Орієнтуючись на медичну статистику, можна зробити наступний висновок: найбільше зустрічаються травми стегна і гомілки. В основному, це стосується переломів. Більша частина пошкоджень супроводжується травмуванням м’яких тканин. Мало хто знає, як накласти шину при переломі кісток гомілки.
Важливо: некоректно надана в перші хвилини перелому медична допомога чревата серйозними ускладненнями в подальшому.
Різновиди переломів
Відсутність цілісності кістки називається переломом.
Є декілька його різновидів:
- Відкритий (пошкодження кістки, м’язів, шкіри).
- Закритий (пошкоджена тільки кістка). Стає відкритим, якщо транспортування триває занадто довго: уламки кісток переміщуються, пошкоджуючи шкіру, м’язи і нерви.
- Компресійний (осколки зміщені в сторони у зв’язку з істотним скороченням м’язів під час травми).
- Повний.
- Неповний.
Травма будь-якого ступеня супроводжується набряком і болем.
Популярні причини перелому?
Найчастіше причиною такої серйозної травми стає падіння або прямий удар великої сили. Спортсмени отримують переломи в зв’язку з родом діяльності, а особи похилого віку – з-за слабкості кісток і м’язів.
Травма має певні симптоми.
До таких відносять:
- Больові відчуття гострої форми (страждає не тільки гомілку, але і вся кінцівка).
- Відсутність можливості здійснювати будь-які рухи, ворушити пальцями.
- Посиніння і набряклість шкірних покривів на ділянках біля травми.
- Для відкритих форм перелому характерні кісткові осколки, що проникають крізь шкіру назовні.
Останні найбільше небезпечні, оскільки вони мають на увазі ушкодження шкіри і м’яких тканин. Така травма супроводжується не тільки серйозними больовими відчуттями, але й іноді внутрішньою кровотечею. Це загрожує травматичним шоком через пошкодження нервових закінчень. Результатом травми може стати зараження крові.
Перша допомога при травмі
При ушкодженні кісток необхідно надати першу допомогу хворому.
Захід включає наступні дії:
- Зупинку кровотечі (якщо ушкоджені великі артерії і судини).
- Укол знеболюючого препарату.
- Іммобілізацію пошкодженої кінцівки.
- Переміщення хворого у медичний заклад.
Основне завдання –мінімізувати рух пошкодженої кінцівки. Важливо пам’ятати, що відсутність іммобілізації загрожує фатальними наслідками.
Важливо: надаючи першу допомогу, не варто намагатися ривками випрямити травмовану ногу. Це посилить больові відчуття і призведе до травматичного шоку.
Хворого варто доставити від місця події в медичний заклад. При цьому пошкодженої кінцівки в ході транспортування повинен бути забезпечений повний спокій, що мінімізує можливі пошкодження тканин кістковими осколками.
Різновиди шин
Шини, що накладаються при переломах, мають кілька видів. Грамотний підбір конструкції заснований на ступені тяжкості травми. На місці, відразу після ушкодження використовується імпровізована пов’язка. Після транспортування хворого в стаціонар, де проводиться огляд та рентгенологічне обстеження, фахівець застосовує спеціальну гіпсову накладку.
Лангетная пов’язка
Актуальна при тривалої транспортуванні потерпілого. Матеріал для виготовлення даної накладки – гіпс і бинти. З її допомогою здійснюється надійна фіксація пошкодженої кінцівки в коректному стані. Це дозволяє уникнути травмування м’яких тканин кістками. Про максимальної фіксації перелому можна говорити після того, як просохне гіпс.
Імпровізована накладка
Цей вид шини можна зробити на місці, відразу після перелому. В якості матеріалу підійдуть будь-які засоби, наявні в наявності. Шина накладається безпосередньо на пошкоджену кінцівку, тому необхідно попередньо видалити з неї одяг. Ділянки дотику пов’язки з ногою необхідно прокласти м’якою тканиною, ватою або бинтами. Це дозволить зменшити ступінь тиску і дещо знизити больові відчуття при переміщенні хворого у медичний заклад.
Пов’язка типу транспортного
Даний вид шин фіксують прямо на одяг. При відкритому пошкодженні рану, з якої сочилася кров, накривають стерильним бинтом. Поверх марлі кладуть вату або інші матеріали, які пом’якшать тиск. Необхідно дуже щільно обертати пошкоджену кінцівку, контролюючи при цьому силу тиску шини на ногу (не повинно бути передавлення). Цілісність даної конструкції надають бинти або смужки чистої тканини, якими зміцнюється пов’язка.
Відео
Відео — Накладання шини на гомілковостопний суглоб
Фіксація пов’язки
Перед накладенням пов’язки при зміщенні кісток слід трохи підтягнути кінцівку, надавши їй більш звичний вигляд. Це дозволить частково вправити відламки і не допустити травмування шкіри. При фіксації шини необхідно задіяти всі суглобові зчленування, які розташовані поруч з травмованою областю. Це робиться, щоб уникнути пошкоджень кістковими осколками м’яких тканин і цілих кісток.
Навіть якщо пальці ніг пошкоджені, їх не слід бинтувати. В іншому випадку, медичні працівники не зможуть дати оцінку циркуляції крові по травмованої кінцівки.
Накладання шини при переломі гомілки відкритої форми відбувається наступним чином:
- Застосовуючи вату, розчин йоду і ватяні палички, слід добре обробити ранової ділянку.
- Поверх накладається марля і щільно фіксується на нозі.
- Необхідно зробити хворому укол антибіотика, якщо планується його транспортування на далекі відстані.
Якщо в наявності немає стерильної марлі або бинта, проводити перев’язку слід із застосуванням чистої тканини. Так можна знизити ймовірність інфікування.
Як використовувати шину Крамера
Ця пов’язка – найбільш оптимальна для фіксації переламаною кінцівки і подальшого переміщення хворого. Накладання шини Крамера при переломі передбачає видалення одягу з кінцівки і обробку не тільки пошкодженої області. Слід зафіксувати так само ділянки вище і нижче травми. При цьому хворого необхідно розташувати на твердій рівній поверхні з спрямованим поглядом в стелю.
Кісткові зчленування перенесуть транспортування набагато легше, якщо шина Крамера при переломі гомілки буде накладена в сукупності з парою пов’язок менших розмірів. Останні обертають ватою і матеріалом, щоб пом’якшити тиск основний пов’язки. Завершальний етап – використання ступні здорової кінцівки в ролі шаблону. До неї прикладають пов’язку сходової конструкції, загинаючи останню з метою отримання чітких контурів вигину ноги.
Слід розташувати травмовану кінцівку на отриманої конструкції. Перша пов’язка накладається на ступню і задню поверхню ноги, аж до третини стегна. Друга шина фіксує внутрішню частину (від ступні), а третя – зовнішню поверхню (так само від стопи). Для зміцнення конструкції її обертають бинтами у вигляді спіралі.
Травма верхньої ділянки гомілкостопа передбачає накладення шини Крамера таким чином, щоб нижній край пов’язки доходив до верхньої області поверхні стегна. При травмуванні ступні пов’язка повинна накладатися від кінчиків пальців до середини нижньої частини ноги.
Важливо: чемраньше пацієнту нададуть коректну допомогу, тим інтенсивніше буде проходити відновлення травмованої області. Хворий зможе зняти гіпс вже через 12-14 днів і продовжити терапію шляхом застосування масажу і вправ.
При травму гомілкостопа ні в якому разі не можна відкладати звернення до медичного закладу. Перелом нижньої кінцівки вимагає ретельного обстеження, рентгена і накладання відповідної гіпсової накладки. Своєчасна діагностика пошкодження дозволить запобігти розвитку запалення в кістці.Не варто пускати справу на самоплив. В іншому випадку наслідки такої халатності можуть бути самими непередбачуваними.
