Пременопауза і місячні

Пременопауза і місячні

Пременопауза увазі під собою певний проміжок часу, протягом якого відбувається повільне згасання дітородної функції жінки. Завершальним етапом цього процесу є менопауза. В основі цього фізіологічного процесу лежить втрата яєчниками здатності формувати нові яйцеклітини.

Початок пременопаузи найбільш характерне для жінок у віковому проміжку від 45 до 50 років. В гінекологічній практиці досить часто відзначаються випадки початку пременопаузального віку в проміжку від 32 до 40 років.

Зміст

  • 1 Ознаки початку пременопаузи
  • 2 Пременопауза і менструації
    • 2.1 Мізерні виділення
    • 2.2 Тривалий перебіг
    • 2.3 Затримка настання менструації
    • 2.4 Рясні менструації
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Особливі рекомендації

Ознаки початку пременопаузи

Поява у жінки зазначеної вікової категорії хоча б 1 з нижчеперелічених ознак може свідчити про початок періоду пременопаузи.

До основних симптомів пригнічення менструальної функції можна віднести:

  • наявність кров’яних згустків у менструальних виділеннях;
  • стійке порушення сну, аж до безсоння;
  • відчуття жару, підвищена пітливість, почервоніння шкіри обличчя;
  • зниження лібідо;
  • безпричинне збільшення маси тіла;
  • підвищення рівня холестерину в крові;
  • різкі перепади настрою;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • поява дискомфорту під час інтимної близькості;
  • значне посилення симптомів, характерних для передменструального періоду.

Пременопауза і менструації

Середня тривалість даного періоду варіює від 3 до 10 років. Протягом зазначеного часу жінка може помічати значні або незначні порушення з боку менструального циклу. Зміни спостерігаються в інтенсивності менструацій, їх обсязі і часовому інтервалі настання. Варіантом норми для періоду пременопаузи можна назвати мізерні і нетривалі менструації. Тривалі і рясні місячні в період пременопаузи повинні стати для жінки вагомим аргументом для походу в жіночу консультацію.

Мізерні виділення

Знижені за обсягом і навіть мізерні місячні у періоді пременопаузи можна розцінювати як варіант абсолютної норми, що не вимагає особливої уваги до себе. Приводом для звернення за медичною консультацією може стати тривале відсутність менструальних виділень.

Тривалий перебіг

Затяжні менструації в період пременопаузи можуть свідчити про розвиток тієї чи іншої патології органів репродуктивної системи. Особливу тривогу має викликати поява таких ознак, як тривалість менструацій більше 1 тижня, наявність згустків крові у менструальних виділеннях, наявність кров’янистих виділень після інтимної близькості, тривалість менструального циклу менше 20 днів.

Жінки, у яких спостерігаються тривалі місячні в пременопаузі, повинні пройти детальне обстеження, спрямоване на з’ясування причини цього стану.

Затримка настання менструації

Якщо у жінки спостерігається затримка місячних при пременопаузі, то можна говорити про максимальну готовність її організму до переходу в період менопаузи, або повного припинення менструальної функції. Тривалість затримки є індивідуальною для кожної жінки. Підсумком цього процесу є повне зникнення менструацій.

Рясні менструації

Будь-яке збільшення об’єму менструальних виділень в період пременопаузи є відхиленням від фізіологічної норми. Найбільш вірогідною причиною даного розладу є гормональний дисбаланс, що виникають на тлі перебудови жіночого організму. Зміни співвідношення статевих гормонів призводить до гіпертрофії (розростання) слизової оболонки порожнини матки, провокуючи при цьому кровотеча. До іншим, не менш імовірним причин рясних менструацій в період пременопаузи можна віднести:

  • Доброякісні пухлини матки (міома).
  • Поліпи в порожнині матки. З’явилися в період пременопаузи поліпи порожнини матки підлягають швидкому видаленню, так як на тлі гормональної перебудови ситуація ризикує вилитися в злоякісну пухлину самої матки або їй шийки.
  • Ендокринні порушення в організмі жінки, викликаний появою множинних кіст яєчників (полікістоз). В даному випадку рясних місячних може передувати їх повна відсутність.
  • Розростання слизової оболонки порожнини матки (ендометріоз).
  • Настання вагітності. В даному випадку поява рясних кров’янистих виділень може вказувати на високий ризик виникнення викидня.
  • Порушення згортальної функції крові.
  • Використання оральних гормональних контрацептивів. Збільшення об’єму менструальних виділень може спостерігатися при використанні негормональною внутрішньоматкової спіралі;
  • Порушення роботи щитовидної залози.

Важливо пам’ятати, що незалежно від причини виникнення рясні місячні в пременопаузі повинні бути розцінені як патологічна кровотеча, що вимагає негайного медичного втручання. Затягування процесу може обернутися розвитком масивного маткової кровотечі, аж до летального результату.

Діагностика

Початкова постановка діагнозу пременопауза здійснюється за допомогою аналізу пропонованих скарг, а також на підставі даних лабораторного аналізу на рівень статевих гормонів. При появі тривалих або сильних менструальних виділень жінка потребує постійному лікарському контролі свого стану, а також проходження спеціальних діагностичних процедур. Тривалі і рясні менструації в період пременопаузи потрібні проведення таких діагностичних заходів, як:

  • Клінічний аналіз крові, що дозволяють визначити наявність запального процесу в організмі.
  • Коагулограма. Дане дослідження є одним з найбільш важливих, так як найчастіше причиною рясних менструації є порушення згортальної функції крові.
  • УЗД дослідження органів малого тазу на предмет органічної патології.
  • Цитологічне дослідження попередньо взятого мазка з шийки матки. Дане дослідження проводяться з метою виключення злоякісної патології.
  • Біохімічний аналіз крові.
  • З метою підтвердження діагнозу можливе проведення діагностичного вискоблювання і гістероскопії.

Лікування

Якщо жінку в період пременопаузи турбують рясні або тривалі менструації, то до питання лікування в даному випадку слід підходити комплексно, виходячи з причини появи порушень. Медикаментозна терапія в період пременопаузи може включати в себе прийом наступних груп лікарських препаратів:

  • гормональні препарати (оральні контрацептиви);
  • трансвагінальне ведення естрогенів;
  • седативні препарати і антидепресанти.

Для профілактики розвитку злоякісних новоутворень тіла і шийки матки жінкам в період пременопаузи може бути призначений препарат Дюфастон, що є по своїй природі синтетичним аналогом прогестерону.

Особливі рекомендації

В період пременопаузи жінці слід приділити особливу увагу своєму організму. Якщо протягом цього періоду не супроводжується низкою важких ускладнень, то можна скористатися переліком наступних порад:

  • Щоденний раціон харчування повинен містити тільки натуральні продукти. Слід повністю виключити продукти з підвищеним вмістом вуглеводів і жирів. Для підтримки свого організму найкраще вживати свіжі овочі, фрукти, натуральні соки і цільнозернові культури.
  • Щоденне помірне фізичне навантаження за допомогою ходьби, гімнастики або катання на велосипеді благотворно впливає на організм жінки в період пременопаузи.
  • Тривалість сну повинна складати не менше 8 годин на добу.
  • Істотно полегшити протягом даного періоду можуть заняття йогою, сприяють також зміцнення всього організму і розслабленню нервової системи.