Позитивний результат не завжди правдивий
Багато лікарі-венерологи з багаторічним досвідом роботи часом стикаються з труднощами при постановці такого діагнозу як сифіліс. Згідно зі статистикою, за останні кілька років більше 14% пацієнтам був поставлений неправильний діагноз.
Помилковий сифіліс – це причина для паніки у багатьох людей. Адже при повній відсутності такої інфекції як трепонема їм ставиться такий діагноз. Що робити в такому випадку і чи є якась загроза для здоров’я, ми розглянемо нижче.
Зміст статті
- Чому при діагностиці виникають проблеми?
- Чому аналізи хибнопозитивні?
- Помилковий трепонемный аналіз
- Коли аналіз на сифіліс хибнопозитивний?
- Хибнопозитивний результат у вагітних – як уникнути?
- Ускладнення від сифілісу
- Часті питання до лікаря
- Вагітність і сифіліс
- Зараження через презерватив
Чому при діагностиці виникають проблеми?
Хибнопозитивна реакція на сифіліс частіше всього спостерігається в тому випадку, якщо первинне дослідження. Пацієнт здає аналізи під час чергового медичного огляду, профілактичного або цілеспрямованого. Показано проводити такі аналізи всім, у медицині вони називаються скринінговими або нетрепонемними.
З-за того, що помилковий діагноз поширений, не можна приступати до лікування відразу після його отримання. В першу чергу це пов’язано з особливістю таких аналізів, вони можуть реагувати і давати подібний результат при розвитку якихось інших захворювань: запальний процес, руйнування клітин в організмі та інше.
Для того щоб підтвердити або спростувати факт інфікування необхідно провести повторне дослідження, а також зробити імунологічні тести. На фото нижче приклад того, як проводяться аналізи.
Попередній діагноз можна поставити за результатами аналізів крові
В сучасних венерологічних клініках кожен лікар може пояснити своєму пацієнтові наступне: для того щоб отримати інформацію про наявність або відсутність захворювання, необхідно здати кров на аналізи. Проводиться нетрепонемный тест. Тільки якщо наявність трепонем в організмі буде підтверджена, може бути поставлений точний діагноз і призначено відповідне лікування.
При бажанні можна, звичайно, самостійно звернутися в медичний заклад для того щоб пройти обстеження. Але робити це не рекомендується тому, що при неправильному виборі типу обстеження ризик отримати неправильний результати високий.
Чому аналізи хибнопозитивні?
Хибнопозитивний результат на сифіліс найчастіше буває тоді, коли проводиться первинна діагностика і для цього застосовується нетрепонемный тест. Відносять до таких аналізах наступне: тест Вассермана, РСК та інше.
Тести необхідні, насамперед, для того, щоб виявити в крові пацієнта антитіла по відношенню до кардіоліпіну. Причому спостерігатися така реакція може не тільки при розвитку сифілісу, але і при будь-якій іншій патології пов’язаної із запальним процесом.
Тест на сифіліс
Причина того, що результат виявляється хибним – реакція кардиолипинового тесту. При проведенні аналізу мета не виявити збудника, а подивитися наявність антитіл, які можуть вироблятися до компоненту серцевих або скелетних м’язів.
Подібна реакція може спостерігатися при сифілісі і не тільки. Таким чином, можна зробити висновок, що нетрепонемні тести дають позитивну відповідь не тільки при соприкосновениями із збудниками захворювання (трепонемами), але і при появі реагиновых антитіл. Саме тому, якщо раптом аналіз дає позитивний результат, то наступний тест, який слід провести в обов’язковому порядку – трепонемный.
На відео у цій статті більш докладно розповідається про те, як проводиться тест.
Помилковий трепонемный аналіз
Трепонемные тести – це специфічні аналізи, що проводяться для того, щоб виявити сифіліс. Результати їх вкрай рідко дають неправильний результат. За результатами аналізів можна виявити сифілітичній реакцію, як на ранньому етапі зараження, так і на пізньому.
До таких аналізах відносять наступне:
- метод імуноблоту;
- реакція пасивної гемаглютинації;
- тести на иммоболизацию блідих спірохет.
Ситуації, коли пацієнт здав аналіз отримує хибнопозитивний ІФА або інший трепонемный аналіз, зустрічаються досить часто. Сказати точно, чому результати виявляються позитивними, практично неможливо. Це можуть пов’язувати з якимись рідкісними розладами або іншими інфекційними захворюваннями.
Можливий шлях передачі сифілісу
Багато лікарів дотримуються думки, що причини хибнопозитивних результатів аналізів криються в анамнезі пацієнта. Так, наприклад, якщо раніше був контакт із збудником, але інфікування не сталося, клітини пам’яті імунітету будуть виробляти антитіла проти трепонеми.
Важливо! Людина продовжує залишатися здоровим і не небезпечним для оточуючих.
Коли аналіз на сифіліс хибнопозитивний?
Помилковий результат на сифіліс набагато частіше зустрічається у осіб, що входять в певну категорію. Серед усіх тестів, які показували позитивний результат, але при подальшому обстеженні не підтверджувалися, фахівці виділили кілька груп пацієнтів, в анамнезі яких було наступне:
- наявність аутоімунних захворювань: дерматоміозити, склеродермія, системний вовчак, артрит та інше;
- онкологічні захворювання при розвитку яких були вражені клітини крові, а також лімфоїдна тканина;
- хворі на туберкульоз;
- пацієнти з гепатитом, мононуклеозом;
- хворі, які приймають наркотичні речовини протягом тривалого часу, а також особи, які зловживають алкогольними напоями;
- за останні 28 днів пацієнтам ставилася вакцинація;
- пацієнти старше 65 років;
- вагітні жінки.
Як видно, помилковий результат аналізів може бути виданий при наявності деяких патологій і станів.
Важливо! Категорично не можна займатися самообследованием.
Проводить діагностику лікар-венеролог, він проводить якісне обстеження. Якщо виходить сумнівний результат на сифіліс, пацієнта направляють на додаткове обстеження.
Збудник захворювання
Не варто шукати інформацію в пресі чи інтернеті з приводу того, як самостійно виявити сифіліс. Дане обстеження не може бути успішним, до того ж іноді може бути і небезпечним.
Вся справа в тому, що при отриманні недостовірного результату йти мова про якесь правильному лікуванні просто не може. Будь-яка інструкція по прийому лікарських препаратів видається лікарем. Приймати самостійно заборонено.
Хибнопозитивний результат у вагітних – як уникнути?
Вагітні жінки потребують особливої діагностиці, особливо якщо їм був поставлений такий помилковий діагноз. Найчастіше такі результати видаються на тлі антифосфоліпідного синдрому при вагітності, а також при наявності інших хронічних захворювань в анамнезі.
Займатися обстеженням мають лише досвідчені фахівці. Для того щоб поставити діагноз жінкам потрібно пройти повне обстеження. Призначаються необхідні тести, враховуються скарги пацієнтки.
Трепонемная інфекція для плода вкрай небезпечна, саме тому лікування повинно починатися тільки за умови того, що діагноз буде підтверджений. Розробкою схеми лікування вправі займатися досвідчений фахівець.
Важливо! Слід контролювати стан здоров’я вагітної жінки всі 9 місяців.
В даний час хибнопозитивний аналіз на сифіліс ставиться вкрай рідко. Проводитися обстеження на предмет виявлення венеричних захворювань має під контролем венеролога.
Ускладнення від сифілісу
Якщо діагноз все-таки був не хибним і сифіліс дійсно розвивається, то головне питання, яке задають пацієнти: які ускладнення їх можуть очікувати?
Більшість пацієнтів соромляться зізнаватися в тому, що вони страждають від патології, вважаючи це чимось ганебним. Багато хто дійсно намагаються уникати таких людей, щоб не заразитися. Більшість пацієнтів до останнього відтягують візит до лікаря, боячись розголосу і всього іншого.
Вести себе, таким чином, не допустимо, так як можна не тільки заразити оточуючих, але і нашкодити ще сильніше собі. Наслідки і ускладнення від сифілісу в запущеній формі можуть бути серйозними і незворотними. Мова може йти про життя пацієнта.
Недуга може призвести до розвитку таких патологій:
Сифіліс може позначатися на роботі шлунково-кишкового тракту. Виникають проблеми з травленням.
Постійні явища для хворого – це запори, діарея та інше. Ускладнення після сифілісу бувають не часто. Для того щоб повернутися до повноцінного життя слід своєчасно проходити лікування і дотримуватися елементарних заходів профілактики.
Часті питання до лікаря
Вагітність і сифіліс
Добрий день. Кілька років тому я лікувалася від сифілісу, але на обліку у венеролога перебуваю досі. Відвідую лікарню раз в три місяці, для того щоб здати кров на аналізи. Не так давно результати показали позитивний результат, до того ж я дізналася, що вагітна. Скажіть, це повторне зараження або результат вагітності?
По-перше, не потрібно впадати у паніку. При такому стані як вагітність, не виключено, що аналізи можуть бути псевдопозитивними.
Слід відвідати лікаря і здати аналізи повторно – РИФ, РПГА, імуноблотінг. На підставі отриманих результатів можна буде судити про те, сталася помилка чи ні. Своєчасно вжиті заходи допоможуть уникнути інфікування плода.
Зараження через презерватив
Здрастуйте, скажіть, чи можу я заразитися сифілісом від партнера при захищеному статевому акті?
Збудник захворювання може проникнути до здорової людини через слизові оболонки та уражені ділянки шкіри. У 96% випадків зараження відбувається при статевому контакті. Під час сексу досить невеликого тертя і з’являться мікротріщини на шкірі які ви можете не тільки не помітити, але і не відчути. Якщо у партнера захворювання знаходиться в гострій стадії, то зараження може відбутися навіть при зіткненні ваших тел.
Головне засіб захисту – презерватив. Якщо використовувати його правильно, то від зараження себе вберегти все-таки можна. Але, якщо симптоми захворювання присутні на інших ділянках тіла, то зараження неминуче і презерватив врятувати в цьому випадку вже не зможе.
Коли презерватив використовується неправильно, він також може стати причиною інфікування:
- виріб неправильно зберігається, таким чином, при статевому акті може розірватися;
- розмір презерватива не відповідає розміру статевого члена;
- термін придатності минув.
Таким чином, тільки від вас буде залежати той факт, захистить презерватив чи ні.
