумку між нападами минають місяці й навіть тижні.
В основній своїй масі, подагра може розвиватися у людей з цукровим діабетом, генетичною схильністю, та артеріальною гіпертонією.
Симптоми подагри
Перший симптом початку подагри – біль, яка розвивається досить стрімко, і досягає найвищого відчуття буквально за пару годин. Напади більше трапляються у нічний час або рано вранці.
Крім болю, пацієнт хворіє на подагру відчуває такі симптоми, як сильний жар в області ураженого суглоба, його може лихоманити, а суглоб опухає і набрякає як показано на фото, крім того, різко знижується рухливість суглоба. Больовий синдром може тривати протягом декількох годин. Дуже важливо починати лікування подагри своєчасно і не затягувати з рішенням про початок терапії, в кінцевому підсумку не просто збільшиться кількість симптомів, але і артеріїт поширитися на інші суглоби, плюс серйозно збільшується ризик захворювання нирок і всієї сечостатевої системи.
Діагностика подагри
Подагра досить складно діагностується в тому сенсі, що її буває нелегко відокремити від інших захворювань, які вражають суглоби. В основному, діагноз ставиться на основі візуального огляду проблемного суглоба, а так само за результатами аналізу крові. В основі точного діагностування лежить вивчення суглобової рідини, яка показує вміст сечової кислоти.
Процедура вилучення суглобової рідини досить поширена, і проводиться під місцевим знеболенням. Лікар використовує спеціальний шприц, яким проводиться відсмоктування рідини. Саме ця процедура дає найбільш точні відомості про вміст сечової кислоти в суглобі і про рівень поширення захворювання.
Крім цього, для підтвердження діагнозу лікарі вдаються до використання рентгена, з допомогою рентгенології можна досить точно знайти тофусные освіти, які локалізуються навколо суглобів. Це дає можливість зрозуміти, наскільки пошкоджена кістка, і як далеко поширилося запалення.
Лікування подагри
Якщо діагноз подагри ставиться людині перший раз, то лікування завжди передбачає госпіталізацію. Пацієнта поміщають в ревматологічне відділення. Крім першого діагнозу, при досить гострому прояві подагри, людина так само має бути госпіталізований для амбулаторного лікування. Якщо йде період ремісії, то знаходження на стаціонарному спостереженні не має сенсу, досить проходити планові огляди у ревматолога і нефролога. Однак, ці планові огляди обов’язкові, і допомагають вчасно визначити початок гострої стадії, збільшення вмісту сечової кислоти та розповсюдження первинного запалення.
На сьогоднішній день, сучасна медицина так і не змогла представити жодного ліки, яке було б і універсальним, і могло б дійсно вирішувати питання лікування подагри. Тим не менш, можливо практично повністю контролювати напади хвороби за допомогою дієти і правильного способу життя.
З того, що пропонує медицина в якості препаратів для лікування, можна відзначити медикаментозні засоби протизапального спрямування, такі як Колхіцин, Індометацин. У комплексі обов’язково повинні бути присутніми знеболюючі засоби і препарати, які здатні зменшувати вироблення сечової кислоти. Іноді лікування може зажадати прийом кортикостероїдів, які покликані змінити кислотність урини, що знижує ризик утворення каменів у нирках.
Сучасна технічна оснащеність лікарень дає можливість використовувати в лікуванні прийом очищення крові, який називається плазмофорезогемосорбцией. Втім, відкладення солей сечової кислоти може бути видалено і хірургічним шляхом. Однак найважливіше, це корекція захворювання з точки зору ваги і лікування, адже подагра ніколи не буває єдиною проблемою, і пацієнт страждає ще й або цукровий діабет, або атеросклерозом.
І тут дуже важливу роль має дієта, яка дозволяє істотно знизити вагу пацієнта шляхом серйозного обмеження в споживанні вуглеводів і їжі з високим вмістом калорій. При цьому рекомендовано підвищити споживання їжі, багатої білками, все це буде сприяти зниженню рівня сечової кислоти в організмі. Втім, про дієту більш докладно нижче.
Дієта при захворюванні
Насамперед, при подагрі необхідно почати дотримуватись режим прийому їжі, і треба розподілити свій день так, щоб прийомів їжі було 4. Тут важливо зазначити, що необхідно виключити як переїдання, так і голодування, до того ж не можна допускати різкого зниження ваги, це може призвести до загострення захворювання.
Дієта повинна включати багато рідини, а її споживання протягом дня має бути на рівні 1,5-2 літрів, а в періоди загострення захворювання, необхідно пити по три літри води. Причому це може бути як негазована вода, так і різні компоти, морси, чай.
З раціону доведеться виключити субпродукти та м’ясні бульйони, консерви, смажені морепродукти та ікру. Доведеться повністю відмовитися від споживання бобових і прянощів. Природно, що під повною забороною при подагрі будь-який алкоголь, кава і міцний чай.
Найбільш якісне дієта при подагрі передбачає перехід на вегетаріанський раціон харчування. Овочеві супи, відвари. Тим не менш, можна, і потрібно, і вживати м’ясо, однак суворо дієтичне — курку, кролика, індичку. Дозволено споживання і курячого яйця. Молоко добре розводити водою і варити на ньому каші.
Овочі можна вживати в будь-якій кількості, і практично всі види. Дуже важливо обмежити споживання солі.
І в основі всього, можна сказати, що завжди працює дієта №6, а це:
- Виключення продуктів з високим вмістом пурину;
- Обмеження споживання солі;
- Більше молочних продуктів і рідини;
- Зменшення жирів і білків;
- М’ясо або риба повинні бути саме відварені.
