Причини і лікування хвороби Гоффа колінного суглоба

Зміст

Зміст статті

1 Загальна характеристика патології
2 Причини розвитку захворювання Гоффа
3 Відео
4 Як проявляється хвороба Гоффа?
5 Як лікувати хвороба Гоффа?
- 5.1 Консервативне лікування
- 5.2 Хірургічне лікування
6 Схожі статті

Крім основних базових частин колінного суглоба у забезпеченні його функціональності беруть участь і допоміжні елементи. До них відносяться м’якотканинні компоненти у вигляді м’язових тканин, слизових сумок, складок синовіальних оболонок і жирових тел. Кожен з цих елементів схильний до певних патологій, які відбиваються на працездатності коліна. Коли виявляється запалення жирового тіла, діагностується хвороба Гоффа колінного суглоба.

Загальна характеристика патології

Жирова клітковина, яка отримала назву тіло Гоффа, скоплена безпосередньо в області зв’язки надколінка і обмежена синовіальної оболонкою коліна. Його завдання – забезпечення амортизації та недопущення прямих навантажень при русі ногою на синовіальну оболонку. Жирова тканина насичена судинами і нервовими волокнами.

Захворювання Гоффа характеризується саме як запальний процес неінфекційного характеру, має хронічний тип. Хвороба відноситься в класифікаторі до патології м’яких тканин. При тривалому перебігу відбувається гіпертрофія жирової клітковини, при якій жир заміщається грубими фіброзними тканинами. Це в свою чергу порушує функціональність коліна і викликає негативні симптоми.

Причини розвитку захворювання Гоффа

Основною причиною виникнення запалення жирової тканини в колінному суглобі є неадекватне тиск на клітковину.

Відбутися цей процес може внаслідок:

Травматичних ушкоджень. При прямих ударах, падіннях на колінне зчленування, різких невдалих рухах нерідко починається крововилив через пошкодження дрібних судин. До того ж саме жирове тіло може зажиматься кістками. В сукупності такі фактори провокують

набряклість і збільшення в об’ємі клітковини. На цьому тлі і починається розвиватися запалення.

Посиленого тиску на лівий або правий суглоб, що часто пов’язано з професійною діяльністю. Така ж реакція можлива і при неадекватних спортивних навантаженнях. Це викликає перевантаження тіла Гоффа, постійне здавлювання, що і веде до запальних процесів. В результаті жирова тканина збільшується в об’ємі і відбувається вже вторинне обмеження кістковими закінченнями.

Дегенеративних змін. На тлі артрозу відбувається зміна хрящової тканини з наростанням шипів і остеофітів. Саме ці освіти і починають тиснути і дратувати клітковину. А так як артроз – хвороба хронічна і необоротна, з її прогресом роздратування тіла Гоффа збільшується і запальний процес посилюється.

Гормональних збоїв. Нерідко хвороба зустрічається у жінок клімактеричного віку. Така залежність пояснюється зниженням рівня жіночих гормонів, на тлі чого зменшується еластичність тканин, і відбуваються метаболічні зміни.

Порушень обмінних процесів. Зміна жирового і вуглеводного обміну призводить до зміни структури самої клітковини. Її неприродне розростання, що відбувається на цьому тлі, закінчується защемленням і, відповідно, запаленням.

На підставі класифікації основних причин можна виділити групи ризику, в які входять:

жінки з настанням клімаксу;
спортсмени, що навантажують надмірно коліна і мають травми;
люди, чия професійна діяльність пов’язана зі стоянням на колінах або загрозою частих падінь.

Запалення тіла Гоффа рідко зустрічається як гостра патологія. У більшості випадків запалення носить хронічний характер. На цьому тлі жир починає видозмінюватися, заміщаючи більш твердими тканинами. При цьому колінний суглоб втрачає свої здатності перерозподіляти навантаження. Її на себе бере хрящова тканина, що стає поштовхом до розвитку дегенеративних процесів. Тому липоартрит, як називається захворювання жирової тканини, стає непрямою причиною артрозу.

Відео

Відео — Хвороби колінного суглоба

Як проявляється хвороба Гоффа?

Хвороба носить хронічний характер з періодичним загостренням запалення.

Симптоми при рецидиві виражені:

Хворобливими відчуттями, які носять різний характер. При помірних болях пацієнт ігнорує такі симптоми і своєчасно не звертається за допомогою.

Набряклістю, що охоплює область поруч з колінною чашечкою. Однак набряки можуть бути настільки незначними, що виявити їх може тільки лікар.

Проблемами з руховими можливостями. Амплітуда розгинання коліна обмежується набряком.

При хронічній формі липоартрита симптоми проявляються:

ниючими періодично з’являються болями по ночах;
обмеженням рухливості, а саме проблемами з розгинанням;
атрофією і зменшенням сили стегнових м’язів;
утворенням щільних тіл близько колінної чашечки, які потріскують при пальпації;
появою відчуттів розхитаності коліна, періодичних подкашиваний ноги.

При тривалому перебігу захворювання симптоми посилюються. Нерідко виникає блокада коліна, внаслідок обмеження збільшеного тіла Гоффа кістками суглоба. При цьому відчувається пронизлива біль, а здатність здійснювати будь-які рухи в коліні зникає остаточно.

Розвиток дегенеративних змін на тлі хвороби Гоффа призводить до незворотних наслідків. Нерідко для відновлення рухових функцій необхідна артротомия з заміною частини суглоба.

Як лікувати хвороба Гоффа?

На жаль, специфічне лікування призначається не завжди вчасно. Це пов’язано з небажанням пацієнтів проводити глибоке обстеження або з постановкою помилкового діагнозу. При хворобі Гоффа важлива диференціальна діагностика, яка дозволить виключити патології, мають схожу симптоматику.

Поширене рентгенологічне обстеження нездатне показати справжнє становище, так як на знімках не відображається стан м’яких тканин. Тому при підозрі на таку патологію діагностику краще проводити за допомогою МРТ, у крайніх випадках УЗД.

Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути ускладнень і блокади коліна. При цьому акцент робиться саме на зняття запалення і набряклості. Якщо хвороба має запущений характер, метою є усунення блокади колінного суглоба.

Консервативне лікування

Для усунення запалення та зменшення набряклості жирової клітковини достатньо проведення консервативної терапії,

яка може складатися з:

внутрішньосуглобової оксигенотерапії, при якій клітковина буквально видавлюється з суглоба, що дозволяє усунути блокаду;
застосування ліків нестероїдної протизапальної групи для усунення запальних реакцій і набряків, болю;
введення в коліно гормональних препаратів – це засіб застосовується у разі відсутності результатів негормонального лікування;
фізіопроцедур, що складаються з лазерного впливу, грязьових та парафінових обгортань;
лікувального масажу.

Доповнюється терапія хвороби Гоффа колінного суглоба лікуванням народними засобами і лікувальною гімнастикою.

Хірургічне лікування

Якщо консервативна терапія не дає результатів або ж хворий почав терапію занадто пізно, уникнути резекції патологічної жирової тканини не вийде. Видалення завжди проводиться артроскопически без розкриття суглоба. Після висічення затиснутих і перенароджених тканин коліну повертаються його здібності. Головне, що залишилася клітковина поступово розростається, повністю відновлюючи повноцінне жировий прошарок, що забезпечує амортизаційні функції.

Операція вважається малотравматичной і дозволяє уникнути багатьох серйозних ускладнень. Тому при виявленні гіпертрофованого тіла Гоффа єдино правильним рішенням буде своєчасне видалення перероджених тканин.