Прорізування зубів у дітей: порядок прорізування, температура та інші питання

• Порядок прорізування зубів у дитини
• Таблиця прорізування верхніх зубів
• Ознаки прорізування зубів
• Інші реакції дітей
• Можливі проблеми і ускладнення
• Діагностика порушень
• Як допомогти дитині в період прорізування зубів
• Медикаментозні засоби
• Народні засоби
• Догляд за зубками після прорізування
• Профілактика стоматологічних проблем

Прорізування зубів у дітей – це фізіологічний процес, в результаті якого коронкова частина зуба виходить на поверхню ясен.

Процес починається з 6 – 10 місяців. У більшості випадків порядок прорізування однаковий, незалежно від часу появи першого зуба, але іноді бувають відхилення від тимчасових термінів.

Діти по-різному переносять період прорізування, багато стають примхливими і неспокійними, відмовляються від їжі. Часто на цьому тлі з’являється температура, кашель, нежить або слинотеча.

Порядок прорізування зубів у дитини

Зубні зачатки з’являються ще внутрішньоутробно. Терміни прорізування першого зуба залежать від особливостей дитячого організму. Приблизно 1 дитина з 2000 вже при народженні має кілька зубків. Іноді малюки до 1 – 1,5 року залишаються беззубими. У більшості дітей перший зубик з’являється у віці 6 – 10 місяців. До трьох років малюк буде мати 20 молочних (тимчасових) зубів. Для оцінки кількості зубів педіатри використовують формулу N (вік у місяцях) – 4.

Таблиця прорізування верхніх зубів

зубыВозраст (міс)НижниеверхниеЦентральный резец6 – 108 – 12Боковой резец10 – 169 – 13Первый моляр14 – 1813 – 19Клык17 – 2316 – 22Второй моляр23 – 3125 – 33Для наочності нижче представлена схема прорізування зубів

Часто молочні зубки розташовані асиметрично або між ними є щілини. Таке розташування не вважається патологічним, якщо зубний ряд ще не сформований. В процесі активного жування після остаточного формування зубного ряду вони стають на місце.

В 6 – 7 років, коли тимчасові зубки починають змінюватися корінними, між ними знову з’являються проміжки. Це необхідно для формування рівного зубного ряду, так як корінні зуби більше за розміром, ніж молочні.

Поряд з утворенням проміжків корінці молочних зубів розсмоктуються, після чого вони по черзі розхитуються і випадають. Зміна одного зуба займає 3 – 4 місяці.

Схема прорізування постійних (корінних) зубів у дітей

Порушення строків і послідовності прорізування можуть відбуватися на тлі таких хвороб:

• вродженого гіпотиреозу;
• рахіту;
• родової травми;
• недоношеності;
• інфекційних захворювань;
• вад серця.

Ознаки прорізування зубів

Симптоми у різних дітей значно варіюються, що обумовлено індивідуальними особливостями організму.

Одні діти переносять цей період дуже болісно, інші ніяк не реагують на нього.

Болісне прорізування пов’язано з тим, що зростаючий зуб, просуваючись через тканини ясен, травмує їх.

Найбільший дискомфорт малюкам приносять молочні зубки, особливо прорізування очних зубів. Заміна їх постійними протікає менш безболісно.

Першими ознаками прорізування зубів у немовлят є:

• гіперсалівація (значне слиновиділення);
• неспокійний сон;
• примхливість;
• бажання гризти різні предмети;
• набряклість, почервоніння, рельєфність ясен.

Симптоми можуть з’явитися через 4 – 8 тижнів до появи зуба.

Перед появою зубика на десні виникає біла тонка лінія або випинання.

Інші реакції дітей

Температура: підвищення температури обумовлено скупченням в області зростання зуба великої кількості біоактивних речовин і посиленим кровопостачанням десни. Підвищення температури при прорізуванні до 39 С тримається 1 – 2 дні. Якщо лихоманка вище 39 С тримається довше, необхідно звернутися до лікаря.

Кашель: обумовлений скупченням в горлі великої кількості слини. При прорізуванні кашель вологий, рідкісний, посилюється в положенні лежачи. Проходить самостійно через 2 – 3 дні. Сухий кашель або вологий кашель з хрипами, рясним відділенням мокроти, не є ознакою прорізування зубів.

Кров: можлива при прорізуванні в незначній кількості. Кров може також з’явитися в результаті травми запалених ясен.

Нежить: викликане підвищеним відділення слизу залозами носових ходів. Водянистий нежить, необільний. Триває протягом 3 – 4 днів.

Висип: проявляється при прорізуванні в різній мірі. Найбільш часто висипання з’являються на підборідді, щоках, шиї малюка в зв’язку з подразненням шкіри слиною. Рідше висип може поширюватися на руки, ноги, живіт. Елементи її сухі, лущаться і сверблять.

Запор або пронос: пронос з’являється у зв’язку з сильним слиновиділенням і підвищенням перистальтики кишечника. Стілець при прорізуванні водянистий до 2 – 3 разів на день. Триває не більше 3 днів.

Запор також може супроводжувати прорізування як самостійний симптом або чергуючись з проносом.

Можливі проблеми і ускладнення

При прорізуванні зубів дитини знижений імунітет, що може спровокувати часті ГРВІ. Також у дитини може виникнути пневмонія або отит.

До місцевих ускладнень належать:

• запалення ясен;
• стоматит;
• виникнення виразок мовою;
• карієс;
• заглотковий абсцес.

Інші порушення, які можуть побачити батьки:

• Поява великих щілин між зубками. Явище може свідчити про посилене зростання щелеп перед прорізуванням корінних зубів. Щілина між центральними верхніми різцями обумовлена глибоким розташуванням вуздечки верхньої щелепи. Може вважатися варіантом норми. Тактика лікування і спостереження визначається лікарем-ортодонтом.
• Чорний кант на шийці зуба може з’явитися в результаті вживання препаратів заліза або хронічного запального процесу.
• Жовто-коричневий колір емалі пов’язаний з вживанням матір’ю антибіотиків у другій половині вагітності або призначенням їх дитині в період формування зубів.
• Жовто-зелений колір емалі розвивається при гемолітичних станах і порушення обміну білірубіну.
• Червонуватий відтінок емалі характерний для вродженого порушення обміну порфірину (пігмент). Захворювання має назву порфирія.
• Неправильний прикус виникає з-за нерівномірного росту щелеп, використання сосок і пустушок тривалий час.
• Порушення послідовності зубного ряду виникає за конституційним причин (маленький розмір щелепи), внаслідок травм, пухлин щелепи.
• Відсутність зубів до 12 місяців може бути пов’язано з адентією – відсутністю зубних зачатків.

Діагностика порушень

Якщо до року у дитини немає зубів або їх розміщення, структура, колір не відповідають нормі, необхідно проконсультуватися з дитячим стоматологом.

Насторожити батьків мають такі відхилення:

• пізнє прорізування;
• раннє прорізування;
• відсутність будь-якого зуба чи неправильна послідовність прорізування;
• неправильне формування зуба;
• прорізування за дугою зубного ряду.

Для оцінки стану зубів та їх зачатків лікар використовує:

• ортопантомограму;
• радіовізіографію.

Як допомогти дитині в період прорізування зубів

Полегшити біль малюка можна як за допомогою підручних засобів, так і медичних препаратів. При появі перших зубів необхідно починати за ними доглядати, щоб уникнути ускладнень і стоматологічних захворювань.

Знизити свербіж ясен допоможуть:

Масаж пальцем або холодної ложкою.

Прорізувачі. Можна використовувати кільця з рідким наповнювачем, які ненадовго поміщають в холодильник, а потім пропонують дитині. Для немовлят краще застосовувати суцільні силіконові прорізувачі, які можна стерилізувати, щоб уникнути занесення інфекції.

Сухарики, хлібні палички, соломка – відмінно справляються із завданням зняття свербіння ясен.

Морожені овочі і фрукти, морква, огірок.

Пустушка – з метою заспокоєння і відволікання дитини.

Медикаментозні засоби

При температурі потрібно дати дитині дитячий Нурофен або Парацетамол у віковому дозуванні. Нурофен також володіє знеболюючим ефектом, але часто застосовувати його не можна.

Дитячі гелі при прорізуванні зубів:

• Дентинокс;
• Камістад;
• Мундизал;
• Холисал.

Гелі мають у складі лідокаїн, тому застосовувати їх потрібно обережно, побоюючись алергічної реакції. Змащувати ясна за необхідності не більше 6 разів на добу.

При алергії на лідокаїн можна використовувати такі засоби:

• Доктор Бебі;
• Вібуркол.

При запаленні і кровоточивості ясен застосовують дентальну пасту Солкосерил.

Якщо дитина погано переносить період прорізування, лікар може також призначити гомеопатичні препарати для лікування симптомів.

Народні засоби

Існує багато методів нетрадиційної медицини для полегшення стану дитини. Нижче представлені ті з них, які отримали схвалення педіатрів.

• Протирання ясен пальцем, обгорнутим марлею з розчином соди або бури.
• Змазування ясен медом. При цьому потрібно переконатися, що у дитини немає алергії на цей продукт. Наносити потрібно небагато, втираючи в ясна, інакше малюк злиже язичком мед, і ефекту не буде.
• Нанесення на соску невеликої кількості трояндового варення.
• Створення піднесення для головки. Матрац в головах потрібно трохи підняти. Це зменшить приплив крові до щелепи і яснам і зменшить біль.

У рідкісних випадках наявності зубів вже при народженні може знадобитися лікарське втручання. Такі зубки неповноцінні, заважають дитині смоктати і травмує соски жінки. Найчастіше їх видаляють.

Догляд за зубками після прорізування

Перші зубки потрібно чистити марлею або силіконової щіткою без використання зубної пасти 2 рази в день. З 1 року зуби слід чистити сухою щіткою, а з 2 років – дитячої щіткою і зубною пастою.

У період прорізування організм дитини треба забезпечити достатньою кількістю кальцію, фосфору, вітаміну Д.

Профілактика стоматологічних проблем

Відвідування дитячого стоматолога 1 раз в 6 місяців.

Дотримання гігієни: не потрібно пробувати їжу дитячої ложкою або облизувати соску, інакше в ротову порожнину дитини потраплять бактерії, які містить слина дорослого.

Вміст цукру в дитячому раціоні необхідно зменшити. Замість солодких напоїв краще запропонувати сік або воду. Солодке питво і напої не можна давати на ніч.

Бажано навчити дитину запивати їжу водою або обполіскувати рот після їжі.

Захист від травм. Пошкоджена емаль сприяє швидкому руйнуванню зуба.

Зміцнення зубів за допомогою корекції раціону. Бажано, щоб в день дитина з’їдала 10 – 20 г сиру або 50 г сиру, 5 – 7 штук родзинок, 2 – 3 ложки морської капусти, 1 – 2 кураги, чорний або зелений чай.

Малюк повинен чистити зуби двічі на день, обов’язково перед сном.

Коментар нашого спеціаліста

Зменшити біль при прорізуванні можна, давши дитині шматок бавовняної тканини, змоченою у холодній воді.

Постійно протирайте обличчя малюкові спеціальним рушником, щоб видалити слину та попередити подразнення шкіри. На ніч краще класти під голову маляти тканинну серветку.

Намагайтеся проводити з дитиною більше часу, беріть його на руки, шкодуйте. Це не просто примхи, малюк в такий складний для нього період потребує вас.

Якщо температура і порушення стільця не проходять через 3 дні, зверніться до лікаря.

Прискорити або змінити процес прорізування зубів неможливо. За допомогою сучасних препаратів можна значно полегшити стан дитини. Найчастіше сильні больові відчуття доставляють дитині тільки перші кілька зубів, потім процес виражена менш яскраво. Основним завданням батьків у цей важкий період є оточення маляти турботою і увагою. Також дуже важливо рано виявити які-небудь відхилення при прорізуванні і звернутися за допомогою до лікаря, інакше погані молочні зубки стануть причиною захворювань корінних.

Наші рекомендацииПервые зуби – Школа доктора Комаровського ЗаголовокПервые зуби – Школа доктора КомаровськогоЗаголовокСроки прорізування зубів – Доктор КомаровськийЗаголовокПрорезывание зубів – Доктор Комаровський