Причини і лікування остеосклерозу колінного суглоба

 

 

 

 

 

 

 

При постановці діагнозу остеосклероз колінного суглоба пацієнта, насамперед, хвилює, що це таке і як боротися з патологією. Адже медики попереджають, що без специфічного лікування захворювання провокує серйозні ускладнення. Спробуємо з’ясувати, наскільки небезпечний субхондральний остеосклероз, і як запобігти його розвиток.

Загальна характеристика захворювання

Для будь-якого виду остеосклерозу характерна зміна щільності кісткової тканини. Фактично захворювання є антагоністом остеопорозу, коли кістки стають крихкими через зниження цього показника.

На перший погляд, більш щільні, а значить і міцні, кістки повинні витримувати великі навантаження. Але на практиці змінені ділянки кісток втрачають свою пружність. Отже, при остеосклерозе ймовірність патологічних переломів нітрохи не менше, чим при остеопорозі.

Механізм розвитку такої патології пояснюється порушенням балансу між роботою остеобластів і остеокластів, клітин, що відповідають за руйнування і продукування кісткової тканини. Тобто кісткові трабекули, компактна і губчаста речовина кісткової тканини синтезується на порядок швидше, ніж старі клітини встигають руйнуватися.

Нерідко такі відхилення фіксуються на фоні інфекційних і пухлинних уражень, генетичних і гормональних змін, інтоксикації і дегенеративних захворювань. Тому при виявленні остеосклерозу медики намагаються лікувати не сам ознака, а з’ясовують, що призвело до таких проблем.

Види остеосклерозу

Захворювання вважається досить поширеним, оскільки супроводжує багато патології коліна. Тому назвати з ходу, що призвело до таких змін, досить проблематично. Саме цей факт змусив медиків глибоко класифікувати остеосклероз, причому одночасно за декількома напрямами.

Розібравшись з видом патології, можна зрозуміти, які чинники стали причиною ущільнення кісток.

Перш за все, захворювання поділяють на:

• вроджене, що найчастіше є генетичними відхиленнями або патологіями внутрішньоутробного розвитку;
• придбане, тобто з’явилося вже на протязі життя.

Крім цього, зустрічається проблеми:

• фізіологічного характеру, які не вважаються серйозними патологіями, так як виникають у точках росту у дітей і підлітків і не викликає тривог;
• патологічні, які є ознакою певного захворювання – для їх усунення потрібен специфічне лікування.

Якщо розглядати захворювання з точки зору локації патології, то можна виділити кілька типів:

Місцевий або вогнищевий, тобто вражає певний ділянку кістки. Найчастіше зустрічається у місцях зрощення переломів.

Обмежений або локальний, який охоплює чітко обмежену частину кістки. При цьому здорова тканина відокремлена патологічно ущільненим ділянкою від пошкоджених клітин. Зустрічається при ураженні кістки остеомієліт, кістковим туберкульозом, склерозирующимсакроилеитом, хворобою Броді і розвивається стрімко.

Поширений, що охоплює одночасно кілька ділянок скелета. Причому місця патології можуть виявлятися як на нижніх, верхніх кінцівках, так і на хребті.

Системний, вражає практично всю кісткову тканину. В основному причини таких змін мають генетичний характер.

Завдяки такій класифікації медики відносять конкретні випадки захворювань до певного типу.

Причини розвитку захворювання

Яскраво характеризує походження і причини патології причинно-наслідковий класифікація.

З цього боку, варто загострити увагу на таких видах захворювання:

Идеопатическом. Причина залишається не з’ясованою, що ускладнює вибір тактики лікування.

Посттравматичному. Починає розвиватися в місцях переломів кісток.

Фізіологічному. Діагностується виключно у дітей на тлі активного зростання.

Реактивному. Неадекватна і стрімка реакція організму розвивається патологічний процес, що вражає кісткову тканину. Таким способом здорова тканина як би захищається від негативного впливу.

Токсичному. Виникає на фоні важкого отруєння токсичними речовинами або важкими металами.

Спадковому, який має найчастіше генетичний характер.

Дегенеративно-дистрофічні, який виражається підвищенням щільності суглобових поверхонь при артрозі або остеохондрозі.

В кожному разі будуть свої причини, які можуть перетинатися і поєднуватися.

Чому розвивається захворювання субхондрального типу

При ураженні суглобових зчленувань або хребців ставиться діагноз субхондральний остеосклероз.

Причини такої патології вивчені добре, так як захворювання досить розповсюджене і все частіше виявляється у пацієнтів середньої вікової групи.

Внутрішні фактори або ендогенні причини, які провокують субхондральний остеосклероз,

зазвичай пов’язані з:

Ендокринними захворюваннями, на фоні яких хрящова тканина стоншується або змінюється структура кісткової тканини. З проблемами колін такого типу найчастіше пов’язаний цукровий діабет, так як при цьому захворюванні порушується кровообіг в нижніх кінцівках.

Старінням організму. Практично у 80% літніх людей спостерігаються артрозные зміни в колінах, що і стає поштовхом для розвитку остеосклерозу.

Спадковою схильністю. Ризик появи таких захворювань як артроз або остеохондроз збільшується в рази, якщо ними страждали кровні родичі пацієнта.

Імунними порушеннями. Ущільнюється зчленування кісток нерідко на тлі запальних захворювань, пов’язаних зі збоями в роботі імунітету. Тому така ознака може сигналізувати про наявність ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака.

Судинними патологіями. На тлі варикозу, тромбозу, емболії кровопостачання і живлення кісток нижніх кінцівок порушується, що й приводить до патологічних змін в їх структурі.

Обмінні порушення. Остеосклероз часто розвивається на тлі подагри, хвороби Вільсона-Коновалова.

Але крім внутрішніх причин, існує і ряд зовнішніх факторів, які здатні спровокувати або прискорити негативні процеси в кістках.

До екзогенних причин відносять:

Мікротравми. З такими пошкодженнями стикаються танцюристи, спортсмени, які регулярно перевищують норму навантаження на коліна. Також мікротравми зустрічаються у людей, чия професійна діяльність пов’язана з використанням пневматичного інструменту.

Внутрішньосуглобові переломи. На тлі такого пошкодження порушується принцип харчування суглоба, що призводить до патологічних змін.

Дефекти вродженого характеру.

Зайва вага. У огрядних людей навантаження на коліна перевищена в десятки разів, що і призводить до незворотних процесів у суглобі.

Відсутність рухової активності. Коли колінний суглоб не навантажується в достатньому обсязі, відбуваються застійні процеси, що призводить до зменшення обсягу суглобової мастила і припливу до суглобу крові.

Тому лікування такого захворювання зазвичай будується на принципах усунення хвороб-провокаторів, так і на зміні способу життя.

Відео

Відео — Вправи для профілактики захворювань колінних суглобів

Діагностика

Остеосклероз не є відокремленим захворюванням. Найчастіше така патологія виступає ознакою іншої хвороби.

На рентгенологічних знімках можуть відображатися ознаки різної яскравості,

що і стає підставою для віднесення остеосклерозу до різним стадіям:

На початковій стадії виявляються крайові розростання кістки. При цьому суглобова щілина на знімку не зменшена. При огляді виявляється часткове обмеження рухів у суглобі.

При подальшому розвитку патології знімки показують істотне розростання кісткової тканини і звуження суглобової щілини. Хворі скаржаться не тільки на болі, але і на неможливість виконувати повсякденну роботу.

Для запущеної стадії характерна деформація коліна з сплощенням. Розрослися краю кістки проникають у хрящ і суглобову щілину, що провокує повну втрату рухливості суглоба.

В залежності від стадії остеосклерозу підбирається і лікування.

Як проводиться лікування

Терапія буде набагато ефективніше, якщо пацієнт звернувся за допомогою на початковій стадії патології. Слід пам’ятати, що розрослися краю кістки видалити можна тільки хірургічним шляхом. Ніякі таблетки і масажі не допоможуть позбутися від такої зміни.

Щоб призначити правильне лікування, лікар повинен з’ясувати причину, яка спровокувала патологію, тобто визначити, ознакою якого захворювання є остеосклероз.

Враховуючи, що така ознака виявляється при кардинально різних захворюваннях, єдиної тактики лікування просто не може бути.

Для зменшення хворобливих відчуттів можуть призначатися препарати нестероїдної протизапальної групи або кортикостероїди. Крім цього, курс лікування може включати вітаміни групи В, міорелаксанти, судинні ліки. Така тактика сприяє зменшенню больового синдрому і запальних реакцій.

Паралельно повинна проводитися терапія основного захворювання специфічними препаратами.

В період ремісії призначається відновлююче лікування. Тут будуть доречні фізіотерапевтичні процедури, з упором на масаж, а також процедури, які розганяють кров і живлять тканини.

Не на останньому місці стоїть лікувальна гімнастика, дає помірну навантаження на уражені області. Хворим з проблемами колін рекомендовані піші прогулянки, плавання, йога.

Можливо і застосування хондропротекторів, які допоможуть запустити регенерацію хряща, що, в свою чергу, допоможе загальмувати розростання кісткової тканини.

Хворим з подібними проблемами суглобів рекомендується санаторно-курортне лікування, де більшість призначаються процедур спрямоване на відновлення здоров’я суглобів.

Також пацієнтам необхідно приділити увагу харчуванню. Збалансувавши меню за вітамінами і мінералами, поживним нутрієнтів, не можна допускати переїдання, що призводить до збільшення ваги.

І головне, необхідно періодично проводити диспансеризацію, щоб не допустити погіршення стану.