Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика

Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаПрихований сифіліс зазвичай виявляється випадково.

Особливою різновидом венеричних захворювань є прихований сифіліс. Ця патологія найчастіше виявляється випадково, наприклад, при проходженні профілактичного огляду зі взяттям проб крові для дослідження на сифіліс. Чим же відрізняється ця форма захворювання і чи є надія на одужання?

Зміст статті

  • Причини розвитку
  • Симптоми і прояви
  • Форми захворювання
    • Рання
    • Пізня
    • Неуточненная
  • Діагностика
  • Методи лікування
    • До кого звернутися
  • Профілактика

Причини розвитку

Прихована форма сифілісу на сьогоднішній день є досить розповсюдженою. Саме ж захворювання за останні 10 років пішло на спад.

Це пов’язано з інформуванням населення про необхідність використання презервативів, поліпшенням якості надання медичних послуг. Однак подібна статистика може бути також пов’язана і з переходом захворювання у приховану важко діагностованих форму.

Основними причинами розвитку такого захворювання є:

  • безладне статеве життя;
  • неправильне лікування при первинному зараженні;
  • безконтрольний прийом антибіотиків;
  • неправильна постановка діагнозу та призначення лікування (наприклад, сифіліс можуть сплутати з іншими ІПСШ, ангіною і навіть ГРВІ).

Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика

Ціна обстеження на сифіліс невисока, тому рекомендується час від часу здавати аналізи для своєчасного виявлення проблеми.

Симптоми і прояви

Складність виявлення захворювання полягає в тому, що воно практично ніяк себе не проявляє. Навіть ті нечисленні симптоми прихованого сифілісу, які вдається помітити, можуть бути віднесені до інших видів хвороб. Це обумовлено тим, що подібні ознаки мають неспецифічний характер.

Найчастіше виявляються наступні симптоми:

  • Незначне підвищення температури тіла. У хворого розвивається субфебрилітет тимчасового або постійного характеру.
  • Занепад сил. Прогресуюча інтоксикація організму провокує слабкість, апатичне стан, втрату апетиту і їм подібні симптоми.
  • Збільшення лімфовузлів. Лімфатичні вузли реагують на будь-які запальні процеси в організмі, а тому і при сифілісі спостерігається їх припухлість і болючість, збільшення по периферії.
  • Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактика

    Шанкри, виразки або висипання спостерігаються вкрай рідко. Наявні неспецифічні симптоми можуть бути сприйняті, як звичайна застуда, що і призводить до переходу прихованої форми сифілісу на нову стадію.

    Форми захворювання

    У сучасної венерології приховані форми сифілісу діляться на 3 типи:

    • рання;
    • пізня;
    • неуточненная.

    Основна класифікація включає перші дві форми. Коли з’ясувати точні терміни зараження людини неможливо, захворювання відносять до неуточненими до прояснення ситуації.

    Рання

    Ранній прихований сифіліс не має очевидних симптомів, але при цьому залишається небезпечним для інших людей, так як може відбутися зараження при переході захворювання в активну форму. З моменту зараження хворого проходить не більше 2 років. При обстеженні на титри антитіл результат найчастіше є позитивним.

    Інші ознаки прихованого сифілісу на цьому етапі можуть залишатися непоміченими або не сприйматися належним чином. Так, у деяких пацієнтів в анамнезі встановлюється наявність виразкових дефектів на слизовій ротової порожнини (при зараженні через поцілунок) або статевих органах (при зараженні допомогою статевого контакту). Також протягом перших двох років можуть спостерігатися висипання на тілі.

    В цілому ж рання форма охоплює період перебігу захворювання від первинної до вторинної рецидивної фази. Повністю покладатися на результати серологічних обстежень не можна, так як вони можуть давати негативний результат на перших порах.

    Пізня

    Прихований пізній сифіліс є давньою формою захворювання. З моменту зараження встигає пройти кілька років. При діагностиці враховується відрізок часу в 3 — 5 років.

    За цей час у пацієнта не виявляються які-небудь активні симптоми, наприклад, висип або виразки. Однак важливо пригадати подібні випадки в анамнезі більш ніж дворічної давності.

    Кілька років тому у хворого могли спостерігатися виразкові утворення на тілі, підозрілі висипання, що проявилися після контакту з людиною, хворим сифілісом. Про наявність виразок раніше можуть свідчити шанкр.

    Для оточуючих людей пізній сифіліс вважається безпечним. У цей період прояви активізації захворювання спрямовані на ураження внутрішніх систем організму. Іншими словами, клінічна симптоматика нагадує третинний сифіліс.

    Неуточненная

    Набагато важчим завданням є визначення типу захворювання, коли хворий не може точно встановити момент свого зараження, а симптоми при цьому залишаються розмитими. Це так званий прихований неуточнений сифіліс. До з’ясування точного типу захворювання, людина вважається потенційно небезпечним в інфекційному плані.

    Для уточнення діагнозу необхідно згадати всі випадки можливого зараження за останні 5-8 років. Також слід провести обстеження постійного статевого партнера пацієнта, адже при ранній формі хворий здатний його заразити. Якщо відповідних ознак за результатами діагностичних заходів не виявлено, швидше за все, захворювання відноситься до пізньої формі.

    Діагностика

    Сучасні методики полегшують завдання діагностики і визначення конкретної форми венеричних захворювань. Для того щоб з’ясувати наявність захворювання у пацієнта і правильно його класифікувати необхідно пройти цілий ряд досліджень.

    Найбільш ефективні і часто використовувані методики представлені в таблиці:

    Назва методу і фотоСуть проведених заходівРезультати
    Діагностика в анамнезі

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаАнамнез допомагає виявити причину захворювання і призначити відповідну терапію.

    Необхідно згадати потенційно небезпечні статеві контакти, прояв симптомів за останні кілька роківВдається встановити ранній або пізній сифіліс з тимчасовим відрізкам прояви деяких ознак
    Використання антибіотиків

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаАнтибіотикотерапія допомагає впоратися з вірусом на ранніх стадіях.

    Використання непролонгированных пеніцилінівНа ранній стадії проявляються ознаки інтоксикації, підвищується температура тіла
    ІФА

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаІФА допомагає правильно встановити строки зараження хворого.

    Імуноферментний аналіз на наявність антитіл до трепонеме в сироватці кровіАнтитіла різних типів допомагають встановити строки зараження хворобою
    ПЛР

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаМетод ПЛР часто використовують при підозрі на прихований сифіліс.

    Полімеразна ланцюгова реакція у зразках крові або слизових зішкрябахВиявляються фрагменти ДНК збудника сифілісу
    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаРИФ

    При методиці РИФ при наявності антигенів утворюється «світиться зв’язка».

    Проводиться забір слизової або крові, куди вводяться мічені флюорохромом антитіла до блідої трепонемеПри наявності антигенів утворюється світиться зв’язка (реакція імунофлюоресценції)
    РМП

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаРМП допомагає розпізнати, що хибнопозитивні реакції на сифіліс.

    Реакція мікропреципітаціїВиявляються хибнопозитивні неспецифічні реакції
    PRP

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаPRP – аналог «класичної» реакції Вассермана.

    Аналог реакції ВассерманаПри позитивних результатах виявляються антитіла до антигену кардиолипиновому
    РІБТ

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаРІБТ дає реакцію через 1,5 місяці після інфікування.

    Виявлення иммобилизующих антигенів блідої трепонемиАктуально після 45 днів після зараження.
    Люмбальна пункція

    Прихований сифіліс: причини розвитку, форми, лікування та профілактикаЛюмбальна пункція інформативна на пізніх стадія сифілісу.

    Беруться зразки спинномозкової рідиниВиявляється сифілітичний менінгіт, характерний для пізньої стадії

    Основу діагностики складають серологічні дослідження, що дозволяють виявити титри прихованого сифілісу та антитіла до них. Однак результати подібних досліджень в деяких випадках можуть бути псевдопозитивними.

    До уваги також необхідно брати серорезистентность деяких людей. Саме тому необхідно проводити детальну диференціальну діагностику.

    Методи лікування

    Так як сифіліс є хронічним захворюванням, при виявленні його прихованого перебігу необхідно спрямувати зусилля на запобігання загострення хвороби. В іншому випадку існує вірогідність розвитку нейросифілісу, а також відновлення ризиків інфікування інших людей.

    Медикаментозну терапію поділяють на 3 частини:

  • Симптоматична. Полегшує перебіг хвороби за рахунок усунення симптомів, наприклад, за допомогою прийому жарознижуючих засобів, НПЗЗ, використання ранозагоювальні мазі.
  • Етіотропна. Застосовуються препарати групи антибіотиків, наприклад, пеніциліни, тетрацикліни, цефтриаксон і т. д.
  • Патогенетична. Усунення наслідків захворювання за допомогою імуномодуляторів і різних протизапальних засобів.
  • Лікування пізнього прихованого сифілісу необхідно проводити послідовно, починаючи з призначення препаратів вісмуту, і лише потім перейти на стандартну схему терапії.

    Контроль ефективності терапії проводиться за допомогою взяття проб біоматеріалу для повторного тестування. При ранній формі позитивні зміни спостерігаються з самого початку лікування, при пізній – лише до кінця курсу або відсутні взагалі.

    До кого звернутися

    Вкрай важливо диференціювати сифіліс від інших захворювань, здатних виявляти подібні симптоми і впливати на реакції серологічних тестів. Також варто враховувати, що подібна патологія у міру свого розвитку чинить негативний вплив на внутрішні органи, так як сифіліс є хронічним системним захворюванням. При своєчасному виявленні подібних впливів можна уповільнити перебіг хвороби і запобігти деякі ускладнення.

    Для найбільш точного складання клінічної картини, рекомендовано негайно звернутися за консультацією до декільком фахівцям. Навіть якщо ваш лікар не видав вам напрямок, не варто ігнорувати цю рекомендацію.

    Пізні форми сифілісу проявляються в збоях роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки, легких і т. д. До того ж це дозволить визначити причину виникнення хибнопозитивних реакцій на деякі тести.

    В цілому ж варто відвідати фахівців таких напрямків:

    • венеролог;
    • кардіолог;
    • гастроентеролог;
    • уролог;
    • невролог;
    • отоларинголог.

    Профілактика

    Боротьба з сифілісом будь-якого типу – це боротьба за життя. Краще всього направити зусилля на недопущення зараження цим небезпечним захворюванням.

    Інструкція з профілактики сифілісу, зокрема розвитку його прихованої форми, передбачає наступні правила:

    • не ведіть безладне статеве життя, завжди використовуйте презервативи;
    • слідкуйте за своїм здоров’ям і здоров’ям свого постійного статевого партнера;
    • щорічно здавайте контрольні аналізи;
    • після контакту з хворою людиною зверніться до лікарні для проходження профілактичного курсу лікування;
    • при виявленні підозр на наявність захворювання пройдіть повний курс обстеження;
    • не приймайте антибіотики без призначення лікаря і без очевидних на те причин.

    Важливо, щоб кожна людина усвідомлювала необхідність проходження профілактичного медогляду не рідше 1 рази в рік і використання презерватива під час сексу. Це істотно скоротить розповсюдження захворювання серед населення і дозволить вчасно виявляти його у вже заражених носіїв.

    Призначення для них відповідного лікування робить хвороба безпечною в інфекційному плані і захищає від розвитку негативних наслідків. Для отримання додаткової інформації по темі прихованого сифілісу дивіться відео у цій статті.