Причини безпліддя у чоловіків – самий повний перелік

Причини безпліддя у чоловіків – самий повний перелікБезпліддя у чоловіків становить 40% від причин безпліддя в парі. Але ця цифра невпинно зростає, і, за деякими даними чоловіче безпліддя вже на рівні з жіночим по частоті. Зазвичай відразу причини шукають у жінці, і після того, як їх не виявляють, починають дослідження з чоловічого безпліддя.

Про безпліддя можна говорити через рік після того, як пара почала намагатися завести дітей. Обстежити починають відразу жінку, або обох партнерів одночасно.

Причини чоловічого безпліддя не менш тонкі, ніж у жіночого. Про безпліддя чоловіки говорять, коли його сперми не достатньо, щоб досягти і запліднити яйцеклітину, або сперма взагалі відсутня. Нездатність чоловіка запліднити жінку не обов’язково відразу говорить про безплідді.

Причини чоловічого безпліддя численні. Їх визначення не завжди є простим завданням, і іноді можуть зустрітися значні труднощі.

Безпліддя у чоловіків може бути пов’язано з нервово-психічними факторами, захворювання гіпоталамо-гіпофізарної системи, такими захворюваннями, як варикоцеле, крипторхизмом і багатьма іншими.

Зміст

  • 1 Нервово-психічні фактори
  • 2 Гіпогонадизм
  • 3 Варикоцеле
  • 4 Перекручення яєчок
  • 5 Крипторхізм
  • 6 Інфекційні причини
  • 7 Імунні причини
  • 8 Променева терапія і хіміотерапія
  • 9 Токсичні причини
  • 10 Причини з боку придатка яєчка і сім’явивідної протоки
  • 11 Причини з боку передміхурової залози і насінних бульбашок
  • Висока температура 12
  • 13 Фізична травма
  • 14 Идиопатические причини

Нервово-психічні фактори

Досить поширеною причиною безпліддя є нервово-психічні фактори. Психологічний стрес, психологічний шок, емоційне перенапруження можуть вплинути в тій чи іншій мірі на чоловічу фертильність (здатність створювати потомство).

Під впливом нервово-психічних факторів можуть спостерігатися сексуальні розлади, що призводить до зниження лібідо, проблем з ерекцією, відсутності оргазму, а також це може стати причиною порушення в сперматогенезе.

Гіпогонадизм

Первинний (гипергонадотропный) гіпогонадизм являє собою стан, який характеризується порушеннями, що впливають на чоловічі гонади (яєчка). Причинами цього можуть бути вроджені або придбані захворювання. Вроджені захворювання, які можуть бути причиною безпліддя у чоловіків, є хромосомні аномалії (синдром Клайнфельтера), анорхидия, аплазія.
Набуті порушення, які можуть призвести до безпліддя, включають важкі запальні захворювання, важкі ушкодження від зовнішніх факторів: хіміотерапію, променеву терапію, алкоголізм, інтоксикацію та інші.
Вторинний (гипогонадотропный) гіпогонадизм виникає із-за порушень, що впливають на гіпоталамус або гіпофіз, при яких виділяються менше гонадотропінів – гормонів, які впливають на роботу статевих залоз.

Питуитарная заліза (гіпофіз) є одним з ендокринних органів людського тіла, який знаходиться на поверхні мозку. Втручання в її функціонування може призвести до проблем з виробництвом і якістю сперми. Але це відносно рідкісна причина безпліддя у чоловіків.

При синдромі Каллмана спостерігається гонадотропна недостатність ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) і активного ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Такий стан можна спостерігати при пухлини, менінгіті, тяжкій нирковій недостатності, і т. п.

Варикоцеле

Варикоцеле являє собою захворювання, яке характеризується наявністю варикозного розширення венозних судин яєчка (лозоподібного венозного сплетення). Це розширення відбувається переважно зліва. Рідше може спостерігатися праворуч або двостороннє. Захворювання характеризується порушенням сперматогенезу, при якому спостерігається зниження або відсутність репродуктивної функції.

Є дві основні причини при варикоцеле, які призводять до порушення сперматогенезу. Це підвищення локальної температури (в органах мошонки) і зменшення кількості надходить кисню, в результаті чого розвивається тканинна гіпоксія і запалення в лівій нирковій вені.

Симптомами захворювання є тяжкість і дискомфорт у мошонці, біль у яєчках, яка посилюється при фізичному навантаженні і статевому збудженні.

При відсутності лікування біль стає постійним і дуже сильною. Під час огляду яєчок спостерігається значна різниця і асиметрія в розширенні вен. Залежно від тяжкості захворювання варикоцеле вдається виявити на дотик або візуально побачити.

Дізнайтеся більше про варикоцеле та інших хворобах вен, які варто всім знати.

Перекручення яєчок

Перекручування яєчка, або точніше кровоносних судин, нервів і сім’явивідних каналів в одному або обох яєчках, називають ще заворотом цього органу. Отже, при цьому виробництво і рух сперматозоїдів може, і чоловік не є репродуктивним. Але такі симптоми, як болі, припухлість в яєчках, а іноді додатково температура і блювота – швидко вкажуть на цю проблему.

Крипторхізм

Крипторхізм являє собою одну з найбільш поширених вроджених аномалій, що характеризується затримкою розвитку яєчка на різних рівнях (черевної порожнини, в паховому каналі або в області зовнішнього пахового кільця), при якому воно не опускається в мошонку.

Спочатку чоловічі статеві залози знаходяться і розвиваються в поперековій області, звідки в ембріональному періоді спуститися через паховий канал і досягають мошонки.

Коли цього не відбувається, і яєчко зберігається в черевній порожнині, воно починає відставати в розвитку з-за більш високої температури в цьому місці, ніж в мошонці. Виникає значне порушення сперматогенезу (виникає безпліддя). В яєчку, що не опустилося, існує підвищений ризик розвитку пухлинного процесу.

Лікування при крипторхізмі здійснюється з допомогою застосування гормональної терапії (гонадотропні гормони), а в разі невдачі, переходять до хірургічної терапії.

Інфекційні причини

Багато інфекційні захворювання можуть призвести до пошкодження зародкового епітелію яєчок і порушити чоловічу здатність до запліднення.

Перше місце серед таких захворювань, які призводять до безпліддя, належить епідемічного паротиту (свинки). Захворювання викликається вірусом, який передається повітряно-крапельним шляхом і рідко контактним або побутовим шляхом. Забілювання, як правило, протікає доброякісно з ураженням привушних слинних залоз і загальною інтоксикацією. Однак іноді хвороба може протікати більш важко, що впливає і на інші залізисті органи, в т. ч. впливає на чоловічі статеві залози і підшлункову залозу. Розвивається важкий орхіт (запалення яєчка) з порушенням сперматогенезу.

Гонорея являє собою хвороба, що передається статевим шляхом. Збудник хвороби — бактерії Neisseria Gonorrheae. З допомогою досліджень було встановлено, що понад 800 000 чоловік страждають від гонореї кожен рік.

Гострий гонококовий орхіт являє собою ще одне інфекційне захворювання, при якому може спостерігатися порушення сперматогенезу і безпліддя.

Імунні причини

Існують імунні причини, які спостерігаються при так званому імунологічному безплідді. Було встановлено, що в деяких випадках сперматозоїди можуть розпізнаватися організмом як чужорідні тіла.
Даний вид безпліддя характеризується виробленням антитіл різних видів (спермоиммобилизирующих, спермоагглютинирующих, спермотоксических), які порушують нормальну функцію сперми, що призводить до безпліддя. Такі антитіла можуть атакувати сперматозоїдів на різних етапах освіти. Причин їх утворення може бути багато, і вони повинні бути встановлені лікарем.

Цей стан зустрічається значно рідше порівняно з іншими причинами безпліддя.

З жіночої сторони також бувають випадки вироблення спермальных антитіл, що не дає завагітніти

Променева терапія і хіміотерапія

Доведена висока чутливість зародкового епітелію до радіації, з-за чого відбувається його руйнування. Чоловіки, які зазнали променевої і хіміотерапії, мають більш високий ризик порушення репродуктивної функції. Ці види терапії впливають на сперматогенез, приводячи до його порушення. Ступінь впливу залежить головним чином від дози і тривалості такої терапії.

Токсичні причини

Є безліч токсичних факторів, які можуть призвести до безпліддя. Найбільш актуальною можна вважати хронічну алкогольну інтоксикацію. Хронічний алкоголізм часто поєднується із захворюваннями печінки і супроводжується статевою слабкістю і атрофією яєчок.

Причини з боку придатка яєчка і сім’явивідної протоки

Іноді безпліддя може бути викликано проблемами з боку придатків яєчок і сім’явиносних проток.На дотик пальцями ці структури можна легко перевірити.

Відомі різні захворювання, які можуть вплинути на придатки яєчок і сім’явиносні протоки. Вони можуть бути вродженими або набутими. З вроджених захворювань на першому місці вроджена відсутність сім’явивідної протоки. Придбані захворювання в основному представлені інфекціями, які можуть призвести до погіршення репродуктивної функції в різному ступені.

Причини з боку передміхурової залози і насінних бульбашок

Безпліддя викликане проблемами з боку простати і сім’яних пухирців зустрічається не так часто. Як правило, запальні захворювання простати і сім’яних пухирців стають причиною короткочасного або тривалого безпліддя. Дуже часто ці захворювання є хронічними і не супроводжуються клінічними симптомами.

Хронічний простатит, як самостійне захворювання спостерігається рідко. Часто, крім простати ще страждають сім’яні міхурці, придатки яєчок і сечівник (уретра). Рекомендується при захворюваннях, що впливають на сперматогенез, проводити мікробіологічне дослідження секрету передміхурової залози і сперми.

Висока температура

Встановлено, що висока температура тіла може чинити негативний вплив на сперматогенез. Температура в мошонці на 2,5°C нижче, ніж у решти тіла. За допомогою проведених досліджень було встановлено, припинення сперматогенезу, лущення і дегенерацію ембріонального епітелію при впливі підвищеної температури тіла (лихоманка, або дуже гарячі ванни). Передбачається, що носіння товстої і вузькою одягу при високій температурі навколишнього середовища може призвести до порушення сперматогенезу.

Фізична травма

Кожна фізична травма (навіть не завжди статевих органів) може привести до проблем з зачаттям у людини. При отриманні травми яєчок або статевого члена чоловік повинен звернутися до лікаря для того, щоб розвіяти підозри про більш серйозні наслідки, пов’язані з безпліддям.

Идиопатические причини

Ідіопатичний – медичний термін, що позначає відсутність видимих явних причин, або їх не вдалося встановити.

У деяких випадках наявної причина безпліддя не може бути встановлена.

Ідіопатичними причини визнаються у меншості випадків. Це відбувається, коли чоловікам зроблені гормональні, мікробіологічні, серологічні дослідження, і результати їх є нормальними. Також не виявлено яких-небудь причин, які могли б викликати безпліддя.