Одна з найскладніших систем в організмі людини – нервова, і патології в цій області фіксуються так само часто, як і у всіх інших анатомічних відділах. Причини розладів нервової системи і механізми збоїв вивчені досить добре. З детальною інформацією щодо патогенезу та етіології таких порушень, а також з видами нервових патологій ви зможете ознайомитися в цьому матеріалі.
Основні причини порушення діяльності нервової системи
Загальними причинами виникнення патології нервової системи є пошкодження структур нервової тканини на різному рівні. Фактори ушкодження поділяються на зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні).
Екзогенні причини порушення нервової системи можуть бути механічними і фізичними (травма, іонізуюча радіація), хімічними (токсичні речовини), біологічними (віруси, патогенні бактерії і їх токсини), а також психогенними.
Ендогенні причини порушення діяльності нервової системи можуть бути обумовлені порушеннями кровообігу, показників гомеостазу, обмінних процесів.
Реалізація шкідливого впливу патогенних факторів при виникненні хвороби залежить як від їх якісних і кількісних характеристик (інтенсивність, тривалість, частота і періодичність патологічного впливу), так і від стану нервової системи в момент пошкоджуючого впливу. Наприклад, стійкість до виникнення захворювання може бути визначена типом вищої нервової діяльності, початковим станом нервової системи — наявністю або відсутністю пошкодження внаслідок перенесених захворювань, а також цілістю гемато-энцефалического бар’єру, який служить перешкодою для проникнення у ліквор багатьох агресивних факторів крові.
Механізми та причини розладів з боку нервової системи
У патології нервової системи виділяють загальні закономірності патогенезу розладів нервової діяльності.
Основні механізми виникнення патології нервової системи — це ушкодження нейронів (неспецифічні і специфічні), порушення міжнейронного взаємодії і розлади інтегративної діяльності нервової системи.
Пошкодження нейронів — одна з провідних причин нарушенийнервной системи.
Ці пошкодження виникають:
- через розлади енергозабезпечення клітин внаслідок нестачі кисню (порушення кровообігу при різноманітних патологічних станах, гіпоксія, порушення процесів окислення глюкози з-за її дефіциту або із-за розладів біохімічних процесів);
- розлади синтезу білка (що призводить до порушення діяльності клітин та їх загибелі);
- пошкодження клітинних мембран;
- порушення батанса натрію, капія і кальцію, що призводить до набухання клітин та їх загибелі.
Крім того, загибель нейронів відбувається через включення механізмів апоптозу, що характерно, наприклад, для хвороби Альцгеймера, старечої деменції, хвороби Паркінсона і т. п.
Перераховані механізми пошкодження клітин, сприяють порушення роботи нервової системи, відносять до неспецифічних, але є і специфічні механізми пошкодження: це порушення метаболізму нейромедіаторів.
Крім вищеописаного пошкодження нейронів виникнення порушень в роботі нервової системи людини може бути обумовлено патологіями міжклітинної (міжнейронного) взаємодії (порушення передачі нервових імпульсів між нервовими клітинами) та розладом злагодженої (інтегративної діяльності нервової системи (це виражається в порушенні сприйняття, аналізу нервових сигналів та проведення командних сигналів від ЦНС до органів-виконавців).
Види функціональних порушень нервової системи
Всі основні види порушень нервової системи можна розділити на наступні групи:
- порушення інтенсивності діяльності нервової системи;
- порушення адекватності відповіді нервової системи;
- порушення тих чи інших функцій і відділів нервової системи.
До видів порушення інтенсивності діяльності нервової системи отнорсятся:
- ослаблення нервових впливів при нейротравми, пошкодження нервової тканини запальними процесами, пухлинами; ослаблення нервових сигналів може посилюватися внаслідок виникнення так званого захисного гальмування при пошкодженні нервової тканини; крім того, ненормальні гальмівні процеси в нервовій системі можуть мати і функціональний характер, тобто виникати при відсутності пошкодження, наприклад при наркозі. При пошкодженні спинного мозку спостерігається явище під назвою спинальний шок, при якому відзначається різке зниження збудливості і пригнічення діяльності всіх рефлекторних центрів спинного мозку, розташованих нижче місця пошкодження, а також падіння кров’яного тиску, відсутність судинних рефлексів, мимовільна дефекація і сечовипускання;
- посилення нервових впливів або при підвищеному збудженні (стрес, посилені больові та інші подразники), або при ослаблення гальмівного впливу відповідальних за це відділів нервової системи (при їх механічних пошкодженнях, специфічних впливах на нервову систему деяких отрут, таких як стрихнін, а також мікробних токсинів, наприклад при правці; класичним проявом цього є підвищений тонус м’язів, що виникає при перерезке в експерименті стовбура головного мозку на певному рівні внаслідок ослаблення гальмівного дії ЦНС — так звана децеребрационная ригідність).
Порушення адекватності відповіді нервової системи називаються фазовими станами, які є найбільш характерними для вищої нервової діяльності і вегетативних реакцій. Прояв фазових станів виражається, наприклад, у уравнительном стані (однаковий відгук як на сильні, так і на слабкий подразник), парадоксальному стані (сильний відгук на слабкий, слабкий відгук на сильний подразник), наркотичному стані (зникнення реакції спочатку на слабкі, а потім і на сильні подразники) і т. п.
Групи порушень рухової функції нервової системи
Види функціональних порушень нервової системи можна розділити на кілька груп.
Порушення рухів: гіпокінезія (зниження обсягу і швидкості довільних рухів), гіперкінезія (поява надлишкових мимовільних рухів), гіподинамія (зниження м’язової сили і рухової активності), атаксія (порушення координації рухів). Найбільш часто зустрічаються такі порушення рухової нервової системи, як гіпокінезії. Повна відсутність рухової активності називається паралічем, або плегией, часткове — парезом. Якщо ці порушення рухової функції нервової системи виникають внаслідок ураження провідних шляхів спинного мозку, то парези або плегии іменуються периферичними чи млявими, так як супроводжуються зниженням м’язового тонусу, а якщо внаслідок ушкодження головного мозку — то центральними, або спастичними., так кактонус м’язів при нихусиливается. Гиперкинезии можуть виявлятися судомами (клонічними — короткочасними і нерегулярними, і тонічними — тривалими по тривалості кожної судоми), тремор (тремтіння), тиком (швидким мимовільним рухом — наприклад, підморгуванням).
Порушення нервової трофіки виникає при порушенні іннервації органів і тканин, що призводить до відсутності місцевого регуляторного впливу нервової системи. Результатом стає порушення обмінних процесів в тканинах, виникнення їх атрофії, утворення ерозій і виразок.
Функціональні порушення чутливості і вищої нервової діяльності
Порушення чутливості з боку нервової системи виражаються як в патології сприйняття певними видами рецепторів (порушення контактної, дистантної та іншої чутливості), так і в порушенні сприйняття інтенсивності відчуттів (зменшення або відсутність відчуттів — гіпестезія або анестезія, підвищена чутливість — гіперестезія; може також виникати збочення чутливості — дизестезия, при якій холод або тепло, наприклад, сприймаються як біль).
Також до основних порушення нервової системи відноситься патологія вищої нервової діяльності. Один з поширених видів порушень вищої нервової діяльності —це невроз. Невроз є самостійною нозологічною формою (хворобою), або прикордонним станом (предболезнью), що передує соматичного і (або) психічного захворювання. Це функціональне порушення вищої нервової діяльності розцінюється як реакція особистості на важку, можливо, непереборну, ситуацію і виявляється неадекватною, часто підвищеною чутливістю до зовнішніх впливів і відповідно неадекватним реагуванням (бурхливі емоції, страхи, зайві рухи і міміка, короткочасні парези і паралічі). Крім того, для неврозів характерно виникнення неадекватних вегетативних реакцій — підвищене потовиділення, серцебиття, почастішання дихання, почервоніння або збліднення шкіри, підвищення або зниження артеріального тиску тощо.
