Остеохондроз – хронічне дегенеративно-дистрофічна патологія кісткової системи, обумовлена обмінними порушеннями під впливом провокативних факторів і характеризується низкою симптомів з боку багатьох органів і систем. При остеохондрозі руйнуються хрящі хребців та відбувається деформація їх тіл і відростків.
Зміст
- 1 Опис і симптоматика недуги
- 2 Як розвивається клініка ангіоспастичних порушень при остеохондрозі шийного відділу
- 3 Як лікувати судинні порушення при шийному остеохондрозі
Опис і симптоматика недуги
Остеохондроз вражає хребет, найчастіше в шийному і поперековому частинах, що пояснюється більшим навантаженням на шию і поперек внаслідок прямоходіння.
Остеохондроз шиї, як правило, більшою мірою проявляється больовими симптомами та судинними порушеннями в області шиї і голови, ніж ураження поперекового відділу.
Лікування судинних проблем внаслідок остеохондрозу шийного сегмента має бути комплексним, що включає медикаментозні призначення, немедикаментозну терапію і операцію в разі запущених ситуацій.
Симптоматика судинних порушень при остеохондрозі обумовлена двома основними факторами:
- Через компресії зруйнованих хребців і розростання кісткової тканини здавлюються судини спинного мозку, зокрема, базиллярная і хребетна артерії.
- Порушується кровообіг в судиноруховий центри довгастого мозку, що відповідає за багато основні функції систем органів, наприклад, регуляцію серцевого ритму, дихання, органів чуття та інших.
Відповідно, викликані з-за остеохондрозу шийного відділу порушення призводять до дисфункцій серця і судин, підвищення внутрішньочерепного тиску, проблем з моторики верхніх кінцівок.
Поступове здавлення судин при остеохондрозі якийсь час компенсується розвитком колатеральною мережі кровопостачання, на відміну від різкого здавлення, яке може викликати ішемічний інсульт.
Так як остеохондроз розвивається протягом тривалого часу, то за допомогою до лікарів пацієнти звертаються вже на стадії клінічних проявів, коли процес досить сильно запущений, а симптоми, на перший погляд, можуть бути ніяк не пов’язані з хребтом.
Як розвивається клініка ангіоспастичних порушень при остеохондрозі шийного відділу
Симптоми і синдроми при порушенні мозкового кровообігу, викликаному остеохондрозом, проявляються в комплексі, що дозволяє поставити попередній діагноз, підтверджений інструментальними методами дослідження: МРТ, комп’ютерною томографією із застосуванням контрастної речовини, МР-ангіографією та УЗД з доплерографією артерій та вен головного і спинного мозку.
Як лікувати судинні порушення при шийному остеохондрозі
Терапія судинних дисфункцій і наступних за цим клінічних проявів починається з усунення причини, що викликала патологію. Метою лікування є поліпшення кровотоку в головному мозку.
Здебільшого терапія остеохондротических проявів включає консервативні заходи:
- курс медикаментів;
- фізіотерапія;
- мануальний масаж.
Всі вони спрямовані на уповільнення або припинення процесу дегенеративних змін і запалення в шийному відділі і прилеглих областях, а також відновлення кровообігу в головному мозку.
Медикаментозне лікування дисфункцій кровообігу в мозку при остеохондрозі становить призначення наступного ряду лікарських препаратів:
- Антиагрегантів і засобів, що стимулюють мікроциркуляцію крові, до них відносяться аспірин і його похідні, курантил, клопідогрель, дипіридамол, тіотриазолін.
- Засобів, що сприяють зниженню набряку головного мозку – діуретиків і осмодіуретиків, це фуросемід і манить.
- Антиоксидантів, що знижують перекисне липидное окислення, внаслідок чого не відбувається руйнування мембран нейроцитов – вітаміну Е, мексидола.
- Нейролептиків, для седативного і протиблювотний дій, а також уповільнення порушення когнітивних функцій, емоційних порушень. У їх числі аміназин та етаперазін.
- Транквілізаторів – для пригнічення емоційних дисфункцій, поліпшення сну, зниження депресивних проявів – секудсена, афобазола, фенозепама і мепробаната.
- Антигіпертензивних препаратів, для зниження внутрішньочерепного тиску, в їх групі кардура, резерпін і физиотенз.
- Низькомолекулярних декстранів в цілях розрідження крові та стимуляції кровообігу в мозку, наприклад, реополіглюкіну.
- Блокаторів кальцієвих каналів – вони покращують метаболізм в нейроцитах за рахунок зменшення проникнення іонів кальцію через клітинну мембрану. Це знімає судинний спазм і скорочує ризик виникнення ішемії. Серед препаратів – стугерон і цинаризин.
- Ноотропи – засоби для прискорення метаболізму в тканинах головного мозку, сприяють відновленню розумових функцій і підвищують стійкість органу до ішемії і гіпоксії. Серед них – пірацетам, церебролізин, цераксон, та інші.
- Вазоактивні препарати – засоби для розширення судин, що стимулює кровообіг у мозку, покращує венозний відтік, створює бар’єр для агрегації клітин крові в судинному руслі. Використовуються вінпоцетин, кавінтон, танакан.
- Синтетичні гістамінергічні засоби знижують прояви дисфункції вестибулярного апарату (порушення ходи, запаморочення) шляхом активації рецепторів гістаміну у внутрішньому вусі. У числі призначуваних препаратів: бетасерк, вестибо, бетагістин.
- Венотоніки – препарати для стимуляції внутрішньочерепного відтоку венозної крові і відновлення кровообігу, з ангипротекторным ефектом: діосмін, детралекс, флебодіа.
- Вітаміни, що стимулюють обмінні процеси в клітинах і відновлюють функції вищої нервової діяльності: цитофлавин, неуробекс і мільгамма.
- В якості препаратів, локально діючих на дистрофично змінені при остеохондрозі позвонковые хрящі, призначаються хондропротектори і нестероїдні протизапальні препарати, що знижують запалення в уражених ділянках хребта.
Фізіотерапія у вигляді електрофорезу або магнітотерапії рекомендується в цілях поліпшення кровопостачання шийної області. Електрофорез знімає м’язовий спазм і піднімає температуру тіла в ураженому остеохондрозом сегменті хребта, що стимулює кровообіг. Магнітотерапія низькочастотними хвилями розширює судинний просвіт, покращуючи локальну мікроциркуляцію, знімаючи біль, набряк і м’язовий спазм.
Масаж мануальними практиками при остеохондрозі призначається під час стихання гострих явищ і повинен виконуватися виключно лікарем. У цей період рекомендуються вправи лікувальної гімнастики, дозована фізична діяльність під контролем фахівців, і, в цілому, зміна способу життя на більш активний, зміна раціону, скидання зайвої ваги.
Читайте також статті по темі: лікувальна фізкультура при остеохондрозі шийного відділу хребта і масаж при остеохондрозі шийного відділу.
Хірургічне лікування проявів шийного остеохондрозу виправдано при наявності серйозних міжхребцевих гриж, пролабировании і розрив диска, та інших запущених станах хребта і судин, які не піддаються консервативній терапії. Операції рекомендуються при появі паралічів рук, набряку мозку, інтенсивному больовому синдромі, і полягають у висіченні ураженого диска хребця, ангіопластиці судин, щоб відновити порушений кровообіг.
