Зміст:
- 1 Суть методу
- 2 Показання до кріодеструкції мигдаликів
- 3 Процедура припікання рідким азотом
- 4 Переваги кріодеструкції
- 5 «Підводні камені» і протипоказання
- 6 Післяопераційна реабілітація
- 7 Відео
Дивовижні властивості азоту дозволяють застосовувати його майже у всіх сферах діяльності, в тому числі і в медицині. Він здатний існувати в 2-х формах – газоподібної і рідкої. Зріджений під тиском 150 атмосфер азот, виходячи з посудини, «скипає» при температурі -195,8°C. Саме цієї струменем газу наднизької температури, направляючи її на хвору ділянку, і виконують різні маніпуляції у медицині, зокрема, роблять припікання мигдалин.
Суть методу
Тонзиліт
По своїй суті вплив рідким азотом є не припіканням, а заморожуванням – відмиранням тканин під впливом наднизької температури. Офіційна назва методу – кріодеструкція (від грецького cryos – холод, destructio – руйную). Але в медицині прийнято називати припіканням (абляція) вплив високих і низьких температур, а також лазера, ультразвуку, хімічних речовин.
Під впливом заморожування тканини відмирають, а разом з ними і патогенні мікроорганізми. При цьому не виникає больових відчуттів і кровотечі, тому що нервові закінчення і судини також відмирають. Після впливу відмерлі тканини поступово відшаровуються, рана очищується і заживає. Спрямованим впливом рідкого азоту за допомогою спеціального апарата можна регулювати поле впливу, залишаючи непошкодженій здорову тканину.
Показання до кріодеструкції мигдаликів
В принципі, показання до припікання гланд рідким азотом такі ж, як і до видалення їх іншими методами:
- хронічний тонзиліт – постійний осередок інфекції в організмі, що не піддається консервативному лікуванню;
- часті ангіни (3-4 рази в рік);
- ускладнення ангіни на нирки, серце, суглоби;
- виражена гіпертрофія (збільшення) мигдаликів, утрудняє подих.
Кріодеструкцію застосовують також для лікування гіперплазії глоткової мигдалини – аденоїдів. Серед всіх методів видалення аденоїдів припікання рідким азотом найменш травматично і безболісно.
Порада: при наявності у дорослого або дитини хронічного тонзиліту, не піддається консервативним методам лікування, не варто відкладати з видалення гланд. Постійний осередок інфекції в організмі може призвести до серйозних ускладнень: ревматизму, миокардиту, серцевих пороків, запалення нирок.
Процедура припікання рідким азотом
Кріодеструкція гланд
Перед проведенням кріодеструкції гланд необхідно провести санацію порожнини рота – лікування каріозних зубів, стоматиту, щоб уникнути потрапляння на рану патогенних мікробів.
Пацієнта саджають у крісло з закинутою головою, зрошують поверхню мигдаликів розчином анестетика і через кілька хвилин починають обережне вплив азотом за допомогою спеціальної насадки, підключеної до кріо-апарату. Вона забезпечує вузьку і спрямований струмінь. Час впливу на кожну мигдалину в середньому 2 хвилини, в залежності від її розміру. Як правило, ні больових відчуттів, ні блювотного рефлексу, ні яких-небудь інших ускладнень під час процедури не виникає.
Переваги кріодеструкції
Метод припікання гланд азотом має перед іншими способами видалення мигдалин наступні переваги:
- мінімальна травматичність і безкровність методу;
- відсутність виражених больових відчуттів;
- не відбувається утворення рубцевої тканини;
- видаляються всі хвороботворні мікроби і патологічно змінена тканина;
- є можливість зберегти здорову тканину мигдаликів;
- нетривалість процедури (2-4 хвилини);
- немає необхідності в госпіталізації.
Всі ці достоїнства методу дозволяють широко застосовувати його під час видалення мигдаликів у дітей.
«Підводні камені» і протипоказання
Під час вагітності припікання гланд рідким азотом виключається
Наслідки видалення гланд рідким азотом зустрічаються вкрай рідко, але все ж вони є. Це – не завжди повне видалення запаленої тканини гланд, розташованої глибоко. З часом вона може розростися і знову привести до тонзиллиту, що в подальшому потребує повторення процедури. Далі, відторгнення омертвілої тканини іноді може супроводжуватися виділенням крові, але, як правило, це невеликі кровотечі. І, нарешті, в період очищення ран і відходження омертвілих тканин (протягом першого тижня) може спостерігатися неприємний гнильний запах з рота.
Незважаючи на переваги методу, він протипоказаний у наступних випадках:
- при загостренні ангіни;
- при цукровому діабеті;
- при онкологічних захворюваннях;
- при порушенні функції внутрішніх органів (серця, легень, нирок);
- особам зі зниженою згортанням крові.
Порада: незважаючи на можливість наслідків, не варто побоюватися видалення гланд рідким азотом. Серед усіх існуючих методів він самий щадний, а ускладнення зустрічаються вкрай рідко.
Післяопераційна реабілітація
Після кріодеструкції поступово йде процес відторгнення «замороженої» тканини мигдалин і паралельно з цим загоєння рани. Це триває в середньому 1-2 тижні, повне загоєння настає через 3 тижні. Щоб все це проходило успішно і без небажаних явищ, пацієнту необхідно дотримувати наступні правила:
- дієта не повинна містити твердою, грубої, гострої, кислої і солоної їжі, консервів, а також не можна вживати чіпси та інші снеки, горіхи, насіння;
- їжа й питво не повинні бути гарячими, ні холодними, а кімнатної температури або трохи теплими;
- уникати переохолоджень та теплових процедур (лазні, сауни);
- кілька разів на день і після кожного прийому їжі полоскати горло теплим розчином антисептика, рекомендованого лікарем;
- перші 4-5 днів для зняття болю можна приймати анальгетики, при необхідності лікар призначить антибактеріальні засоби.
Припікання гланд рідким азотом, так само як і аналогічне видалення аденоїдів – безпечний і ефективний метод лікування, який добре підходить і дорослим, і особливо дітям. При дотриманні всіх рекомендацій в післяопераційному періоді загоєння йде швидко і без ускладнень.
Радимо почитати: видалення щитовидної залози
