Порок серця у новонароджених сучасні діагностичні технології дозволяють визначити відразу після народження, а в деяких випадках і пренатальному періоді. Це важке захворювання визначається при народженні у кожного 10 дитини, причому у кожного 1-7 з 10 воно являє загрозу для життя. Особливості фізіології дитячого організму такі, що порок може виявитися не відразу – після обстеження та виписки з пологового будинку він діагностується у чверті малюків.
Проведене при народженні обстеження не дає гарантії, що патології немає. Тому батькам і педіатра необхідно бути уважними при подальшому спостереженні дитини, щоб вчасно виявити і почати лікування.
Причини і види захворювання
Вроджені вади зазвичай формуються на 2-8 тижні вагітності з кількох причин:
- вірусні захворювання матері в цей період
- вживання деяких лікарських препаратів з великим числом побічних дій
- вживання наркотиків і спиртних напоїв
- шкідливі умови роботи вагітної
- несприятлива екологічна обстановка
- спадковість.
УЗД-дослідження плода дають можливість діагностувати важкі вади розвитку плода вже на 16-20 тижні вагітності. На цьому терміні є можливість ставити питання про доцільність її переривання.
Якщо захворювання виявлено на більш пізніх термінах, необхідна хірургічна корекція відразу після народження немовляти. Найбільш сприятливою вважається операція в стадії компенсації захворювання, рідше — в стадії первинної адаптації організму, коли можливості новонародженого занадто малі, щоб впоратися з порушеннями. У стадію декомпенсації хірургічні операції не проводяться, так як далеко зайшли зміни роблять їх марними.
Вроджених вад серця у народжених дітей налічується близько 20 видів, і вони зустрічаються з різною частотою. Найчастіше діагностують:
На що звертати увагу батькам
Ознаки пороку у немовляти проявляються такими симптомами:
- сильна блідість і посиніння шкіри біля носа і рота, на обличчі, стопах і пальцях
- набряки рук і ніг, випинання грудної клітки в проекції серця
- крик і плач без причини, з сильною блідість або синюшністю шкіри, появою холодного, рясного поту
- млявість, неспокій, швидка втома під час годування, зригування, повільна прибавка в масі тіла
- задишка постійна або у вигляді нападів, іноді в поєднанні з посинінням шкіри
- уреженное або прискорене серцебиття без причини.
Діти більш старшого віку можуть скаржитися на:
- болю в області серця і грудної клітки
- поява задишки при ходьбі, бігу, підніманні по сходах, іноді — в стані спокою
- безпричинна зміна серцебиття, як прискореного (ознаки тахікардії), так уреженного (симптоми брадикардії), що виникає незалежно від навантажень.
Всі перераховані симптоми — привід для негайного обстеження у педіатра і дитячого кардіолога.
На що звертає увагу педіатр
Іноді патологія може протікати без прояву симптомів, але виявити її дитячий лікар зможе при звичайному огляді. Регулярно прослуховуючи серце, він може виявити неполадки в його роботі. На їх фоні серцевих тонів чути специфічні звуки, шуми. Якщо інших симптомів не виявляється, ці шуми відносять до функціональних, які зникають у старшому віці. Якщо ж походження шуму сумнівно, виразно чути грубі патологічні шуми, то необхідна консультація до дитячого кардіолога.
Після ретельного огляду кардіолог призначає обстеження: ехокардіографія серця (ЕКГ), ФКГ, УЗД, рентген. За результатами діагностики захворювання або виключається або ставиться діагноз і призначається лікування.
Групи ризику
При деяких супутніх захворюваннях ризик розвитку цієї патології немовлят може збільшуватися. Батькам варто знати про це і вчасно звертатися до педіатрів, кардіологів, щоб виключити порок серця. Частота захворюваності збільшується в таких випадках:
- при виявленні генетичних захворювання (хромосомні аномалії), хвороба Дауна
- недоношеності плоду
- множинних грубих вадах розвитку
- порушення в структурі і функції основних органів.
Доктор рекомендуєБатькам на замітку! При своєчасному зверненні до фахівця більшість вроджених вад серця у дітей виліковні, що гарантує їм подальшу повноцінне життя. Уважно ставлення і своєчасне звернення до фахівця — найкращий спосіб діагностики.
Порок серця у новонароджених є важким захворюванням, яке можливо виявити в період внутрішньоутробного розвитку, відразу після народження або початкові роки життя. Величезну роль в корекції патології відіграє своєчасна діагностика, яка збільшує сприятливий прогноз для лікування та одужання.
Наші рекомендації