Шуми в серці у дитини з медичною статистикою діагностуються більш ніж у 90% малюків. В кожному випадку необхідно з’ясовувати, чи є така патологія короткочасним порушенням у серцевому ритмі або ж наслідком структурних змін в організмі.
Сторонні вібрації в серці це попередження і сигнал до необхідності кваліфікованого обстеження.
Етіологія захворювання
Причиною прояви серцевих шумів у дітей є множинні фактори:
- малі аномалії розвитку серцевого: додаткове утворення трабекул, хорд, зміна євстахієва клапана, аневризми і дефекти міжпередсердної перегородки та ін.
- зміна швидкості кровотоку
- проходження крові в розширену серцеву камеру крізь деформований або звужене отвір
- порушення руху кровотоку і закидання крові зворотним потоком в порожнині передсердя
- інтенсивний, швидкий, нерівномірний ріст дитини.
Види і форми шумів
У медичній класифікації шуми поділяють на:
- невинні (або функціональні)
- патологічні
- придбаного і вродженого характеру.
Розглянемо кожен вид детальніше.
Функціональні
Прояв шумових вібрацій даної форми:
- не є наслідком вроджених серцевих вад або ознак ревматизму
- не призводять до порушення кровообігу
- показники електрокардіограми та рентген обстеження грудної клітини в нормі.
Часто діагностуються у дітей першого року життя, характерні такі прояви та у новонароджених. Є відображенням перебудови кровообігу в серцево-судинній системі, адаптуючись до нових умов (поза внутрішньоутробної життя. По досягненні дитиною пубертатного (підліткового) віку зникають повністю.
Патологічні
Такі шуми носять вроджений характер і пов’язані з порушенням кровообігу. Діагностуються в самі перші місяці після народження з явним ознаками:
- проявом задишки
- синюватим шкірним покривом
- слабкістю і відставанням у розвитку.
Часто наявність одних тільки вібрацій не викликає побоювання і не сприймається як серйозна проблема. До того ж, у багатьох новонароджених шуми проявляються лише через місяць, коли перебудова кровообігу вже сталася. Несприятливим явищем вважається подальше наростання патології.
Набута форма
У більшості випадків набута форма є слідством ревматизму, провокує запальний процес у серцевих клапанах і утворення на них шрамів. Такий процес сприяє або пропускання крові, або перешкоджає її нормальному відтоку.
Якщо при обстеженні виявляються вібрації, раніше відсутні, це вказує на активний розвиток ревматичного процесу. З характерними ознаками інфекції:
- підвищеною температурою
- серцевими болями і проявом тахікардії
- аритмії та інтоксикації
- зміщення межі серця і зменшення його ритму.
Якщо явні ознаки відсутні, то причиною можуть бути старі рубці, залишені попередніми ревматичними нападами.
Вроджені шуми
Є наслідком вродженої аномалії серцевої. Виявляють при різних ситуаціях – відразу ж після пологів, на перших місяцях життя, а часом, через кілька років. Є наслідком аномальної серцевого формування.
У такій ситуації важливі не самі шуми, а наскільки вроджені вади серця у новонароджених заважають нормальній роботі серця.
Методи діагностики
Сучасні методи діагностики дозволяють встановити джерело пошкодження, підтвердити або виключити вроджені серцеві вади. Рання діагностика сприяє ранньому виявленню можливих патологій і вчасно почати лікування. До таких методів відносяться дослідження КТ і МРТ.
Доктор рекомендує
найефективніший метод діагностики серця у дітей — ехокардіографія серця, метод дозволяє визначити:
- характеристику швидкості кровотоку і тиску в різних відрізках серцево-судинної системи
- отримати структурний зображення серця в тривимірному зображенні
- визначити наявність або відсутність завихрення кровотоку і багато інші дефекти.
Після встановлення причин шумів в серці у дитини кардіолог призначить відповідне лікування, якщо воно необхідне в терміновому порядку, або визначить характер спостережень за дитиною, якщо без лікування можна обійтися. Рекомендації з фізичним навантаженням або виключення їх повністю є такими ж обов’язковими, як рекомендації по лікуванню.
Наші рекомендації
